案例1
一婦人年三十余，經(jīng)水不行，寒熱往來(lái)，（痰能作寒熱。）面色痿黃，（表無(wú)癥。）唇焦頰赤，時(shí)咳三兩聲。向者所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中揚(yáng)、寧肺散，針艾。百計(jì)轉(zhuǎn)劇，家人意倦，不散求治。子和憫之，先涌痰五六升，午前涌畢，午后食進(jìn)，余癥悉除。后三日復(fù)輕涌之，又去痰一二升，食益進(jìn)，不數(shù)日，又下通經(jīng)散，瀉訖一二升，數(shù)日，去死皮數(shù)重，不者如麩片，大者如葦膜，不一月，經(jīng)水行，神氣清健。按：張子和先吐后下，非一般醫(yī)者可比，其一為患者已經(jīng)經(jīng)多名醫(yī)者治療，而無(wú)明顯效果，另一個(gè)原因?yàn)榧覍俟伦⒁粩S，作最后一搏。
案例2
吳茭山治一婦，行經(jīng)時(shí)著氣惱（氣惱，情緒不暢為主因，先醫(yī)作氣治，亦無(wú)不可，然氣郁為病之始，若早些如此治療，就不會(huì)有后面的病癥。氣郁而滯，而為血瘀，故以四物加減治之。女子多瘀，所以在臨床上，用四物湯的地方較多），經(jīng)過(guò)半月后，得心腹腰脅痛不可忍。醫(yī)作氣治，以香燥止痛之劑服之，愈不安。診其脈弦急不勻。早間行經(jīng)蓄惱，乃瘀血作痛也。遂以四物入桃仁、紅花、延胡索、莪術(shù)、青皮之類，數(shù)服血通，其患已矣。案例3
一女子經(jīng)水過(guò)多，行后復(fù)行，面色痿黃，人倦無(wú)力。遂以歸身、妙芍、熟地、川芎、荊芥、續(xù)斷、煨干姜、炙甘草，數(shù)服而安。（脾虛攝血之職失常，用藥以四物加減，注意所加之藥）案例4
一婦經(jīng)事欲行，臍腹絞痛，臨行血澀。以四物入延胡索、檳榔、青皮、香附子之類，數(shù)服痛除。案例5
一婦行經(jīng)色淡若黃漿，心腹嘈雜，（嘈雜為痰飲。）此脾胃濕痰故也。以二陳湯合四物入細(xì)辛、蒼術(shù)，數(shù)服即止。案例6
一女子經(jīng)水下如黑豆汁，此絡(luò)中風(fēng)熱也。（經(jīng)如黑豆汁，絡(luò)中風(fēng)熱，妙斷。亦有下焦寒濕而經(jīng)水如豆汁者。但癥當(dāng)寒熱腹痛，尺沉澀，寸關(guān)弦。一為寒濕，一為風(fēng)熱，須細(xì)辨。）以四物加黃芩、川連、荊芥穗、蔓荊子，（治以辛涼苦寒理血之劑。）數(shù)服，血清色轉(zhuǎn)。案例7
一婦經(jīng)來(lái)適斷，寒熱往來(lái)。以小柴胡湯二服，寒熱即止。繼以四物湯，數(shù)服而安。（第二個(gè)婦女臨床常用方為小柴胡）案例8
一婦經(jīng)血過(guò)多，得五心煩熱，日晡潮熱，諸藥不效。以四物加胡黃連，三服而愈。案例9
俞子容治一婦，寡居，郁結(jié)成疾，經(jīng)事不行，體熱如炙，忽吐血若泉涌。醫(yī)用止血藥不效。俞以茅草根搗汁，濃磨沉香，服至五錢許，以釅醋貯瓶?jī)?nèi)，火上炙，熱氣沖兩鼻孔，（外治法佳。）血始得降下，吐血不復(fù)作，經(jīng)事乃行。（吐血如泉，止而不效，他人必用血脫益氣之說(shuō)。今用降而愈。亦以寡居而經(jīng)不行，氣升而不降。治法甚奇，當(dāng)玩體熱如炙四字。蓋吐血涌泉，當(dāng)四肢冷，未有體熱如炙者。）案例10
