有癌入體，肩膀先知？提醒：肩膀若是出現(xiàn)2種異常，或是癌信號(hào)

今年62歲的張先生，從參加工作起就有抽煙的習(xí)慣了。退休之后，他的煙癮不減，幾乎每天都要抽掉一包煙。但因?yàn)閺埾壬恢眻?jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，身體比較壯實(shí)。所以在家人眼里，張先生除了偶爾有兩聲咳嗽之外，身體算是不錯(cuò)的。

去年九月，張先生感覺胸部和背部有時(shí)會(huì)發(fā)脹疼痛，就連肩部也有酸痛的感覺。一開始，他還以為是肩周炎，所以嘗試過針灸、推拿。但是，疼痛并沒有緩解。

直到最近，張先生胸背部疼痛加劇，并向肩周放射。實(shí)在扛不住的他去醫(yī)院就診?；颊咦鐾炅祟i椎CT及胸片檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺葉有一個(gè)3.4cm的腫塊，并有骨轉(zhuǎn)移的跡象，疑似為肺癌晚期。

進(jìn)一步穿刺活檢結(jié)果被診斷為肺癌。張先生納悶，他只是覺得肩膀有點(diǎn)疼，偶爾會(huì)胸悶，為什么是肺癌在搗鬼呢？

一、肩痛不是肩周炎，居然是癌痛？

一提到肺癌，人們首先想到的就是咳嗽、咳血、胸悶氣短等呼吸道癥狀。所以大部分人出現(xiàn)肩背痛的時(shí)候，都只會(huì)認(rèn)為是肩周炎、頸椎病，并沒有太過在意。那么肺癌跟肩周疼痛到底有什么關(guān)系？

01癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移

肺癌是一種極易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，它能隨著血液循環(huán)進(jìn)入骨組織里，悄悄占領(lǐng)地盤，導(dǎo)致溶骨骨皮質(zhì)受損。肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等都是骨轉(zhuǎn)移的常見位置，所以一些發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者經(jīng)常會(huì)感覺肩背疼痛。

骨轉(zhuǎn)移之所以可怕，主要是因?yàn)閮牲c(diǎn)。。第一呢，由于我們骨上神經(jīng)血管分布并不密集，所以癌細(xì)胞默默地在骨組織里安營(yíng)扎寨。前期時(shí)可以沒有其他明顯癥狀，只能通過骨同位素掃描發(fā)現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移后期，患者才會(huì)感覺到疼痛。第二點(diǎn)是，如果肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間并不長(zhǎng)，即使接受了治療，存活率也不高了。

02 壓迫神經(jīng)

生長(zhǎng)在肺尖的腫瘤就容易壓迫到臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)單側(cè)肩部疼痛，并伴有其他異常感覺。就拿肺上溝瘤來說，它就是位于肺尖處，與臂叢神經(jīng)血管、脊柱緊密相鄰。一旦病灶生長(zhǎng)，對(duì)周圍的靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，就容易引起胸背部和肩膀的疼痛，甚至還會(huì)放射到腋下、頸部、手臂等部位。

盡管大部分肩膀疼痛都和肩頸疾病有關(guān)，但是有兩種肩痛，可能是癌痛信號(hào)哦。

一是肩部的持續(xù)性疼痛，還有夜重晝輕的特點(diǎn)。不管是藥物還是其他的方法，都不能緩解這種疼痛，這就說明可能不是單純的肩頸疾病了。

二是肩部疼痛伴有其它癥狀。肩頸疾病導(dǎo)致的不適癥狀還是比較單一的，而腫瘤引起的不適范圍較廣。如果除了持續(xù)性肩痛，還同時(shí)出現(xiàn)了食欲減退、體重?zé)o誘因下降、夜間干咳等異常情況，那就需要注意了。

如何區(qū)分肩周疾病的疼痛、癌癥導(dǎo)致的肩痛？

區(qū)別一：疼痛位置

肩周炎雖然也會(huì)有肩部腫痛、不舒服的表現(xiàn)，但主要是以關(guān)節(jié)部位為主的，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、活動(dòng)受限的情況。但是肺癌引起的肩部疼痛一般都是在腋下處，并且會(huì)慢慢地往上擴(kuò)散，疼痛程度逐漸加深。

區(qū)別二：疼痛程度

肩周炎的疼法是不太規(guī)律的。患者一開始的時(shí)候肩膀處可能有一些疼痛、僵硬的感覺，但是經(jīng)過幾分鐘的活動(dòng)之后就會(huì)緩解了。但是癌癥引起的肩部疼痛，卻是以酸疼為主。而且隨著時(shí)間的推移，疼痛的程度會(huì)逐漸增加。

區(qū)別三：止痛方法

肩周炎引起的肩痛是可以通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、熱敷、針灸、按摩等方法來緩解的。但是針對(duì)肺癌造成的肩部疼痛，上述辦法都不起作用，只有使用止痛藥才能緩解。

二、除了肩周炎，這些病也會(huì)導(dǎo)致肩痛

肩周炎是一種累及肩部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊和滑囊的慢性炎癥。由于好發(fā)于50歲以上的中老年人，所以又被稱為“五十肩”。一般來說，患者除了肩痛，還畏寒、怕風(fēng)。但真正由肩周炎引起的肩痛只有15%左右。還有很多疾病也會(huì)引發(fā)肩痛。

01頸椎病

由于頸椎退變壓迫到了頸神經(jīng)，所以早期頸椎病的癥狀主要是肩部肌肉疼痛、斜方肌壓痛。它也會(huì)導(dǎo)致我們肩膀疼痛不適、肢體發(fā)麻，感受異常。

02心臟疾病

因?yàn)榧绨蛱弁瓷窠?jīng)與心臟疼痛神經(jīng)的位置很接近。因此，如果心臟出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞等不適時(shí)，就可能反射性的出現(xiàn)左肩痛的癥狀。

03膽囊炎

膽囊在我們身體的右邊。如果患上膽囊病的話，右膈神經(jīng)末梢受到刺激，容易讓大腦皮層誤以為是右肩造成的。所以出現(xiàn)肩痛、同時(shí)伴有右上腹壓痛、惡心、嘔吐等癥狀，也有可能是膽囊疾病哦。

04腫瘤

除了我們剛剛提到的肺癌，肝癌也能引起肩痛。因?yàn)楦闻K沒有痛覺神經(jīng)的分布，所以等到患者感覺到肝區(qū)疼痛的時(shí)候，病情往往已經(jīng)發(fā)展到中、晚期了。這是因?yàn)殡S著病情發(fā)展、病灶壓迫到了周邊的神經(jīng)和組織，容易導(dǎo)致肩痛、膽絞痛或胸痛、腎絞痛等。

Dr.X說

身體疼痛不是小事。如果持續(xù)疼痛還伴有其它表現(xiàn)，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，不要延誤治療。