【中醫(yī)入門】傷寒論經(jīng)典方劑治好急性闌尾炎

中醫(yī)基礎脫口秀「中醫(yī)入門」，中醫(yī)小白神必備，國學與中醫(yī)自由轉換，歷史與現(xiàn)代無縫穿行，理論與臨床緊密結合......來，聽聽大家的心聲："學中醫(yī)想入門，聽這個就夠用了”、“聽了這個專輯，我自學中醫(yī)開竅了”、“能遇到有理論有臨床，能解決實際問題的課程太不容易啦，聽起來不累，還能學到真東西”、“免費課程做的這么好，感恩感德”......本專輯由張寶國主講，公眾號「光明遠」，張寶國VX「jianghutcm」。

今天咱們講闌尾炎，有人說闌尾炎用中醫(yī)的方法來得及嗎？闌尾炎是不是得開刀，得手術？這是大家一個固有的思維，也叫思維的定式。包括在我剛學中醫(yī)那會兒，我也以為闌尾炎就一定得手術，后來隨著不斷的了解，不斷的去運用中醫(yī)藥的方式方法，我終于知道，原來闌尾炎在很多情況下是沒有必要開刀的。我把這個話題放在這兒，大家可以有猜測，有疑問，甚至有否定都可以，但是我建議大家往下聽。

生活當中我們覺得年輕力壯的人容易發(fā)生闌尾炎，為啥？年輕人暴飲暴食，什么涼的熱的、生的、冷的拿過來就吃，不考慮那些，所以年輕人得急性闌尾炎，這個不是絕對的。盡管在臨床統(tǒng)計上，闌尾炎的平均發(fā)病年齡35歲左右，但是這不是絕對的。我剛學中醫(yī)那會兒，剛上學那年，我奶奶得闌尾炎，70歲了一樣得闌尾炎，急性的還挺重，還開刀開手術了?；剡^頭來我就想，我說如果要是她這個病晚得幾年，隨著我對中醫(yī)的深入了解，可能就沒必要手術了。

我講一個闌尾炎的方子，就用生白芍、生甘草為主要的用藥做一些隨證的加減。其實闌尾炎這事我還挺有感觸的，就包括我本身在五年前，有一年夏天晚上出去和朋友吃點飯，燒烤，啤酒。到夜里快12點鐘的時候，我疼醒了，因為我有慢性闌尾炎，那天應該是急性發(fā)作，怎么疼呢？就是在右邊老，百姓都知道闌尾在右下腹，右髂前上脊和這個肚臍連線的中外三分之一，這個位置一按就疼。那天夜里12點鐘了，怎么辦呢？去哪開刀？當時我就在家里找到了甲硝唑，找到了頭孢，我就吃上了，然后就迷迷糊糊的睡著了到天亮。五點鐘醒了，我趕快給藥房里我熟悉的人打電話說，我說趕緊給我抓藥，抓什么藥？就是生白芍、生甘草為主藥，藥抓好了，他托人給我送過來，我把藥煎好，七點鐘我把藥都喝下去了。

第一遍藥喝完，到了十點多，我有點餓，但是吃不吃飯很糾結，吃點稀的，喝點粥，然后緊接著沒有一個小時，11點來鐘，我再喝第二遍藥。第二遍藥喝完就不疼了，因為夜里邊都發(fā)燒了，這兩瓶藥喝完燒也退了。到了舒服的時候趕緊睡覺，又睡一覺。到了下午三點多，又喝一遍藥，這時候就沒什么感覺了。然后晚上六點鐘又喝藥，我就喝了這么幾回藥就沒事了，這是我的一個經(jīng)歷。

有人說我的經(jīng)歷能說明問題嗎？我那是慢性闌尾炎的急性發(fā)作，下面我講一個急性闌尾炎，男，43歲，他是右下腹疼痛兩天，同時發(fā)燒了，一陣冷一陣熱，口渴，想喝水，大便便秘，小便量不多，顏色挺深味挺大。舌紅苔薄黃，一按脈脈是弦的，體溫39度5，脈搏每分鐘92次，呼吸26次，每分鐘血壓多少？高壓126，低壓74，神志很清醒，但是齜牙咧嘴疼，躺著不敢動，肚子脹，確實在右下腹有壓痛，有反跳痛。做了一下血常規(guī)檢查，也確定了感染急性闌尾炎。

怎么辦呢？兩個選擇，一個是開刀手術，再一個打吊瓶，大量的消炎藥抗生素，恰巧這個病人他不想開刀，也不想用西藥，于是就用中藥了。我說試一下，先用一天藥，反正已經(jīng)疼兩天了。于是給他用生白芍90克，生甘草20克，黃連10克，牡丹皮15克，蒲公英20克，金銀花25克，桃仁15克，大黃10克，大黃是后，正常水煎的藥，每次煎25分鐘，煎三次，藥汁兌一起。然后這一副藥分三次，一天當中喝完，一天喝一副藥，他喝完了已經(jīng)體溫往下降了，降到38度以內(nèi)了，疼痛明顯減輕。再用一副藥，他的體溫就正常了，37度2，37度1，基本正常，微微有一點低燒，問題不大。而且他右下腹就不疼了，沒什么癥狀了。

