兒童也可能患高血壓。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主治醫(yī)師田紅宇指出，兒童高血壓并不罕見(jiàn)。兒童期高血壓與成人期高血壓一樣，也是引起兒童心腦血管疾病、終末期腎病和周?chē)懿〉闹匾蛩亍?/p>
兒童高血壓一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。田紅宇表示，原發(fā)性高血壓又稱(chēng)高血壓病，一般找不到具體病因，目前認(rèn)為與遺傳因素、肥胖和膳食中食鹽量過(guò)多有關(guān)。兒童繼發(fā)性高血壓遠(yuǎn)比原發(fā)性高血壓常見(jiàn)。年齡越小，繼發(fā)性高血壓的可能性越大。引起兒童繼發(fā)性高血壓的原因很多，包括腎臟疾病、血管病變、內(nèi)分泌疾病、顱腦病變、中毒及藥物等。其中，腎臟疾病引發(fā)兒童高血壓最為常見(jiàn)。
“如果血壓只是輕度升高，一般無(wú)明顯不適癥狀，往往在常規(guī)體檢或運(yùn)動(dòng)員篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)，常伴有中、輕度肥胖。如果血壓明顯升高，或呈持久的和急進(jìn)型高血壓時(shí)，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、驚厥、昏迷等高血壓腦病的表現(xiàn)，甚至還可能發(fā)生顱內(nèi)出血?！碧锛t宇介紹，如果孩子長(zhǎng)期存在高血壓而沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣促、活動(dòng)能力下降等心功能不全的表現(xiàn)。
兒童高血壓的判定，目前尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。田紅宇介紹，當(dāng)前國(guó)際上多采用百分位法。兒童高血壓是指非同一日至少3次的血壓測(cè)量中，收縮壓和/或舒張壓高于同年齡、同性別兒童血壓的第95百分位。所以，偶爾一次的體檢測(cè)量到血壓升高并不能診斷，需要多次復(fù)測(cè)血壓。測(cè)血壓前要讓孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒緊張，以免造成血壓波動(dòng)。測(cè)量時(shí)，手臂與心臟平齊；卷袖露臂，掌心朝上，肘部伸直；選擇能裹住上臂1/2～2/3大小的袖帶，排盡空氣后，平整置于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3厘米處，以能插入1指為宜。在血壓測(cè)量過(guò)程中，應(yīng)保持安靜。
“由于兒童高血壓早期一般無(wú)明顯癥狀，容易漏診，而長(zhǎng)期高血壓會(huì)影響心、腦、腎、眼等重要臟器的功能，因此建議兒童應(yīng)至少每年測(cè)一次血壓。出現(xiàn)不明原因嘔吐、頭痛、視物模糊、心慌和氣促，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶孩子就診，測(cè)量血壓，排查有無(wú)高血壓，通過(guò)進(jìn)一步的輔助檢查來(lái)明確診斷，針對(duì)病因進(jìn)行治療?！?田紅宇指出，預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童期做起，目的是減少高血壓發(fā)病率，降低血壓以減少或避免臟器受累，提高生活質(zhì)量。對(duì)血壓偏高的兒童，有高血壓家族史者及肥胖兒童應(yīng)做重點(diǎn)預(yù)防，定期測(cè)量血壓。避免超重，避免喂哺過(guò)量牛奶或熱卡過(guò)高的食物，多食蔬菜，鼓勵(lì)低鹽飲食，堅(jiān)持體育鍛煉，避免精神過(guò)度緊張，保證足夠睡眠時(shí)間。
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