(《薛案辨疏》·飲食勞倦虧損元?dú)獾劝Y)
一儒者,素勤苦,因飲食失節(jié),大便下血或赤或黯。半載之后,非便血?jiǎng)t盜汗,非惡寒則發(fā)熱,血汗二藥用之無效,六脈浮大,心脾則澀,此思傷心脾不能攝血?dú)w源。然血即汗,汗即血,其色赤黯,便血盜汗皆火之升降微甚耳。惡寒發(fā)熱,血?dú)饩闾撘?,乃午前用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)脾肺之源,舉下陷之氣;午后用歸脾加麥冬、五味以補(bǔ)心脾之血,收耗散之液,不兩月而諸癥悉愈。
疏曰:此案既曰儒者,且曰素勤苦,又曰因飲食失節(jié),則其心脾之虛可知,心主血,脾統(tǒng)血,虛則血不能固,因而大便下血,此宜直補(bǔ)心脾兼提下陷無疑也。而況脈之心脾則澀者乎?其中變現(xiàn)諸癥,皆屬于虛。故凡病癥之變現(xiàn)進(jìn)出者皆虛,無主持之故,一從于補(bǔ)而已,無論其似寒似熱似實(shí)似虛也。
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