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故善治者治皮毛,止于萌也。
其次治肌膚,救其已生。
其次治筋脈,攻其已病。
其次治六府,治其已甚。
其次治五藏。治五藏者,半死半生也。治其已成。神農曰“病勢已成,可得半愈”。然初成者獲愈,固久者伐形,故治五藏者半生半死也。
故天之邪氣,感則害人五藏;四時之氣,八正之風,皆天邪也。《金匱真言論》曰:八風發(fā)邪,以為經風,觸五藏,邪氣發(fā)病。故天之邪氣,感則害人五藏。
水谷之寒熱,感則害于六府;熱傷胃及膀胱,寒傷腸及膽氣。
地之濕氣,感則害皮肉筋脈。濕氣勝,則榮衛(wèi)之氣不行,故感則害于皮肉筋脈。
這一段就是講天地的邪風進入到人體上時,是特別快的,然后怎么辦呢,原則就是“早發(fā)現(xiàn),早治療”。邪風由皮毛而入肌膚,入筋脈,入六腑,入五臟,速度是特別快的。所以善治者,在剛入皮毛時,就立即從皮毛下手開始對治,其次從肌膚;又其次從筋脈,在內經體驗班上就是從筋脈的角度用手法來對治的,病在皮毛、肌膚和筋脈,還都好辦一些,治對了,效果都是立竿見影。
又其次從六腑治;又其次從五臟而治之,到了五臟,尤其是到腎臟,就是五臟里最深最難治的,僅次于腎臟的就是肝,所以肝病與腎病都是久治不愈居多,很難做到立竿見影。
所以病到了五藏,傷了陰精,再好的醫(yī)生來治,病人配合的好,就治過來了,不配合的,就是很難了,所以叫半生半死,因為到五藏,傷了精,就傷到神,那么這個人的神就已經不是正常人的狀態(tài),表現(xiàn)出來的心態(tài)不會是正常人的心態(tài)。所以在生活中,很多人都不是正常,大家一定要理解,因為病人就是病人的狀態(tài),病人的心態(tài)就是病的心態(tài),這一點大家要特別注意,心態(tài)不正常的人,很多時候都是五藏出了問題,用正常人的心態(tài)去說服一個病態(tài)的人,是很難很難的。
所以由于天氣通于肺,肺氣通五臟,所以風寒暑濕燥火等天之邪氣通過呼吸或皮膚進來,有會傷害到五臟,這是從呼吸的角度來保護自己,包括現(xiàn)在天氣轉涼,穿厚一些,把脖子戴上圍脖,都是很重要的,保暖很工作。
從飲食的寒熱的角度來保護自己,其實就是保護六腑,因為飲食都是從口到胃,再通過胃來分配,所以如果寒熱不當,直接就進到六腑里,六腑為陽,傷到六腑就是傷陽,所以養(yǎng)生不僅要吃好,一定要吃對,好東西如果吃得時間不對,對身體來說就是傷害。
然后地之濕氣,是講濕寒之氣,主要是從下半身進來的,就是從最下面的腳進來的,濕寒之氣,進來以后,就會藏在人的皮肉筋脈里,所以排濕寒時,就是按皮肉筋脈的層次來排的。
然后從中醫(yī)的角度來看,就是風是無形的,所以防風要像防賊一樣謹慎,因為風是可以打開皮腠的,針的原理其中就是當針進入到人的身體時,身體的陽氣,就是衛(wèi)氣是衛(wèi)外固內的,所以針一進來,衛(wèi)氣會自然發(fā)動,所以才可能找到氣的感覺,扎針的重要作用就是啟動身體的衛(wèi)氣防御機制,用針觸發(fā)以后,體內的陽氣會迅速被調動起來,進來防御。所以說善治皮毛的另外一層意思,就是調動陽氣來驅除進到體表的邪氣,不讓邪氣再往里走。如果邪氣停留在體表時間長了,留而不去,陽氣抵御不住,就是縮回到肉里,那么邪氣就會進到肌膚這個層面。肌膚還是外之氣分,所以可以從外向內來治療,所以針與灸、刮痧、拔罐等都會有效果。
如果邪氣在肌膚里,沒有及時驅除,就會進到經絡里,經為內連著臟腑,絡為外遍布全身,所以善治者很清楚地知道邪氣進到了絡的層面,還是進到了經的層面,進到了哪條經,然后從解經的角度來治療,不讓邪氣進到臟腑。
如果經絡受邪氣,時間久了,就會進到臟腑里,對臟腑來說,因為是互為表里,所以邪氣到了六腑,即使還沒有進入到五臟里,事實上已經開始影響五臟的運行了,如果邪氣已經進到了五臟,那么六腑應該已經有明顯的病癥了,由于六腑中空,所以不管邪氣是否進入到五臟,都要從六腑開始對治。然后邪氣進入到臟腑以后,也一定要看是進到臟腑的經脈,還是絡脈里了,因為經絡都是有層次的,也是分表中里,是層層深入的存在。如果邪氣在五臟經氣之間,那就是還在能量主管道里面,是可以救治過來的,但如果進入到絡脈里,因為絡脈是全身遍布,那就很難治療了,所以現(xiàn)在西醫(yī)對全身擴散轉移的癌癥用的放化療辦法被人詬病,說是好的壞的一起殺掉,也是無奈之舉,對身體底子好或者心力強大的人,熬過來了,病就可能好了,熬不過來的,就死了,所以到了臟腑的絡脈層面的病,基本就是半生半死了。
所以中醫(yī)專業(yè)的人都知道這句話“氣分為陽,血分為陰”,講的就是邪在陽分就好治,邪在陰分就難治,所以從治病的角度看,再高明的醫(yī)生,對陰分的病也只能慢慢治療,再笨的醫(yī)生,對陽分的病都可能手到病除。大多數(shù)的中醫(yī)都是治好不知道怎么治好的,沒有治好不知道怎么治好的,就是因為對人體的陰陽沒有體證經驗造成的。
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