防疫新形勢下，多地探索居家隔離

11月30日，廣州市荔灣、天河、番禺、從化、白云等多個區(qū)陸續(xù)發(fā)布通告，優(yōu)化完善疫情防控措施，解除區(qū)內(nèi)疫情防控臨時管控區(qū)。同日下午，廣州市內(nèi)因疫情防控停止運營的地鐵站和海珠有軌電車逐步恢復正常運營。據(jù)“中國廣州發(fā)布”30日下午5時消息，廣州南站目前對進站乘車的旅客嚴格落實查驗48小時內(nèi)核酸陰性證明、體溫檢測、健康碼綠碼亮碼通行。

12月1日起，從化區(qū)街口街等6個街鎮(zhèn)內(nèi)中小學階段學校將恢復線下教學，幼兒園幼兒正常返園，校外培訓機構(gòu)有序恢復線下教學，托管、托育機構(gòu)有序恢復服務。

與此同時，重慶市對中心城區(qū)的社會面管理，按照分區(qū)分類、由點及面、逐步放開的思路，以小區(qū)、社區(qū)為單位創(chuàng)建無疫小區(qū)、無疫社區(qū)，人員可在其中內(nèi)有序流動，其他區(qū)縣在風險可控的前提下逐步實現(xiàn)常態(tài)化防控。廣州、北京等地對于一些密切接觸者或陽性感染者中的特殊人群允許居家隔離。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的疫情數(shù)據(jù)顯示，11月以來，國內(nèi)本土感染者增長較快，11月30日，新增新冠本土感染者超3.5萬例。全國已連續(xù)16天每日新增本土感染者超過兩萬，近八天新增本土感染者突破三萬。

國務院副總理孫春蘭11月30日在國家衛(wèi)健委召開座談會指出，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。孫春蘭充分肯定專家在防控中的重要貢獻，希望繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揚科學精神，圍繞關(guān)鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻計出力。

廣州疫情整體可控，有條件實現(xiàn)解除管控

“廣州市疫情近日仍在高位運行，疫情從海珠區(qū)內(nèi)局部聚集暴發(fā)，發(fā)展為海珠、天河、番禺白云等多區(qū)、多點散發(fā)與聚集性疫情交織疊加，全市各區(qū)之間流動交叉?zhèn)鞑ポ^為普遍?！睆V州市衛(wèi)健委副主任、新聞發(fā)言人張屹在11月30日的發(fā)布會上表示。

當天的發(fā)布會通報，海珠區(qū)29日新增6183例感染者，重點片區(qū)每日新增個案數(shù)繼續(xù)下降，新發(fā)個案仍集中在大塘、康鷺等片區(qū)，華洲、江海、南洲街新增感染人數(shù)較多。

發(fā)布會指出，各區(qū)正進一步優(yōu)化防控措施，包括科學精準劃定高風險區(qū)、精準開展流行病學調(diào)查、科學開展核酸檢測、做好密切接觸者的隔離管理等。

具體而言，符合解封條件的要及時解封，封控管理要快封快解，應解盡解。此外，不得隨意擴大密切接觸者甄別范圍，不以時空伴隨作為判定密切接觸者的標準，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。

30日下午，廣州多區(qū)陸續(xù)宣布解除區(qū)內(nèi)的臨時管控區(qū)域。

其中，天河區(qū)即時解除員村、長興等多個街道臨時管控區(qū)的管控措施，從化區(qū)解除江埔街等6鎮(zhèn)街臨時管控措施。番禺區(qū)和白云區(qū)均解除所有疫情防控臨時管控區(qū)，按低風險區(qū)管理。增城區(qū)、花都區(qū)分別將多個街道、鎮(zhèn)的部分區(qū)域調(diào)整為低風險區(qū)。廣州本輪疫情最嚴重的海珠區(qū)提出，全區(qū)全域按低風險區(qū)管理，實行“個人防護、避免聚集”防控措施。

“在這之前，我所在的小區(qū)附近區(qū)域已被管控半個月左右了。30日下午發(fā)布會開完不久，外面街道上之前圍起來的鐵皮墻已經(jīng)陸續(xù)被拆除了，很多人從家中走出，感覺久違的人間煙火氣又回來了?！本幼≡趶V州市海珠區(qū)的居民陳涵表示。

多名專家表示，廣州多區(qū)解除疫情防控臨時管控區(qū)在落實“二十條”措施方面邁出了積極一步。

自10月22日以來，廣州累計出現(xiàn)的本土感染者數(shù)量超過13萬例，日增本土感染者數(shù)量在11月17日達到9000多例后開始下降。

據(jù)廣州11月30日的發(fā)布會數(shù)據(jù)，11月29日廣州市新增6900余例本土感染者，社會面發(fā)現(xiàn)68例。其中，無癥狀6400余例，占比92.27%；輕型和普通型280余例，占比4%；無重型、危重型患者。

“廣州目前新增的感染病例，社會面分布占比很少。以29日的數(shù)據(jù)為例，對一個千萬級人口的大城市而言，68例的社會面感染風險很小。因此廣州疫情整體走向可控，有條件實現(xiàn)解除管控?！毕愀鄞髮W生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁分析。

除了廣州，北京、重慶的新增感染人數(shù)也處于高位。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的疫情數(shù)據(jù)， 29日，內(nèi)地新增本土感染者超3.7萬人，其中北京單日新增感染者4522人，重慶新增7833人，兩者合計超1.2萬人，占內(nèi)地當日新增本土感染者三成以上。

據(jù)“重慶發(fā)布”官方微博11月30日發(fā)布，從27日至29日近三日的情況看，重慶市每日新增感染者分別為9612例、8721例、7792例，呈逐日下降的趨勢。連續(xù)三天，每天差不多下降1000例左右。中心城區(qū)非高風險區(qū)新增感染者占比分別為4%、3.15%、3.2%，也是逐日下降。