莫強(qiáng)中一侍人，久病經(jīng)阻，發(fā)熱咳嗽，倦怠不食，憔悴骨立。醫(yī)往往作瘵疾治之，勢(shì)甚危。莫曰：婦人以血為本，血榮自然有生理。因謝眾醫(yī)，專服四物湯。其法呋咀，每慢火煮取清汁，帶熱以啜之?？崭谷杖姆瑑稍掠?，經(jīng)通，疾如失。案例11
潘璟字溫叟，名醫(yī)也。診屯田郞中張湮妻，年四十余而天癸不至，潘察其脈，曰：明年血潰乃死。既而果然。（博按：此條已見(jiàn)積塊門。）案例11
石山治一婦，瘦小，年二十余，經(jīng)水紫色，或前或后，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時(shí)感寒，腹亦作痛，脈皆細(xì)濡近滑，兩尺重按，略洪而滑。汪曰：血熱也?；蛑^惡寒如此，何謂為熱？曰：熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈脂一兩，為末粥丸，空腹吞之而愈。案例12
一婦經(jīng)行必瀉三日，然后行。診其脈皆濡弱，曰：此脾虛也。脾屬血，屬濕。經(jīng)水將動(dòng)，脾血已先流注血海，然后下流為經(jīng)。脾血既虧則虛而不能運(yùn)行其濕。令作茯苓白術(shù)散，每服二錢，一日米飲調(diào)下二三次，月余經(jīng)行不瀉矣。案例13
一婦產(chǎn)后經(jīng)行不止，或紅或白或淡，病逾八月，面色黃白，性躁、頭眩、腳軟。醫(yī)用參芪補(bǔ)藥，病益加，用止?jié)幉恍?。汪診之，右脈濡弱無(wú)力，左脈略洪而快，曰：右脈弱者，非病也，左脈偏盛，遂覺(jué)右脈弱耳。宜主左脈，治以涼血之劑。遂以生地、白芍、白術(shù)各一錢，黃芩、阿膠、歸身各八分，陳皮、香附、川芎、椿根皮、茯苓各六分，柴胡、甘草各五分，煎服二十余劑而愈。案例14
一婦年逾四十，形長(zhǎng)色脆，病經(jīng)不調(diào)。右脈浮軟而大（虛），左脈虛軟而小，近快。（以癥合脈，所以用參、術(shù)。）嘗時(shí)經(jīng)前作泄，今年四月感風(fēng)咳嗽，用湯洗浴汗多，因泄一月，六月復(fù)因洗浴，發(fā)瘧六七次，瘧雖止而神思不爽。至八月盡而經(jīng)水過(guò)多，出帶時(shí)下，瀉泄，遂覺(jué)右腳疼痛，舊留閃肭腳跟，今則假此延痛，（陽(yáng)虛不能健運(yùn)。）臀腿腰脅、尻骨、脛項(xiàng)、左邊筋皆掣痛，（血凝滯而作痛。）或咳嗽一聲，則腰眼痛如刀扎，日輕夜重，叫號(hào)不已。幸痛稍止，飲食如常。（胃氣在。）今詳月水過(guò)多，白帶時(shí)下，日輕夜重，瀉泄無(wú)時(shí)，亦屬下多亡陰，宜作血虛治。然服四物止痛之劑，益甚。九月，汗復(fù)診視，始悟此病，乃合沖景所謂陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之法矣。夫經(jīng)水多，白帶下，常瀉泄，皆由陽(yáng)虛陷下而然。命曰陽(yáng)脫是也。日輕夜重，蓋日陽(yáng)旺而得健運(yùn)之職，故血亦無(wú)凝滯之患，而日故輕也。夜則陰旺而陽(yáng)為得其任，失其鍵運(yùn)之常，血亦隨滯，故夜重也。遂以參術(shù)助陽(yáng)之藥，煎服五七貼痛減。此亦病癥之變，治法殊常，故記之。按：臨床雖多用四物、小柴胡加減，但仍有特例。需要根據(jù)具體病癥具體治療。在診斷過(guò)程中還應(yīng)注意假癥，如熱極似寒之類。
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