費(fèi)氏臨床精神病理學(xué)（完）

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臨床精神醫(yī)學(xué)的主要功能是診斷及治療精神疾患。在其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，疾病的分類主要是依據(jù)病因?qū)W，而精神醫(yī)學(xué)的多數(shù)診斷分類，不論DSM或ICD系統(tǒng)，都只是依據(jù)臨床表現(xiàn)特征歸納而得的癥候群來(lái)進(jìn)行分類。這種分類方法，只不過(guò)是在最終的病因?qū)W分類被建立之前的暫時(shí)性作法。
精神疾患的臨床表現(xiàn)主要是精神活動(dòng)的異常，涵蓋了思想、情感、意志、及行為等方面，臨床上稱之為精神癥狀。在一般醫(yī)學(xué)，病史、身體檢查和一些檢驗(yàn)的輔助方法都是診斷疾病不可缺少的依據(jù)。但多數(shù)精神疾患由于沒(méi)有特殊檢驗(yàn)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，因而目前精神醫(yī)學(xué)的診斷，仍以精神癥狀與病史為主要依據(jù)。因此，對(duì)精神癥狀敏銳觀察并加以分類的能力，是精神醫(yī)學(xué)工作者必須掌握的基本知識(shí)和技術(shù)。
精神病理學(xué)是對(duì)精神疾患的癥狀學(xué)、病因?qū)W、及病程發(fā)展所作的系統(tǒng)化研究。我們要科學(xué)化的研究精神醫(yī)學(xué)，必須先觀察并歸納相關(guān)的知識(shí)以進(jìn)行分類，其次才是建立病因?qū)W的假說(shuō)，并在臨床驗(yàn)證。前者即是描述性精神病理學(xué)的工作，后者則是實(shí)驗(yàn)性精神病理學(xué)的范圍。描述性精神病理學(xué)是細(xì)心觀察病人的行為及內(nèi)心經(jīng)驗(yàn)，將其結(jié)果以明確而可互相溝通的語(yǔ)言描述出來(lái)。而實(shí)驗(yàn)性精神病理學(xué)則企圖利用動(dòng)物及人類行為的科學(xué)研究結(jié)果，提出一些觀念及理論來(lái)解釋這些異?，F(xiàn)象。在前人辛勤耕耘下，已累積了不少描述性精神病理學(xué)的成果，因而現(xiàn)在精神醫(yī)學(xué)的研究工作，多集中在探討病因的實(shí)驗(yàn)性精神病理學(xué)。諸如過(guò)去風(fēng)行一時(shí)的精神分析理論、行為學(xué)派及學(xué)習(xí)理論、及現(xiàn)在廣受矚目的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)假說(shuō)及遺傳假說(shuō)等。但這并不意味著描述性精神病理學(xué)已經(jīng)過(guò)時(shí)，反而更顯示這些描述性精神病理學(xué)的知識(shí)已大致完備，是每個(gè)精神醫(yī)學(xué)工作人員所必備。若癥狀學(xué)的訓(xùn)練不夠，則觀察時(shí)難免會(huì)有主觀的偏差，癥狀描述上也容易名不副實(shí)或含糊不淸，造成許多討論上的困擾。每個(gè)精神醫(yī)學(xué)工作人員，都應(yīng)該能夠觀察并分辨病人最細(xì)微的臨床表現(xiàn)，并選用最適合的癥狀學(xué)名詞來(lái)說(shuō)明。
雖然良好的癥狀學(xué)訓(xùn)練才是臨床工作成功的保證，但很遺憾有關(guān)描述性精神病理學(xué)的英文（及中文）參考書(shū)籍并不多。而FISH教授的這本臨床精神病理學(xué)，內(nèi)容精辟，見(jiàn)解獨(dú)到，更是其中的佼佼者，為精神科醫(yī)師所必讀。
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