隨著兒童支原體肺炎的高發(fā)，成人支原體肺炎患者也多了起來。
據(jù)寧波晚報消息，近日，寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時，家里的孩子也在住院，一家3人相繼中招。
該院感染肺病科主治中醫(yī)師孫鳴歡提醒，肺炎支原體具有一定的傳染性，當(dāng)家里有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，要盡早就診，并且家人要做好防護，避免傳染。
一家3人全部中招
據(jù)介紹，患者是位32歲的年輕男子，發(fā)熱咳嗽3天后來到寧波市中醫(yī)院感染肺病科就診。當(dāng)時他的體溫達到39℃，肺部CT顯示左肺有大片炎癥。
該患者自述，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高時超過了39℃，同時還有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。當(dāng)天他就到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，做了登革熱病毒等相關(guān)檢測，均為陰性，只是C反應(yīng)蛋白輕度升高。醫(yī)生給予青霉素抗感染治療了2天，體溫下降并不明顯，而且還出現(xiàn)了陣發(fā)性干咳，咳起來很厲害，同時還有少量黃痰。
考慮到患者肺部感染相當(dāng)嚴(yán)重，患者當(dāng)天被寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治入院進一步診治。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，幾天前，該患者家里正在上小學(xué)的孩子已確診支原體肺炎，目前還在醫(yī)院住院治療。這期間，他妻子也出現(xiàn)過反復(fù)發(fā)熱咳嗽，但癥狀相對較輕，在家自行服藥。
結(jié)合近期支原體肺炎多發(fā)的流行病學(xué)特點，醫(yī)生考慮患者也是支原體肺炎。經(jīng)相關(guān)檢查，患者的血常規(guī)、降鈣素原等指標(biāo)提示感染嚴(yán)重，但他的血清支原體及衣原體抗體，以及痰培養(yǎng)檢測，均未明確病原菌。最后做了支氣管鏡檢查，提取肺部深部標(biāo)本送檢，通過病原宏基因檢測，最終明確感染的是肺炎支原體。
經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合對癥治療10天后，肺部CT等檢查提示，患者的肺炎較之前明顯吸收，目前已好轉(zhuǎn)出院。
成人患者較以往增多
據(jù)介紹，支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)等。肺炎支原體既不是病毒也不是細菌，臨床上常被歸為“非典型病原體”。
孫鳴歡醫(yī)生介紹說，支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年，但最近這段時間，他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。與兒童支原體肺炎一樣，成人支原體肺炎也以發(fā)熱、咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀?？人暂^為劇烈，陣發(fā)性干咳較為常見。
孫醫(yī)生提醒說，肺炎支原體也有一定的傳染性，通過近距離接觸呼吸道飛沫而實現(xiàn)人際傳播，暴露后的潛伏期約為2周到3周。感染后，雖可以長期有支原體抗體，但免疫力不會長期存在，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，容易在幼兒園、學(xué)校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生傳染。因此，當(dāng)家里有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，要盡早就診，照顧患者的家人要做好自我防護，最好戴上口罩，在家要勤通風(fēng)，勤洗手。
北京疾控此前發(fā)布提醒
這兩種藥對支原體肺炎完全無效
北京每年8月到12月，是肺炎支原體感染的高發(fā)期，一般在每年11月左右達到高峰。北京市疾控中心近日已發(fā)布用藥提醒：青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效，首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素。
由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。
目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
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