兩天時間他就啥癥狀也沒有了，大小便正常，也不渴了，右下腹也不疼了，體溫也正常了，整個人眉開眼笑。他這個情況好了之后，他說是因為著涼了，又是吃完飯，吃的多點，喝點悶酒，那一天自己走了能有七八里路，著涼喝悶酒，吃完飯挺飽的，喝完挺飽的，又走那么遠，這個會導致腸道功能失調，傳化不利，運化失職，糟粕積滯了。用現(xiàn)代西醫(yī)的話講，你的食物殘渣和分塊刺激闌尾，堵住了，一刺激它不是發(fā)炎，這叫什么？糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，那么氣血不和了，壅遏于大腸，就形成急性的闌尾炎。

現(xiàn)代生活當中，闌尾炎的發(fā)病還是挺高的，因為現(xiàn)代人吃東西飲食兩個不節(jié)，一個飲食不節(jié)制，一吃就多，再一個飲食不潔，就是不干凈，食物看起來挺干凈，不代表真正干凈，盤子碗看著都挺干凈，其實后廚怎么給你洗你也不知道，尤其經(jīng)常在外面吃飯，這事你得心里有數(shù)?，F(xiàn)代人冬天不耽誤吃涼的，喝涼的，夏天就更不耽誤了，涼一口熱一口的，或者三伏天吹著空調吃火鍋，三九天在暖氣房里喝涼啤酒，這都很平常，這些都會導致腸道功能的失調，那么腸道功能失調就是闌尾炎的一個非?？膳碌囊粋€誘發(fā)的因素。

像我講的這個人，他好了之后跟我講，他發(fā)病前怎么喝酒，怎么著涼，怎么吃完飯走那么遠，怎么心情不好，講了很多。我說他平時應該注意情緒，注意飲食，規(guī)律生活，覺得睡夠了，睡足了。其實這些他都懂，但是他做不到。他問我有啥好辦法嗎？我說這些盡可能做到還可以吃多仙膏，多香膏調脾胃、情緒和睡眠。

他吃了一段時間的多仙膏，后來陸續(xù)又介紹了幾個病號，然后他就說自己的情況，他說自己不喝悶酒了，也想通了，然后我現(xiàn)在心情也挺好，現(xiàn)在吃飯也注意了，胃口也挺好，他說多仙膏不錯，自己還得用。

其實講來講去，大家最難過的就是自己那一關，對不對？所以什么不該想，你就別想什么，不該做就別做就行了，不該吃的，不該喝的盡可能不去吃不去喝。

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回過頭來我們講芍藥甘草湯怎么這么厲害？芍藥甘草湯是《傷寒論》里的方子，醫(yī)圣張仲景他老人家的方子，原方是生甘草12克，生芍藥12克調和肝脾，緩急止痛。這個芍藥是酸的，寒涼的，養(yǎng)陰斂血，柔肝止痛。甘草是甘的，是溫的，健脾益氣，緩急止痛。這藥一匹配，酸甘化陰，調和肝脾，有柔筋止痛的功效。

現(xiàn)代用芍藥甘草湯治的就多了，胃疼、肚子疼、胃痙攣、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛，婦科的炎癥疼痛、痛經(jīng)、十二腸潰瘍，萎縮性胃炎、胃腸神經(jīng)管能癥，甚至乳腺炎、頸椎病好多好多。大家說不對，說原方治的不是這些病，因為現(xiàn)代人一眼就發(fā)現(xiàn)了，芍甘草湯把量用大了，大劑量的用能緩急止痛，能輕松解毒，而且對腸道的很多致病菌有抑制或者殺滅的作用，那你不是對抗炎癥嗎？是抗炎抗過敏能解熱止痛解毒，當然你得隨證去加減配合。所以咱們講的這方面不是就用兩個藥，不是就芍藥甘草湯加大量就完事了，為什么加黃連，加大黃，加丹皮，加蒲公英，加金銀花，加桃仁等等等等，是針對不同的癥，有不同的用法。這么大的量去用，用多少克？用到了90克的生白芍，20克的生甘草。臨床應用當中，大劑量的芍藥甘草湯沒有發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用，所以這也特別好。但是千好萬好，它針對的是急性闌尾炎剛剛發(fā)作，還沒有膿，也沒到闌尾瘡口流膿，沒到潰膿期。所以無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾的急性發(fā)作，都是剛剛起病的時候效果好，如果已經(jīng)有膿了，已經(jīng)穿孔了，已經(jīng)用抗生素治療或者已經(jīng)是開刀了，那么術后用芍藥甘草湯也會提高手術的效果，這個是確定的。

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