藥物性醫(yī)源病
“是藥三分毒”應(yīng)改做：凡藥皆為毒，凡苦皆有害。（此乃生物味覺之定則，即在生物進(jìn)化的過程中，任何物種必須將對自身不利的東西感受為苦澀不適的樣態(tài)，而將富有營養(yǎng)和能量的東西品嘗為香甜的滋味，否則該物種必遭淘汰。故此，一切苦藥皆為毒藥，一切毒藥皆應(yīng)排斥?，F(xiàn)在人們把藥物當(dāng)做日常用品，甚至說什么“良藥苦口”之類的昏話，足見文明的荒誕，業(yè)已把人類這種生物扭曲到了何等不識好歹、不知死活的地步。醫(yī)藥學(xué)上和臨床上通常把“藥物毒性作用”稱為“副作用”，其實(shí)是在緩和并掩蓋問題的真相。）
關(guān)鍵在于，它們的“正作用”到底有多大？甚至是否有必要？[例如：降脂藥物“吉非羅齊”，有明確的致癌危險、肝膽損傷，并致胎兒死亡，可見其毒性之烈；而血脂增高原屬機(jī)體正常代謝的階段性能源調(diào)動機(jī)制，老來即使有一定危害也須歷經(jīng)數(shù)十年時間才會顯現(xiàn)，屆時早該壽終正寢，何必提前吞藥自裁？再如所謂的“抗病毒藥”，如果真能抗病毒，人體所有大分子結(jié)構(gòu)不免全部受累，就像目前泛濫成災(zāi)的抗菌素必然傷及人體所有細(xì)胞結(jié)構(gòu)一樣（隨后談）。]
鏈霉素、慶大霉素等引發(fā)聽力障礙和內(nèi)耳損傷，紅霉素引起肝損傷，氯霉素引起造血系統(tǒng)損傷，四環(huán)霉素引起氟牙和鈣沉積障礙，等。問題在于，今日改換的同類新藥，其未知副作用可能更上一層樓。（新藥問題后面另談。）
從抗菌素的作用原理看它對人體細(xì)胞的全面損害。(如質(zhì)膜毒害，即抗菌素一般作用于細(xì)菌胞膜，深則累及膜質(zhì)細(xì)胞器。單細(xì)胞生物是一切后生生物的鼻祖，人體即由億萬單細(xì)胞組成，故而使用抗菌素對有機(jī)體的隱形損害程度目前無法估量，但你此后之患病，未必沒有它的因素。再者，使用各類抗菌素相當(dāng)于進(jìn)行耐藥菌株的快速人工選擇，結(jié)果形成人與細(xì)菌的惡性“軍備競賽”，由于細(xì)菌的裂殖周期最短只有20分鐘，其變異頻率或突變累積速率比人體高得太多，因此，放在一個長遠(yuǎn)時間段上考量，人類最終必輸無疑。）
許多疾病完全是藥物中毒的后果，或已明確是藥物治療的并發(fā)癥。[例如：亞急性脊髓視神經(jīng)?。?span>SMON)與氯碘羥喹類藥物有關(guān)；胎兒畸形與丙咪嗪、性激素、抗腫瘤藥以及苯妥英鈉、奎寧、安定等常用藥有關(guān)；麻醉藥易致神經(jīng)系統(tǒng)或腦組織損傷；抗凝藥易致眼底出血、內(nèi)臟出血或腦出血等；擴(kuò)血管藥和利尿劑會引起鈉水潴留和電解質(zhì)平衡紊亂，且最終導(dǎo)致降壓無效；所有藥物均不同程度地引起肝損壞、腎臟負(fù)荷加重以及其他多器官、多系統(tǒng)的顯性或隱件損傷；等等。]
許多藥物會完全破壞人體局部組織結(jié)構(gòu)及其生理功能。[例如：激素對靶器官的反饋性抑制。“替代療法”不可輕用，如胰島素造成胰島組織萎縮（盡量不用），乩用睪酮造成睪丸功能完全萎靡廢弛（小心壯陽藥）。再如氨中酰膽堿對心肌傳導(dǎo)組織的不可逆損傷、布洛芬對胃腸道粘膜細(xì)胞的潰瘍型破壞、木通對腎臟器官的衰竭性毒殺等等。]
但，現(xiàn)在的醫(yī)生正傾向于用“藥物的海洋”來淹死你。(目前“大處方”滿天飛，它早已不是一般意義上的安慰劑，而是典型的毒害劑；再說安慰劑也傷人，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上根本找不見純粹用淀粉或蒸餾水制備的安慰劑，而是用不相干的化學(xué)藥劑充當(dāng)安慰劑。）
