長期情緒不好，扶正補(bǔ)虛是關(guān)鍵

（《薛案辨疏》·脾胃虧損心腹作痛等癥）

陽山之內(nèi)，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發(fā)熱，十余年矣。所服非芩、連、枳實(shí)，必檳、蘇、厚樸。左關(guān)弦洪，右關(guān)弦數(shù)，此屬肝火血燥，木乘土位。朝用六味地黃丸以滋養(yǎng)肝木，夕用六君加當(dāng)歸、芍藥以調(diào)補(bǔ)脾土，不月而愈。癸卯年夏，患背疽，癥屬虛寒，用大溫補(bǔ)之藥而愈。乙巳年夏，因大怒，吞酸噯腐，胸腹脹滿。余以他往旬日，或用二陳、石膏治之，吐涎如涌，外熱如灼，將用滾痰丸下之。余到診之，脈洪大，按之如無。余曰：此乃脾胃虧損而發(fā)熱，脾弱而涎泛出也，余用六君加姜、桂一鐘，即睡，覺而諸癥如失，又?jǐn)?shù)劑而康。

疏曰：此十余年之癥，皆屬脾肝火郁，法當(dāng)用加味逍遙，甚則用加味歸脾之類治之奈何？所服皆寒涼之品，使脾氣日削，肝火日少，究竟火不能清，而木土受困，非肝同補(bǔ)何能得愈？然何以不用逍遙、歸脾之升發(fā)運(yùn)行，而用六味、六君何也？蓋逍遙為肝經(jīng)郁火之方，歸脾為脾經(jīng)郁結(jié)之劑。而茲左關(guān)弦洪，非郁火也，陰虛也；右關(guān)弦數(shù)，非郁結(jié)也，脾虛也，故用六味以補(bǔ)陰虛，六君以補(bǔ)脾虛，然二方常用之，每朝用六君，夕用六味。而今則反，是蓋右關(guān)見數(shù)，則肝火已乘于脾，惟恐因六君，而脾經(jīng)之火更熾，故用六味于朝，從氣分滋補(bǔ)其脾陰，使肝火所燥之血自潤。右關(guān)見弦，則脾土已受木克，惟恐六味而脾經(jīng)之氣下陷，故用六君于夕。從陰分托住其脾氣，使肝木所乘之土自全。然脾血已燥，不能當(dāng)半夏、陳皮，故特加歸、芍以濡之。而所以必用半夏、陳皮者，以多服芩、連之寒凝，而脾氣已困，故以二陳醒豁之，況胸膈不利，吐痰甚多者之所宜也。后因大怒吞酸，噯腐等癥，即前癥也。奈何以二陳、石膏治之，致吐痰灼熱虛寒，可知六君、姜、桂是所必用。常見先生治此癥此脈，要作雷龍暴發(fā)，水泛為痰，以六味為主。今則不然，蓋病起于大怒，脾胃已虧損，誤用二陳、石膏，脾胃更虧損矣。故從脾胃治，不從肝腎醫(yī)也。