清 · 吳瑭(鞠通)《溫病條辨》 | 公版書(shū)

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《溫病條辨》,清代吳瑭(鞠通)著(1798年),為溫病通論著作。該書(shū)在清代眾多溫病學(xué)家成就的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說(shuō)體系,創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),倡養(yǎng)陰保液之法,擬訂了層次分明的溫病治法方藥體系,是清代溫病學(xué)說(shuō)標(biāo)志性著作。


《溫病條辨》仿《傷寒論》體例,分條列論,以求簡(jiǎn)要易誦,又恐簡(jiǎn)而不明,且免后人妄注,于是吳瑭在各條之下詳加辨析議論,故以“條辨”命名。共六卷,另有卷首一卷。


卷首 原病篇

卷一 上焦篇

卷二 中焦篇

卷三 下焦篇

卷四 雜說(shuō)

卷五 解產(chǎn)難

卷六 解兒難


卷首為“原病篇”,引《內(nèi)經(jīng)》以求溫病之原始。正文前三卷為全書(shū)的中心,專(zhuān)論溫病。此三卷依次分上、中、下三焦設(shè)立篇目,分別論述三焦溫病,并出治法。卷四為“雜說(shuō)”,論救逆及病后調(diào)治法。此后附“解產(chǎn)難”(論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)諸癥)、“解兒難”(論小兒急慢驚風(fēng)痘癥等)二篇(原作一卷,后析為卷五、卷六)。


《溫病條辨》最主要的成就在于吳氏建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說(shuō)體系,創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),由上及下、由淺入深,旨在“認(rèn)證無(wú)差”。吳氏認(rèn)為,傷寒六經(jīng)辨證都是由淺入深,但六經(jīng)是由表入里,須橫看;三焦辨證則由上入下,須豎看。兩種辨證體系有對(duì)立統(tǒng)一、一縱一橫之妙。從歷史發(fā)展的角度來(lái)看,該辨證體系與張仲景傷寒六經(jīng)辨證、葉天士溫?zé)嵝l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論互為羽翼,成為溫病創(chuàng)新理論之一。


在治法上,吳氏以溫邪易耗陰液為立法的依據(jù),倡導(dǎo)養(yǎng)陰保液之法,并據(jù)臨床實(shí)踐,提煉葉天士醫(yī)案溫病治法,化裁處方,以切實(shí)用。如分出清絡(luò)、清營(yíng)、育陰多種治法;又以銀翹散為辛涼平劑,桑菊飲為辛涼輕劑,白虎湯為辛涼重劑,使溫病治法用方層次清晰。


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之前曉得各位醫(yī)家對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典的重視,面對(duì)《溫病條辨》時(shí),心中不免覺(jué)得這個(gè)不夠經(jīng)典,就不愿意去讀,在做畢業(yè)課題設(shè)計(jì)的時(shí)候,導(dǎo)師推薦《溫病條辨》的宣痹湯,我想,在此之前,也是借此機(jī)會(huì),應(yīng)對(duì)《溫病條辨》有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)。


回想,在三和書(shū)院聽(tīng)柳長(zhǎng)華老師分享《外經(jīng)微言》后,賴(lài)?yán)蠋熥x過(guò)后說(shuō):“原來(lái)聽(tīng)人說(shuō)是偽書(shū),看過(guò)后不再糾結(jié)。


記得,聽(tīng)劉老師有講,有時(shí)候,醫(yī)家過(guò)于強(qiáng)調(diào)某些理念,糾正時(shí)弊,他們的“過(guò)正”(偏執(zhí))言論,目的可能在于“矯枉”(調(diào)中);跟隨賴(lài)?yán)蠋煂W(xué)習(xí)了學(xué)院之外的《黃帝內(nèi)針》、《五行針灸》后,逐漸放下成見(jiàn),敞開(kāi)懷抱,學(xué)習(xí)了思維導(dǎo)圖之后,在思考方式上,也有所發(fā)散了,面對(duì)不同流派,更包容了。


初讀《溫病條辨》,我覺(jué)得作者以三焦來(lái)論證論藥食,個(gè)人認(rèn)為,這幾乎是創(chuàng)造了新的處方用藥架構(gòu)。我想,就自己而言,也許不會(huì)去用這個(gè)理法,但不等同于《溫病條辨》這本書(shū)不可讀,正如“他山之石可以攻玉”,經(jīng)典之所以成為經(jīng)典,一方面可能源自他人對(duì)經(jīng)典的理解和解讀,另一方面,也是更為重要的方面,一定是來(lái)自于經(jīng)典本身。


在誦讀《溫病條辨》的過(guò)程中,我看到作者談到當(dāng)時(shí)很多患者被醫(yī)生誤治加重病情,心中是慚愧的,也許我的起步是從庸醫(yī)開(kāi)始,但不能放棄朝著往“明醫(yī)”方向去努力,這是讀前三卷的感受,到了第六卷,談到《解兒難》的時(shí)候,內(nèi)心被作者打動(dòng)了,心中涌動(dòng)的感受,形成了上述的文字,讀經(jīng)典果真很有意思,建議大家在誦讀經(jīng)典的路上一起加油。

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