心血管疾病一直是我國人群的首位死亡原因，嚴重威脅著居民的健康。近日，在國家重點研發(fā)計劃“脈絡學說營衛(wèi)理論指導系統(tǒng)干預心血管事件鏈研究”成果發(fā)布會上，通絡藥物阻抑心血管事件鏈系列重大科研成果發(fā)布，為心血管病防治開辟新途徑。
心血管疾病呈鏈條式發(fā)展，威脅居民健康
國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國心血管病現(xiàn)患者人數(shù)3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管疾病成為我國人群的首位死亡原因，嚴重威脅著居民的健康。
河北省中西醫(yī)結合醫(yī)藥研究院賈振華教授指出，心血管疾病會呈鏈條式發(fā)展。高血壓、高血脂、高血糖是世界公認的高危因素，“三高”會導致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)動脈粥樣硬化、易損斑塊破裂、急性心梗。隨著疾病進一步加重，又會出現(xiàn)心梗后心律失常，甚至心力衰竭、死亡。整個鏈條因果相連、遞進發(fā)展，“心血管事件突發(fā)往往會造成嚴重后果，阻抑心血管事件鏈刻不容緩?！?/p>
賈振華強調(diào)，基于此，國家重點研發(fā)計劃“脈絡學說營衛(wèi)理論指導系統(tǒng)干預心血管事件鏈研究”項目圍繞系統(tǒng)干預心血管事件鏈，在證治規(guī)律研究、循證醫(yī)學評價、療效機制研究等方面取得系列科研成果，順利通過專家組驗收。
該項目提出“治本病，防未病”——防上游因素、治當前病變、控下游傳變的系統(tǒng)干預新觀點，揭示脈絡學說營衛(wèi)理論指導系統(tǒng)干預心血管事件鏈的病機傳變特點和用藥規(guī)律；利用現(xiàn)代實驗技術，揭示通絡藥物系統(tǒng)干預心血管事件鏈關鍵病理環(huán)節(jié)的療效機制及科學內(nèi)涵；完成通絡藥物干預代謝綜合征糖耐量異常、冠狀動脈易損斑塊、急性心梗、射頻消融術后房顫復發(fā)、慢性心衰等5項遵循國際標準的循證研究，突破心血管事件鏈單病種防治國際瓶頸難題，實現(xiàn)心血管事件鏈系統(tǒng)干預的重大突破。
國家重點研發(fā)計劃是當前我國最高級別的研發(fā)項目，瞄準國民經(jīng)濟和社會發(fā)展各主要領域的重大、核心、關鍵科技問題，組織產(chǎn)學研優(yōu)勢力量協(xié)同攻關，提出整體解決方案。
通心絡顯著降低急性心?；颊叩乃劳鲲L險
中國國家心血管病中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院楊躍進教授牽頭開展的該國家重點研發(fā)計劃子課題“中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究”，共納入中國124家醫(yī)院發(fā)病24小時內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死患者3797例，開展隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照臨床試驗。研究結果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件風險36%，降低心血管死亡風險30%；研究一年時通心絡持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風險36%，降低心血管死亡風險27%，為改善急性心肌梗死遠期預后提供有效治療藥物。
該研究的參與者，美國得州大學西南醫(yī)學中心的艾瑞克·皮特森教授在會上作報告時表示，這是非常高質(zhì)量的隨機、雙盲、對照臨床試驗，和國外的西方醫(yī)學標準非常吻合。該研究發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上，也是中藥相關論文首次發(fā)表在世界頂尖雜志上。就像華盛頓大學醫(yī)學院理查德·巴赫在《編者按》中提到的，“如果我們能夠確定它真正有效的活性成分是什么，對全世界急性心?；颊叩闹委煂⒕哂蟹浅Ｖ匾囊饬x和影響，這代表急性心梗治療20年來非常重大的突破。”
中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院高潤霖教授在致辭中表示，該研究的意義不光是為通心絡增加堅實的循證醫(yī)學證據(jù)，還為中西醫(yī)結合，用現(xiàn)代科學的方法研究中醫(yī)中藥作出一個典范，為中醫(yī)藥走向世界探索一個路子，走出一個樣板。
中國工程院院士張運教授介紹了該國家重點研發(fā)計劃項目子課題、由山東大學齊魯醫(yī)院等18家單位開展的“通心絡干預冠狀動脈易損斑塊臨床研究220例”。該研究結果顯示，通心絡膠囊可增加斑塊纖維帽厚度穩(wěn)定易損斑塊，改善心絞痛嚴重程度，提高生活質(zhì)量，降低心血管事件發(fā)生率，為心血管事件鏈干預環(huán)節(jié)中穩(wěn)定易損斑塊、減少心血管事件提供了有效藥物。
參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心等研究獲得突破
武漢大學人民醫(yī)院黃從新教授在會上介紹了該國家重點研發(fā)計劃項目子課題“參松養(yǎng)心對經(jīng)射頻消融房顫患者預后臨床研究”。
這項由武漢大學人民醫(yī)院黃鶴教授團隊牽頭開展的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究，以消融術后1年內(nèi)房顫復發(fā)率為主要終點，在我國24個省/直轄市的66家醫(yī)院開展，共納入920例完成首次射頻消融術的持續(xù)性房顫患者。研究結果顯示，參松養(yǎng)心膠囊可降低射頻消融術后1年內(nèi)房顫復發(fā)風險約40%，顯著提高患者健康生活質(zhì)量評分，并且具有良好的安全性。日前，這一研究成果在國際心血管領域頂級學術會議——歐洲心臟病學會年會上公布，引起國際醫(yī)學界的高度關注。
此外，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院李新立教授還圍繞該國家重點研發(fā)計劃項目子課題“芪藶強心膠囊治療慢性心衰復合終點事件的評估研究”作學術報告。前不久，李新立在歐洲心臟病學會年會上重磅發(fā)布這一研究取得的成果，結果顯示：芪藶強心聯(lián)合標準化治療降低主要復合終點事件發(fā)生風險較對照組下降22%。
國際心力衰竭領域著名專家，美國貝勒大學醫(yī)學中心的米爾頓·帕克教授，在歐洲心臟病學會年會現(xiàn)場聽取李教授報告后，對芪藶強心膠囊產(chǎn)生極大的興趣。他通過查找、整理大量該藥的相關研究數(shù)據(jù)，對該藥的組方、活性成分、隨機對照試驗、作用機制等進行詳細回顧，撰寫論文并于近日發(fā)表在《歐洲心力衰竭雜志》，在國際醫(yī)學界引起強烈反響。
由河北以嶺醫(yī)院等國內(nèi)35家醫(yī)院開展的“津力達對代謝綜合征糖耐量異常的干預研究889例”是該國家重點研發(fā)計劃項目另一項子課題，該研究同樣取得了重大科研成果。結果顯示，津力達顯著降低糖尿病發(fā)生風險，改善代謝綜合征核心指標，改善胰島素抵抗；改善踝臂指數(shù)、降低頸動脈內(nèi)-中膜厚度，延緩動脈硬化進展。為心血管事件鏈源頭控制提供了有效藥物，填補了中醫(yī)藥治療代謝綜合征糖耐量異常用藥空白。
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