初春時(shí)節(jié),乍暖還寒,各類呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。有些人在家中備下各類解熱鎮(zhèn)痛藥物,一旦出現(xiàn)頭痛、嗓子疼等情況,就會(huì)自行服用。近日,浙江的葉先生因過量服用止痛藥,引起急性胃黏膜損傷,繼而導(dǎo)致消化道出血,一度危及生命。
止痛藥一般分為三種,即非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥以及麻醉性止痛藥。
常用的非甾體抗炎止痛藥有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱,沒有成癮性,使用廣泛、療效確切,用于一般常見的疼痛,如果使用不當(dāng),會(huì)對(duì)人體健康造成損害。
中樞性止痛藥以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng),但又不及麻醉止痛藥,其止痛效果是嗎啡的1/10。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。
麻醉性止痛藥以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強(qiáng),但長(zhǎng)期使用會(huì)成癮。這類藥物有嚴(yán)格的管理制度,不能隨便使用,主要用于晚期癌癥患者。
除上述三類止痛藥外,還有其他一些止痛藥,如中藥復(fù)方止痛藥,腸痙攣腹部疼痛使用的山莨菪堿等。
“葉先生服用的止痛藥為非甾體類抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等多種藥理作用,在止痛的同時(shí)也會(huì)抑制胃黏膜合成自身保護(hù)的前列腺素,長(zhǎng)期或過量使用讓人出現(xiàn)胃潰瘍,甚至還會(huì)引起消化道出血。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師曾穎指出,這類藥物通常不能長(zhǎng)期使用,自行用藥時(shí),一般解熱不超過3天、止痛不超過5天。
在止痛藥的使用方面,航天中心醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李艷華曾提醒人們注意以下幾點(diǎn):如果用藥的過程中,有任何可疑的不良癥狀出現(xiàn),應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估病情后,再?zèng)Q定是否繼續(xù)用藥;非甾體抗炎止痛藥建議飯后服用,避免空腹服用對(duì)胃造成刺激,出現(xiàn)消化不良、胃出血和胃部穿孔等不良癥狀;長(zhǎng)期使用一種止痛藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性,止痛效果下降,此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整其他止痛藥來代替,遵醫(yī)囑用藥,注意監(jiān)測(cè)藥物副作用,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用而不自知。
“止痛藥止痛但‘不止’病”,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院麻醉科主任兼疼痛科主任醫(yī)師張英表示,止痛藥是一把雙刃劍,錯(cuò)誤地使用會(huì)給身體帶來很多傷害,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
延誤病情
止痛藥只是單純止痛而已,并不能從根本上解決疾病,盲目服用止痛藥,可能會(huì)延誤病情,給患者帶來極大的傷害。
影響胃腸道
非選擇性的非甾類抗炎藥易引發(fā)胃腸道不適,嚴(yán)重的時(shí)候甚至可能會(huì)引發(fā)胃出血等問題。
影響肝腎
長(zhǎng)期服用止痛藥,對(duì)肝腎的損傷比較大,尤其是不按正常劑量亂服止疼藥的人,可能會(huì)引起慢性間歇性腎炎、腎乳頭壞死、肝增大、肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
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