進入今年秋冬季，開始了呼吸道傳染病的高發(fā)期，支原體肺炎、流感、合胞病毒、腺病毒……從最開始在兒童中流行到后來很多成年人也開始“中招”。甚至不少人同時感染支原體和流感病毒的“疊加感染”。
此外，不少人在感覺自己癥狀和新冠很像，嗓子疼、咳嗽、咳痰、發(fā)燒、全身酸痛、肺炎……對于這些現(xiàn)象網(wǎng)絡上開始流傳“支原體肺炎是新冠的變異”的說法。甚至有人懷疑，“今年秋冬呼吸道傳染病高發(fā)，是因為感染新冠造成不同程度的免疫缺陷”，因此人群對呼吸道傳染病更易感了。
這2種說法到底是否可信？靠不靠譜？近日，世界衛(wèi)生組織專家和國內多位專家給出回應。
支原體肺炎是新冠的變異？
出現(xiàn)的癥狀和新冠很像，支原體肺炎是不是新冠的變異？
近日，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院教授張文宏11月26日在央視《健康中國》欄目中回應，支原體和新冠完全是兩碼事，在生物進化中是完全不同的物種，一個屬于病毒，一個屬于支原體，它們之間的差異遠遠超過“人類和蒼蠅”之間的差別。①
張文宏 央視節(jié)目截圖
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在節(jié)目中也指出，支原體早在20世紀初就被發(fā)現(xiàn)了，但直到20世紀末才確定是病原體，比新冠病毒其實早得多，二者毫無關系。
事實上，支原體并非普通細菌、病毒，而是一種原核生物。支原體廣泛存在于人和動物體內，大多不致病，而對人致病的支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖器支原體等。
童朝暉教授表示，兒童的免疫力系統(tǒng)發(fā)育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染支原體。大多數(shù)情況下，不管是病毒還是支原體，如果局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能會發(fā)展為肺炎。①
傳染病高發(fā)是新冠導致的“免疫缺陷”？
新冠之后，不少人覺得自己還沒恢復，容易生病。是不是感染新冠后留下導致免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了“免疫缺陷”？
11月24日，世界衛(wèi)生組織首席流行病學家瑪麗亞·范·科霍夫在接受媒體采訪表示，中國目前秋冬季兒童呼吸疾病疫情來源于“免疫落差”。②
Statnews網(wǎng)站截圖
什么是“免疫落差”？疫情期間大多數(shù)人對于新冠的預防除了打疫苗外，更多是采取戴口罩、勤洗手、多消毒、多通風、保持社交距離等方法。這些干預手段確實可以減少新冠的感染，同時也會減少其他感染性病原體的接觸，最為明顯的是流感，幾乎一度消失。
長時間干預后導致病原體免疫刺激缺乏，群體免疫的水平較疫情前有所下降。疫情期間與疫情前群體免疫水平間的差異稱為“免疫落差”。當恢復正常生活后，很多人迅速拋棄了戴口罩、勤洗手等防御措施，這也更加引發(fā)了一些呼吸道傳染病的流行。尤其是在秋冬呼吸道傳染病本身就高發(fā)的季節(jié)。
此外，作為專門研究病毒免疫缺陷博士、科普博主@子陵在聽歌 11月25日在微博發(fā)文也表示，新冠病毒不會造成免疫缺陷。新冠病毒引發(fā)的是一個典型的急性呼吸道感染，和其他急性呼吸道病毒感染一樣，它具有明確的病毒感染自限性。極少數(shù)新冠患者發(fā)生的長新冠，但并不是免疫缺陷。③
我們該如何應對“免疫落差”？
一、及時接種疫苗
接種疫苗是最有效應對“免疫落差”的方式之一。比如在流感傳播前接種流感疫苗，高危人群接種疫苗可以降低重癥轉化和死亡，低危人群接種疫苗可以有效建立免疫屏障，避免感染， 降低病毒傳播。
對那些沒有疫苗可以預防的病原體，可以盡量做好防護避免近期扎堆感染，比如日常做好手衛(wèi)生，去人員密集的地方戴好口罩，以減少不必要的感染。
二、提升自身免疫力
除了接種疫苗等，提升自身免疫力也非常重要。日常生活中我們該如何提升免疫力？北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心原急診科主任王立祥，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏主編的《“活”出健康，免疫力就是好醫(yī)生》一書中介紹，提升免疫力做好這4點：④
1. 吃好一日三餐，保證營養(yǎng)。一個人的健康和免疫力息息相關，免疫力好病毒就不容易入侵。而營養(yǎng)均衡是對健康人群最基礎的要求，吃得科學合理，有助于改善自身的免疫力，反之則適得其反。
建議保持健康的一日三餐，每天保證4大類食物攝入，包括谷薯類、蔬菜水果類、蛋白質類，以及油脂類。建議一周吃25種以上的食物，有助于保證營養(yǎng)均衡、合理搭配，同時在飲食中注意蛋白質與碳水化合物、脂肪的比例，能有效改善免疫力。
2. 適度多運動，改善免疫力。運動有助于激發(fā)和改善免疫力，人群統(tǒng)計研究顯示，經(jīng)常鍛煉的人，細胞免疫功能明顯優(yōu)于那些不鍛煉的人。建議采用輕松的有氧運動，有助于提高人體耐力素質，跑步、瑜伽、太極拳、八段錦、高爾夫都是不錯的運動項目。
成年人每周中等強度有氧運動150～300分鐘，或者高強度有氧運動75～150分鐘，或者這兩種強度的運動組合，能最大程度地讓健康獲益。
3. 良好睡眠是天然免疫屏障。健康中國行動推進委員會印發(fā)的《健康中國行動》中明確指出，“長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑郁癥、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統(tǒng)?！?/p>
因此，倡導人們要重視睡眠健康。每天保證充足的睡眠時間，工作、學習、娛樂、休息都要按作息規(guī)律進行。
在幾乎人人熬夜的今天，睡眠變成了如奢侈品一般珍貴。好睡眠是天然的人體免疫屏障。想要擁有良好免疫力，請從高質量的睡眠開始。
4. 健康的心態(tài)是免疫力保證。長期壓力狀態(tài)下導致身體疾病的生理基礎，造成免疫力低下，易感疾病。建議合理安排工作時間，每天做放松訓練，適度宣泄負面情緒，通過調整心理狀態(tài)來改善免疫力。
最后，飲食、運動、心理、睡眠，是免疫力的重要基石，保持良好的免疫力和健康狀態(tài)要從健康生活點滴做起。
本文綜合自：
①2023-11-16 CCTV-4健康中國《保護呼吸道安全過冬天》
②2023-11-24 statnews《Pandemic-related immunity gap in kids explains surge of respiratory infections in children in China, says WHO》
③2023-11-25 @子陵在聽歌 微博
④2020年《活出健康——免疫力就是好醫(yī)生》，作者：王貴強、王立祥、張文宏，人民衛(wèi)生出版社編輯：魯 洋
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