【話中醫(yī)?梧桐說(shuō)】中醫(yī)源于生活（18）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

2020-03-11 08:20:4508:19 8623

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陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化，指矛盾的雙方經(jīng)過(guò)斗爭(zhēng)，在一定條件下走向自己的反面。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的互變過(guò)程。如果說(shuō)“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過(guò)程，那么“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”便是一個(gè)質(zhì)變過(guò)程。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是事物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律。在陰陽(yáng)消長(zhǎng)過(guò)程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為“重”或“極”。·故曰：“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。陰陽(yáng)之理，極則生變。

但必須指出的是，陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過(guò)程密不可分的兩個(gè)階段，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的必然結(jié)果。

以季節(jié)氣候變化為例，一年四季，春至冬去，夏往秋來(lái)。春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，春夏秋冬四季運(yùn)轉(zhuǎn)不已，就具體體現(xiàn)了陰陽(yáng)的互相轉(zhuǎn)化。當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入溫暖的春季，便是陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)；當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)人涼爽的秋季，則是由陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。

在人體生命活動(dòng)過(guò)程中，在生理上，物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過(guò)程，如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動(dòng)（陽(yáng)），功能活動(dòng)（陽(yáng)）又不斷地轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）就是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。實(shí)際上，在生命活動(dòng)中，物質(zhì)與功能之間的代謝過(guò)程，是陰陽(yáng)消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一，即量變和質(zhì)變的統(tǒng)一。在疾病的發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下，表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證的互相轉(zhuǎn)化等。如邪熱壅肺的病人，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，這是機(jī)體反應(yīng)功能旺盛的表現(xiàn)，稱之為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證：但當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，由于熱毒極重，大量耗傷人體正氣，在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下，可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派陰寒危象。這是機(jī)體反應(yīng)能力衰竭的表現(xiàn)，稱之為陰證、寒證、虛證。這種病證的變化屬于由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。又如咳喘患者，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脈弦等脈癥時(shí)，其證屬寒（陰證）。常因重感外邪，寒邪外束，陽(yáng)氣閉郁而化熱，反而出現(xiàn)咳喘息粗、咳痰黃稠、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)之候，其證又屬于熱（陽(yáng)證）。這種病證的變化，是由寒證轉(zhuǎn)化為熱證，即由陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)。明確這些轉(zhuǎn)化，不僅有助于認(rèn)識(shí)病證演變的規(guī)律，而且對(duì)于確定相應(yīng)的治療原則有著極為重要的指導(dǎo)意義。

總之，陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇之一，也是易學(xué)哲學(xué)體系中的最高哲學(xué)范疇。中國(guó)古代哲學(xué)中的一些重要概念、范疇和命題都是以陰陽(yáng)這一范疇為基礎(chǔ)而展開(kāi)討論和闡釋的，把陰陽(yáng)當(dāng)成事物的性質(zhì)及其變化的根本法則，將許多具體事物都賦予了陰陽(yáng)的含義。事物的對(duì)立面就是陰陽(yáng)。對(duì)立著的事物不是靜止不動(dòng)的，而是運(yùn)動(dòng)變化的。陰陽(yáng)是在相互作用過(guò)程中而運(yùn)動(dòng)變化的。陰陽(yáng)的相互作用稱之為“陰陽(yáng)交感”，又名陰陽(yáng)相推、陰陽(yáng)相感。交感，交，互相接觸；感，交感相應(yīng)?；ハ喔袘?yīng)，交感相應(yīng)，謂之交感。陰陽(yáng)交感表現(xiàn)為陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化。

陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。這些內(nèi)容不是孤立的，而是互相聯(lián)系、互相影響、互為因果的。了解了這些內(nèi)容，進(jìn)而理解中醫(yī)學(xué)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用，就比較容易了。

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