今天，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)政協(xié)委員提案時(shí)表示，目前，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民人均可支配收入的6倍左右。在做好住院醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步做好門診保障工作。
一是普遍開展門診慢性病和特殊疾病保障。指導(dǎo)地方根據(jù)醫(yī)?；鹗罩闆r，結(jié)合自身實(shí)際把部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，對(duì)部分適合在門診開展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療，參照住院待遇進(jìn)行管理。
二是普遍建立普通門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保在制度建立之初，就普遍建立普通門診統(tǒng)籌。職工醫(yī)保在2021年按照國(guó)家要求建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，目前絕大部分地區(qū)已建立普通門診統(tǒng)籌，將參保人普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，報(bào)銷比例從50%起步，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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