聲音簡(jiǎn)介
人體是一個(gè)有機(jī)整體，臟與臟、臟與腑、腑與腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的，在病理上則相互影響。當(dāng)某一臟腑發(fā)生病變時(shí)，會(huì)影響別的臟腑功能。故在治療臟腑病變時(shí)，不能單純考慮一個(gè)臟腑，而應(yīng)注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系。如肺的病變，既可因本臟受邪而發(fā)病，亦可因心、肝、脾、腎及大腸的病變所引起。如因心氣不足，心脈瘀阻，而致肺氣失降的喘咳，應(yīng)溫心陽為主；因肝火亢盛，氣火上逆所致的咳血，則應(yīng)瀉肝火為主；因脾虛濕聚生痰，痰濕壅肺，以致肺失宣肅的咳嗽痰多，應(yīng)以健脾燥濕為主；因腎陰虛不能滋肺，肺失津潤(rùn)而致干咳、口咽干燥，則應(yīng)滋腎潤(rùn)肺；因腎虛不能納氣，肺氣上逆的氣喘，應(yīng)以溫腎納氣為主；若因大腸熱結(jié)，肺氣不降而致的氣喘，則宜通腑以瀉大腸實(shí)熱。又如脾臟病變，除本臟病變外，亦可由肝、心、腎及胃等病變引起。肝失疏泄，而致脾失健運(yùn)者，應(yīng)疏肝為主；脾土虛，則肝木乘之，治宜扶土抑木；命火不足，火不生土，應(yīng)補(bǔ)火生土；胃失和降，以致脾失健運(yùn)，則應(yīng)著重和胃，以促進(jìn)脾胃升降功能的協(xié)調(diào)。同樣，其他臟腑的病變，也要根據(jù)各臟腑生理上的相互聯(lián)系、病理上相互影響的道理，注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，使其功能協(xié)調(diào)，才能收到較好的治療效果。
治則5調(diào)整氣血關(guān)系
氣血是各臟腑及其他組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血各有其功能，又相互為用。在生理上氣能生血、行血、攝血，故稱“氣為血帥”。而血能為氣的活動(dòng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，血能載氣，故稱“血為氣母”。當(dāng)氣血相互為用，相互促進(jìn)的關(guān)系失常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)各種氣血失調(diào)病證。調(diào)理氣血關(guān)系的原則為“有余瀉之，不足補(bǔ)之”，從而使氣血關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。
氣能生血，氣旺則血生，氣虛生血不足，可致血虛，或氣血兩虛，治療以補(bǔ)氣為主，兼顧補(bǔ)血養(yǎng)血，而不能單純補(bǔ)血。
氣能行血，氣虛或氣滯，可致血行減慢而瘀滯不暢，是為氣虛血瘀或氣滯血瘀。治宜補(bǔ)氣行血或理氣活血化瘀。氣機(jī)逆亂，則血行也隨之逆亂，如肝氣上逆，血隨氣逆，則常可導(dǎo)致昏厥或咯血，治療則宜降氣和血。
氣能攝血，氣虛不能攝血，可導(dǎo)致血離經(jīng)脈而出血，治宜補(bǔ)氣攝血。
血為氣母，故血虛氣亦虛。血脫者，氣常隨血脫。治療應(yīng)根據(jù)血脫先益氣的原則，急宜補(bǔ)氣固脫。
治則6 因時(shí)、因地、因人制宜
因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時(shí)令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個(gè)體的體質(zhì)因素，對(duì)疾病的影響更大。因此，在治療疾病時(shí)，必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去，對(duì)具體情況作具體分析，區(qū)別對(duì)待，以制定出適宜的治療方法。
第一因時(shí)制宜 四時(shí)氣候的變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即為“因時(shí)制宜”。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時(shí)若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽。《素問·六元正紀(jì)大論》說“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”，正是這個(gè)道理。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，且暑多兼濕，故暑天治病要注意解暑化濕；秋天氣候干燥，外感秋燥，則宜辛涼潤(rùn)燥，此與春季風(fēng)溫、冬季風(fēng)寒外感用藥亦不甚相同，風(fēng)溫宜辛涼解表，風(fēng)寒應(yīng)辛溫解表，所以治療用藥必須因時(shí)制宜。
第二因地制宜 根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”。不同地區(qū)，由于地勢(shì)高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異，人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相同，所以治療用藥應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境及生活習(xí)慣而有所變化。如我國(guó)西北高原地區(qū)，氣候寒冷，干燥少雨。其民依山陵而居，經(jīng)常處在風(fēng)寒的環(huán)境之中，多食鮮美酥酪骨肉和牛羊乳汁，體質(zhì)較壯，故外邪不易侵犯，其病多為內(nèi)傷。東南地區(qū)，濱海傍水，平原沼澤較多，地勢(shì)低洼，溫?zé)岫嘤辍Ｆ涿袷臭~而嗜咸，大都皮膚色黑，肌理疏松，病多癰瘍，或較易外感?！端貑枴の宄Ｕ笳摗氛f：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱?！蔽鞅狈教鞖夂洌洳《嗤夂餆?，應(yīng)散其外寒，而涼其里熱；東南方天氣溫?zé)?，因陽氣外泄，故生?nèi)寒，所以應(yīng)收斂其外泄的陽氣，而溫其內(nèi)寒。此即《素問·五常政大論》所說：“西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也?！贬t(yī)生治病，同一病而治法各不相同，都能治好，就是因?yàn)榈貏?shì)不同，而治法各有所宜的緣故。《素問·異法方宜論》說：“一病而治各不同，皆愈何也?岐伯對(duì)曰：地勢(shì)使然也?！比缤飧酗L(fēng)寒證，西北嚴(yán)寒地區(qū)，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂；東南溫?zé)岬貐^(qū)，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病須因地制宜。
第三因人制宜 根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。
(1)年齡 不同年齡則生理狀況和氣血盈虧不同，治療用藥也應(yīng)有區(qū)別。老年人生機(jī)減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實(shí)夾雜，治療虛證宜補(bǔ)，有實(shí)邪的攻邪要慎重，用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機(jī)旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實(shí)，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補(bǔ)益，用藥量宜輕。
(2)性別 男女性別不同，各有其生理特點(diǎn)，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，治療用藥應(yīng)加以考慮。如在妊娠期，對(duì)峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當(dāng)禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露情況等。
(3)體質(zhì) 體質(zhì)有強(qiáng)弱與寒熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用溫?zé)嶂畡魂柼摶蜿幨⒅w，慎用寒涼傷陽之藥?！鹅`樞·論痛》說：“胃厚，色黑，大骨及肥者皆勝毒，故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗氛f：“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。”說明體質(zhì)不同，治療用藥常不同。此外，有的病者素有某些慢性病或職業(yè)病，以及情志因素、生活習(xí)慣等，在診治時(shí)，也應(yīng)注意。
綜上分析，因人制宜，是指治病時(shí)不能孤立地看病證，必須看到人的整體和不同人的特點(diǎn)；因時(shí)、因地制宜，則強(qiáng)調(diào)了自然環(huán)境對(duì)人體的影響。因時(shí)、因地、因人制宜的治療法則，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。只有全面地看問題，具體情況具體分析，善于因時(shí)、因地、因人制宜，才能取得較好的治療效果。
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