急救，是一場跟死神的賽跑。
當(dāng)意外傷病事件發(fā)生時(shí)，有些情況是等不了“120”的。比如氣道異物完全梗阻，發(fā)生這種情況往往4~6分鐘后，心跳就會(huì)停止。
數(shù)據(jù)顯示，我國每年異物卡喉致死3000余例，發(fā)生意外時(shí)，必須在第一時(shí)間進(jìn)行急救，海姆立克急救法就是其中的施救關(guān)鍵。
5月8日是世界紅十字日，《生命時(shí)報(bào)》采訪專家告訴你異物卡喉怎么辦，并教你正確施救。
受訪專家
中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 何忠杰
應(yīng)急總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 曹守冬
海姆立克急救法：生命的擁抱
海姆立克急救法的創(chuàng)始人，為美國胸外科醫(yī)生亨利·海姆立克。
1974年，他在《急診醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)文介紹了海姆立克急救法，用于異物誤入氣道后所致氣道梗阻的急救，這標(biāo)志著海姆立克急救法的問世。
海姆立克急救法到底是什么？
其原理并不復(fù)雜，即用外力沖擊腹部和膈肌下的軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺的下部，驅(qū)使肺部殘留的空氣形成一股氣流；
這股氣流帶有沖擊性和方向性，能夠在氣道內(nèi)長驅(qū)直入，從而就有可能將阻塞氣道的異物驅(qū)除。
1975年，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》以海姆立克的名字命名了這個(gè)急救方法；1985年，美國公共衛(wèi)生部將其稱為最佳急救法。
很快，越來越多的人發(fā)現(xiàn)這個(gè)急救方法有用，海姆立克法在全世界被廣泛應(yīng)用，被人們稱為「生命的擁抱」。
由于這一急救法挽救了無數(shù)人的生命，《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。
氣道完全阻塞，6分鐘心跳就停止
異物進(jìn)入上下呼吸道的任何一個(gè)部位都會(huì)使得呼吸運(yùn)動(dòng)不暢或完全中斷，稱為氣道異物阻塞。
嚴(yán)重的氣道異物阻塞，會(huì)使人體出現(xiàn)強(qiáng)烈的氣道平滑肌痙攣、明顯的氣道黏膜水腫和劇烈的嗆咳，進(jìn)而導(dǎo)致全身組織缺氧，二氧化碳潴留，細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)，這就是窒息。
有資料顯示，氣道完全阻塞的窒息只需持續(xù)6分鐘，心跳就會(huì)停止。
如果我們發(fā)現(xiàn)有人突然不能說話、不能呼吸，面部口唇的顏色變得青紫，昏迷倒地，尤其是這個(gè)人在進(jìn)餐時(shí)發(fā)生狀況，我們就應(yīng)該立刻想到他很可能發(fā)生了氣道異物阻塞。
如果患者神志清楚，會(huì)感到極度痛苦，常常不由自主地將手呈現(xiàn)“V”字形緊貼在頸前的喉部，這個(gè)姿勢在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中非常著名，稱為“海姆立克征象”。
抓住施救的黃金時(shí)機(jī)
一旦出現(xiàn)這種危急狀況，第一個(gè)看見患者出現(xiàn)狀況和能夠出手相救的人就成了關(guān)鍵人物，急診醫(yī)學(xué)稱為“第一目擊者”。
要挽救生命，僅靠“120”是不夠的，如果等急救人員到場可能會(huì)錯(cuò)過施救的黃金時(shí)機(jī)，讓更多的第一目擊者學(xué)會(huì)海姆立克急救法很有必要。
用海姆立克法對(duì)他人施救
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站立位施救
施救者應(yīng)立即上前詢問“你怎么了？是不是有東西堵住了？我能幫你嗎？”
神志清楚的人會(huì)點(diǎn)頭并同意施救，這時(shí)施救者要站到患者背后，兩手臂環(huán)繞并抱住患者的腰部；一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者胸廓以下和臍以上之間的腹部；另一手抓拳、快速向上反復(fù)沖擊壓迫腹部，直到異物排出。
注意：要用拇指側(cè)進(jìn)行沖擊，也就是用“拳眼”來進(jìn)行沖擊；要在患者的胸廓以下和臍以上之間的腹部來沖擊；要向上沖擊。
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坐位施救
如果患者處于坐位，施救者只需彎下腰，采用和站立位完全相同的施救手法就能使患者獲救。
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平臥位施救
這時(shí)，首先要將患者仰臥，施救者騎跨在患者的髖部，雙手重疊，將下面手的手掌根放置在患者的胸廓以下、臍以上之間的腹部。
雙側(cè)手臂繃直，再用施救者身體的重量，快速向前沖擊患者腹部，直到異物排出。
如果是針對(duì)嬰幼兒施救，施救者最好處于坐位或蹲位，讓孩子俯臥在施救者手臂上，頭低于身體。
一只手固定嬰兒下頜部，另一只手拍打孩子兩個(gè)肩胛骨連線的中點(diǎn)處，進(jìn)行數(shù)次大力拍擊，直至異物排出。
自救也能用海姆立克法
如果自己不小心被食物噎住了，而周圍又沒有其他人，怎么辦？
我們可以彎下腰，靠在固定的水平物體上，用它的邊緣來壓迫我們自己的上腹部，快速向上沖擊直到異物排出。
椅子的靠背、桌子的邊緣、欄桿扶手、窗臺(tái)的邊緣都能成為自救工具。如果實(shí)在找不到這樣的物品，自己用拳頭來沖擊腹部施救，也具有良好的救治效果。
通過救治，成人患者能自由呼吸、開口說話、面色轉(zhuǎn)為紅潤，或者直接看到異物排出體外，都是救治成功的標(biāo)志。
用戶評(píng)論