早在19世紀(jì)后半葉，奧利弗·溫德爾·霍姆斯（1809~1894)就曾用這樣幽默的警句告誡世人：“如果所有藥物都被拋入大海，那么，這對人類是一大幸事，但對魚類卻是一大災(zāi)難?！?/p>
介入性醫(yī)源病
先談“排異反應(yīng)”，再談“免疫抑制療法”。（生物有機(jī)體對任何侵入性異己要素必須建立識別和排斥功能，否則它連一天也活不下去，這就是所謂的“機(jī)體免疫系統(tǒng)”。介入性治療就是明晃晃地將外物插進(jìn)或置于體內(nèi)，其損害性不言而喻。更麻煩的是，機(jī)體免疫系統(tǒng)必然對異物產(chǎn)生持續(xù)性排斥反應(yīng)，從而造成局部或全身性病理過程，也逼迫醫(yī)療上不得不對免疫系統(tǒng)采取壓制措施，結(jié)果不免造成更壞的后果。前述之“冠狀動脈支架”即為一例，此所以病人術(shù)后必須終身服用強(qiáng)效降脂與抗凝藥物，最終還逃不掉再堵塞的厄運(yùn)。）
一般來說，這種做法大多屬于萬不得已而為之的最后應(yīng)急手段，若能嚴(yán)格把握適用指征，尚可視為是患者得以茍延殘喘之福音。但問題是，它的成本、傷痛和后延性損害不可輕覷。（須知這類治療帶來的損傷和痛苦有時比疾病本身還要嚴(yán)重；更甚者，倘若不能嚴(yán)格把握適用指征，或以醫(yī)方的利益考量為導(dǎo)向，則其簡直無異于謀財害命。）
所有創(chuàng)傷性外科手術(shù)亦可視為“短陣介入”。（從緊張焦慮開始，麻醉、創(chuàng)傷、感染、抗感染治療、并發(fā)癥和后遺癥等，一般需要長期恢復(fù)，大多造成輕重不等的遠(yuǎn)期損傷。）
婦女避孕、帶環(huán)、人工流產(chǎn)等。（帶環(huán)：痛經(jīng)、出血過多、性激素分泌紊亂及性周期紊亂、盆腔炎癥反應(yīng)等，人流再加上兩項(xiàng)：子宮創(chuàng)傷和未來受精卵著床障礙；當(dāng)然藥物避孕也不美妙：性激素擾亂、累積性藥毒、肝腎損害、肥胖，甚至致癌等。但現(xiàn)代人已經(jīng)養(yǎng)不起多個孩子，或者受不了現(xiàn)代養(yǎng)孩子的繁瑣與煩難，看你安敢不在上列戕害中笑納一端或多端？）
假性器官植入。[如：心瓣膜（易生血栓，須再加上抗血栓治療)；矯形材料置入、齒槽骨植牙手術(shù)、關(guān)節(jié)腔人工材料置換（均有可能涉及后期排異反應(yīng)問題）；等等。]器官置換。（肝、腎、心等器官移植：配型難、創(chuàng)傷大，必須長期服用免疫抑制劑，不良后果是，癌癥和感染性炎癥的發(fā)病概率大增，從而引發(fā)一系列沒完沒了的延續(xù)性折騰和損害。）
內(nèi)置化用藥。（即藥物內(nèi)置緩釋介入。目前方興未艾，深層弊端一如前述，范圍擴(kuò)大后更多的遠(yuǎn)期問題有待觀察。）
透析療法。（腎衰或血液中毒用，交叉感染和輸血反應(yīng)長期化。）
此外，各種器械診治手段也會造成多種損傷。（如各種內(nèi)窺鏡、各種長期引流管、骨釘、鋼板托架、心臟起搏器，等等。從近處看，它們給病人帶來一定效益。）
之所以把介入療法也列為一個專類，是由于它正在快速發(fā)展，大有逐步成為正常人加強(qiáng)某種生理作用或器官功能的常規(guī)舉措之勢。（譬如目前已經(jīng)流行的美容矯形（如乳膠問題）；以及目前正在熱議的芯片置入等。從長遠(yuǎn)看，它將給人類帶來嚴(yán)重禍患。）
失誤性醫(yī)源病
我們前面講過“正當(dāng)性醫(yī)源病”，現(xiàn)在來看另一類情況。
首先是自覺或不自覺的“過度醫(yī)療”問題。（兒童割包皮、孕婦剖宮產(chǎn)，小病大治、大病亂治、無病藥養(yǎng)、有病藥死，等等。）