國務院聯(lián)防聯(lián)控機制11月29日舉行新聞發(fā)布會表示，當前，各地正在抓實抓細做好疫情防控。要根據(jù)檢測、流調(diào)結(jié)果做好風險研判，精準判定風險區(qū)域；封控管理要快封快解應解盡解，減少因疫情給群眾帶來的不便。

多地探索居家隔離

11月30日的廣州疫情發(fā)布會指出，密切接觸者原則上落實集中隔離觀察，符合居家隔離條件的密切接觸者實施居家隔離。東莞12月1日也宣布，時空伴隨不作為密接標準，符合條件的密接者實施居家隔離。

金冬雁表示，發(fā)現(xiàn)感染者或密接人員后，應該根據(jù)居民意愿和實際條件安排方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)運隔離，比如對家里有多余的單獨房間可供隔離使用的居民，可以居家隔離。廣州目前也在按照這一方向走。

11月19日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學觀察指南》和《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》，明確將居家隔離醫(yī)學觀察、居家健康監(jiān)測人員納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。對空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等處于居家隔離醫(yī)學觀察、居家健康監(jiān)測的特殊人員，建立臺賬并做好相關(guān)服務。

根據(jù)前述兩個指南，密接中的特殊人群、解除集中隔離后的密接人員和入境人員、高風險區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進行集中隔離醫(yī)學觀察的人員，進行居家隔離醫(yī)學觀察；結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估需進行居家健康監(jiān)測的人員，進行居家健康監(jiān)測。

11月25日，廣州一位陽性媽媽為照顧抑郁癥兒子，希望不被轉(zhuǎn)運，經(jīng)協(xié)調(diào)后被允許作為特殊人群在家隔離。11月27日，北京市朝陽區(qū)慧谷陽光小區(qū)的一位2歲男孩確診后，因他有哮喘，鄰居紛紛建議他在家隔離，最終經(jīng)同單元鄰居簽字允許后，街道同意其不去方艙，居家隔離。

“符合居家隔離條件的密切接觸者可居家隔離?！敝貞c市衛(wèi)生健康委副主任李畔在11月30日召開的新聞發(fā)布會上介紹，對一些特殊的患者，比如有嚴重的基礎(chǔ)性疾病，一些老年人、一些孕產(chǎn)婦或者說還在哺乳期的婦女，家里具備隔離條件的可居家隔離。居家條件，一般是具備單獨居住的房間，最好有獨立衛(wèi)生間。居家隔離期間，不與家人有接觸，自己在房間用餐。

李畔建議，家人可以在家里隔離房間外放一個桌子或凳子，無接觸式地放需要的用品，自己做好防護。另一方面，社區(qū)的工作人員會對居家隔離人員進行健康監(jiān)測，確保其沒有感染。

抗原、藥物、疫苗接種應跟上

“如果減少核酸檢測，有必要多做抗原檢測加以補充，比如向居民免費發(fā)放抗原檢測試劑，或在藥店多投放抗原檢測試劑供市民購買?！苯鸲惚硎?，可向高風險區(qū)域的人群、居家密接人員等發(fā)抗原檢測試劑，讓其自行檢測，后者如果連測幾天抗原，結(jié)果均為陰性，就應使其及時恢復正常生活狀態(tài)。

國內(nèi)一位知名的病毒學家對記者說，對居家隔離有風險的或者感染的人群，家中要常備一些藥物，可幫助消除癥狀。

值得注意的是，日前，全國多地對“退熱、止咳、抗病毒、抗生素”四類藥銷售進行了調(diào)整。

11月26日前后，浙江溫州、臺州、麗水、湖州等多市據(jù)浙江省疫情防控辦文件要求發(fā)布“四類藥”最新銷售要求，顧客至零售藥店購買退熱等疫情監(jiān)測藥品“四類藥”須配合藥店完成登記實名信息，購買后24小時內(nèi)完成一次核酸采樣。對逾期未采樣的人員健康碼賦黃碼，待采樣后自動轉(zhuǎn)為綠碼。零售藥店要在銷售“四大類”藥品后2小時內(nèi)將實名登記信息上報省藥監(jiān)局零售藥店疫情防控監(jiān)測警戒系統(tǒng)。

11月28日，江蘇淮安市市場監(jiān)管局和江蘇泰州姜堰區(qū)疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部均發(fā)布通知，要求停售“四類藥”?！氨M可能開放治療感冒、發(fā)燒等藥物的購買渠道，讓市民可以便利購買?！苯鸲阏f。

此外，容易被忽視的是，老年人疫苗接種率低仍是當前防疫中的薄弱一環(huán)。

11月29日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹說，截至11月28日，80歲以上老年人新冠疫苗接種覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6％、65.8％。80歲以上老年人完成加強免疫接種1445.6萬人，約占80歲以上人口的40.38％，這意味著老年人免疫屏障建立還有不小的短板。

同日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，要求加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率。

據(jù)11月20日召開的廣州市疫情發(fā)布會公布，自2020年12月啟動新冠疫苗接種工作以來，廣州市已累計接種2206萬人、5550萬劑，已有1470萬人完成加強免疫。不過，廣州市60歲以上的老年人中還有11萬余人未接種首針新冠疫苗，22萬余人未接種加強針。

“現(xiàn)在關(guān)鍵是需要先把老年人群的疫苗接種率提上去，至少保證基本都打過3針，可以大幅減少老年人群感染新冠后的重癥和死亡概率?！苯鸲阏f，在提高老年人群疫苗接種水平的前提下，防疫措施就可以進一步優(yōu)化。比如把新冠納入門診，有癥狀的去醫(yī)院治療，無癥狀的居家自行恢復。