進(jìn)入秋季，支原體感染、流感等病原體引起發(fā)熱、咳嗽咳喘患兒持續(xù)增加，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院兒科門診高峰期接診量是往年同期的三到四倍。為了有效減少患兒候診時(shí)間，減少多次往返診室問診等問題，朝陽醫(yī)院常營院區(qū)兒科實(shí)施先化驗(yàn)再診療。
自11月1日起，有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒到常營院區(qū)兒科就診，自助報(bào)到后，可先到兒科特定診室評(píng)估患兒病情，開具“診前化驗(yàn)”，繳費(fèi)后完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查，候診期間同時(shí)等待檢驗(yàn)檢查結(jié)果出具，進(jìn)入診室問診時(shí)可直接將結(jié)果提供給醫(yī)生。就診結(jié)束、藥品處方繳費(fèi)后，即可在兒科診區(qū)內(nèi)的自助取藥機(jī)完成取藥。
這樣，絕大部分患兒只需一次候診，無需回診環(huán)節(jié)即可完成診療，有效縮短患兒的就診時(shí)間，減少院內(nèi)交叉感染機(jī)會(huì)。
結(jié)合目前流行的主要病原體，朝陽醫(yī)院常營院區(qū)開展多項(xiàng)新項(xiàng)目，包括：肺炎支原體抗原檢測、甲型和乙型流感病毒抗原檢測、全血肺炎支原體IgM抗體檢測、全血肺炎衣原體IgM抗體檢測、全血呼吸道病原抗體五聯(lián)檢測。醫(yī)生根據(jù)病情選擇呼吸道病原體聯(lián)檢，幫助臨床快速高效判斷混合感染，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
目前，“診前化驗(yàn)”僅優(yōu)先面向常營院區(qū)兒科急診發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒，后續(xù)會(huì)根據(jù)需求，擴(kuò)大院區(qū)和科室服務(wù)范圍，提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)介紹，朝陽醫(yī)院常營院區(qū)兒科周一到周六門診時(shí)間為8:00-17:00，兒科小夜急診時(shí)間為17:00-21:00。
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什么是肺炎支原體肺炎？
肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。支原體是不同于細(xì)菌和病毒的病原體，肺炎支原體引起的呼吸道感染多呈自限性，部分患兒會(huì)出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肺炎。
肺炎支原體是如何傳播的？
肺炎支原體肺炎多發(fā)于秋冬季，主要通過飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶病原體。近距離接觸或者吸入氣溶膠，就可能被傳染。
感染肺炎支原體后，潛伏期有1-3周。75%酒精和含氯消毒劑可殺滅肺炎支原體。
肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？
支原體和一般細(xì)菌不一樣，它沒有細(xì)胞壁，所以它引起肺炎也和常規(guī)的細(xì)菌性肺炎的臨床表現(xiàn)、潛伏期不太一樣。支原體肺炎雖多見于5歲以上兒童，但近期5歲以下兒童感染的不在少數(shù)，常常以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征多不明顯，呈“癥狀重體征輕”的特點(diǎn)，但是隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸音降低、干濕啰音。
什么情況下需要及時(shí)去醫(yī)院就診？
孩子發(fā)熱，體溫低于38.5℃，可物理降溫，若超過38.5℃可適當(dāng)服用退燒藥。如果出現(xiàn)高熱不退、喘息、精神不佳、高熱驚厥等，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
肺炎支原體怎么治療？
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。肺炎支原體肺炎病程一般為1-4周，熱退后咳嗽可能會(huì)持續(xù)1-2周。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素，是治療肺炎支原體感染的首選藥物。
一般來說，輕癥患兒不需要住院，但需密切觀察病情變化，家長應(yīng)確保患兒充分飲水、充足休息?？人悦黠@的可酌情使用止咳藥物，伴喘息可依據(jù)醫(yī)囑在家中行霧化治療。肺炎支原體也可傳播給成人，如患兒確診肺炎支原體感染，應(yīng)適當(dāng)采取隔離措施，避免傳播給其他家庭成員，定期洗手，且避免與其他人親密接觸，減少傳播。
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