動(dòng)機(jī)式訪談?wù)险J(rèn)知行為療法

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動(dòng)機(jī)式訪談(MI)是一種合作性、引導(dǎo)式的談話風(fēng)格,旨在加強(qiáng)一個(gè)人自己(內(nèi)部)的改變動(dòng)機(jī)與決心。已被證明MI是促進(jìn)當(dāng)事人積極行為改變的一種一線的、循證且有效的干預(yù)方法,并愈發(fā)廣泛地應(yīng)用在物質(zhì)使用、心理健康、初級(jí)保健及專科醫(yī)療等領(lǐng)域。

認(rèn)知行為療法(CBT)聚焦于改變適應(yīng)不良的想法與行為,其一些方法不但是應(yīng)用最廣泛的循證治療成分,而且這些成分的共性也體現(xiàn)在針對(duì)各種障礙的干預(yù)中,如抑郁障礙、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙等。

鑒于CBT需要在會(huì)談中做練習(xí),還要完成會(huì)談以外的“家庭作業(yè)”,這些方方面面的改變,可能都是當(dāng)事人在過往難以掌握、不堪勝任的。MI所啟動(dòng)的行為改變,如果能結(jié)合更偏行動(dòng)取向的治療干預(yù)后,可以獲得增強(qiáng)。因?yàn)閯?dòng)機(jī)在落實(shí)改變以及維持改變期間,無論是強(qiáng)度的起伏還是方向上的搖擺,仍然都不穩(wěn)定。所以,整合MI與CBT可以創(chuàng)造出一種更加有效的行為治療,其效果優(yōu)于二者中任何的單一運(yùn)用。

本書將聚焦在CBT的共同成分上,即那些被廣泛研究的CBT方法中都具有的成分,如在治療開始時(shí)建立聯(lián)盟、評(píng)估并制訂治療計(jì)劃、自我監(jiān)測(cè)、認(rèn)知及行為技巧的訓(xùn)練、促進(jìn)家庭作業(yè)的完成,以及維持改變。每一章會(huì)聚焦一個(gè)治療成分,并基于MI的四個(gè)過程來對(duì)每個(gè)成分做展開。本書的重點(diǎn)在于MI技術(shù)與CBT的整合。書中所使用的案例涵蓋多種類別的行為和診斷,廣泛涉及了各種各樣的目標(biāo)行為與問題,如抑郁、肥胖、焦慮、物質(zhì)濫用及遵醫(yī)囑服藥等。不僅可以幫助從業(yè)者化繁為簡(jiǎn),讓大家不必再輾轉(zhuǎn)于眾多的治療手冊(cè)以及各種各樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí)之中,而且讓大家可以通過MI-CBT的整合取向,把握其中的核心因素與成分,在面對(duì)各類問題以及不同的設(shè)置時(shí)都能更好地予以應(yīng)用。