同一個不良文明處境，足以造成種種不同的癥狀，然后醫(yī)生根據(jù)不同癥狀將其區(qū)劃為他們都記不住名字的種種疾病，分而治之，以毒攻毒，結(jié)果造成毒上加毒，病上加病。（也因此，誤診誤治在所難免）
例如：僅“慢性微熱”一項(xiàng)，“鑒別診斷”就涉及隱性感染，結(jié)核病，風(fēng)濕病、類風(fēng)濕等結(jié)締組織病，血液病,惡性腫瘤等。再如，“浮腫”可能是心臟病、腎病、肝病、內(nèi)分泌失調(diào)、血管神經(jīng)性水腫等。許多疾病的早期癥狀與感冒無異，如出血熱、心肌炎、血液病、艾滋病等。（這是文明病系統(tǒng)化或大爆發(fā)的必然結(jié)果，也怪不得醫(yī)生。）
另一類“醫(yī)療失誤”看似純屬“醫(yī)療事故”，其實(shí)也與醫(yī)療工作過度復(fù)雜和過度緊張有關(guān)，試問誰工作不出錯？例如：手術(shù)器具或敷料遺留縫合，摘除正常器官，拿錯藥或用錯藥，病情耽擱，等等。（官司上升是必然趨勢，造成“防御性診治”，費(fèi)用進(jìn)一步增加，社會危害進(jìn)一步加重。）
真正的麻煩在于：（1)一般所謂的正確醫(yī)療過程，其本身就存在著某種系統(tǒng)性偏差；（2)整個社會結(jié)構(gòu)及其工商業(yè)系統(tǒng)，都在有意無意地支持或強(qiáng)化這種偏差；（3)醫(yī)藥工作者、生產(chǎn)者和銷售者出于自身利益，都合乎情理地傾向于故意夸大和利用這種偏差。
這才是問題的要害，也是這個問題不可能從根本上解決的原因。
“醫(yī)源性疾病”前瞻
文明化的發(fā)展勢不可當(dāng)，醫(yī)療復(fù)雜化與技術(shù)苛性化的發(fā)展也將勢不可當(dāng)，所以，不待說，“醫(yī)源性疾病”縱深化和擴(kuò)大化的前景勢在必行。（具體到每一類病變上會怎么樣，以及還會制造出什么千奇百怪的麻煩，現(xiàn)在都只能有所預(yù)感，卻無法想象其細(xì)節(jié)。但通常，某種趨勢最終所帶出的后果，總比人們預(yù)先的想象要宏偉壯觀得多）
未來的縱深發(fā)展，還會導(dǎo)出另外兩類前所未見的大問題。一是“社會反作用”問題（道德或道統(tǒng)維系力問題)；二是“自然反作用”問題(人為變革人種問題)；而且二者互相影響，惡性循環(huán)。
前者僅以“孕期性別鑒定”以及“親子鑒定”為例。（性別失衡、性犯罪增加、性行為失常以及傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)一步動搖，這是眼下已見端倪的例證。若引入隨后下項(xiàng)問題，則必致社會形勢大激蕩。）
后者僅以“基因療法”、“克隆技術(shù)”和“生物芯片”為例。（a.“基因療法”涉及基因組合紊亂的遠(yuǎn)期效應(yīng)問題；b.“克隆技術(shù)”必從器官克隆、寵物克隆發(fā)展到人體克隆，而越復(fù)雜的克隆對象越容易出現(xiàn)克隆失準(zhǔn)或克隆突變問題；c.“生物芯片”涉及人造智能和人造體能的重大后果，它將使所有“自然人”直接變成“后天智障人”和“無傷殘疾人”。）
總之，按照目前的思路和做法，一切“改善性”的初衷最終都不免演變?yōu)椤皭盒曰钡暮蠊?。（就像科技發(fā)展史在其他各個領(lǐng)域所證明的那樣。實(shí)際上，有史以來，人類行為的總體后果從未與其事先之企圖或期望相吻合，可這絲毫也不妨礙人們照樣有所企圖，有所期待，還有更夸張的行為，以及更荒誕的后果。）
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