近日，在武漢援藏醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，西藏山南市洛扎縣人民醫(yī)院成功救治一名DIC危重患者，系當(dāng)?shù)厥桌?/p>
2024年5月29日中午，洛扎縣人民醫(yī)院急診中心接到一通來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的求救電話：一位患有精神疾病的孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，但不愿來(lái)就診。
急救中心立即派醫(yī)生奔赴患者家中，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，孕婦出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛，腹部張力極大，胎心消失，極有可能是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥——胎盤(pán)早剝，稍有延誤，將導(dǎo)致孕婦因子宮卒中失去生育能力，甚至出現(xiàn)孕產(chǎn)婦多器官功能衰竭而死亡。
“必須立即入院手術(shù)！”診斷醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)入院。不到三小時(shí)，患者順利結(jié)束手術(shù)，返回病房。
這是一個(gè)極為少見(jiàn)的重度胎盤(pán)早剝狀況，胎盤(pán)100%完全剝離，近2000ml血液和血塊完全堆積在宮腔，導(dǎo)致子宮前壁大面積卒中。好在處理及時(shí)，患者暫時(shí)保住了子宮。
更大的挑戰(zhàn)還在后邊。術(shù)后一小時(shí)，來(lái)自武漢市援藏醫(yī)療隊(duì)的產(chǎn)科副主任醫(yī)師朱一麟巡視病重患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓70-90/50mmHg左右，心率較快，血氧飽和度偏低，并出現(xiàn)了切口少量的滲血，陰道也間斷流出了不凝血。他憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能出現(xiàn)了早期DIC的表現(xiàn)。如不及時(shí)糾正，會(huì)造成難以挽回的結(jié)局。
治療需要大量血制品，而洛扎縣人民醫(yī)院作為縣級(jí)醫(yī)院，沒(méi)有自己的血庫(kù)。而去市血站請(qǐng)血，則需要至少十小時(shí)的往返時(shí)間。而連夜走山路轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院，對(duì)病重的患者無(wú)異于雪上加霜。
朱主任和院領(lǐng)導(dǎo)溝通后，決定派出醫(yī)生去拉薩取血。全體婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員在朱主任的指揮下投入緊張的救治工作，一邊密切關(guān)注患者病情，憑現(xiàn)有條件努力維持患者的生命體征平穩(wěn)，一邊等待著“救命的血”。
武漢市援藏醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)友——檢驗(yàn)科宋顯達(dá)醫(yī)生和護(hù)理部夏成龍護(hù)士長(zhǎng)得知消息后，立即來(lái)到醫(yī)院支援。
本院還有僅存的400ml冰凍血漿可以使用，宋醫(yī)生親自核對(duì)，配型，解凍，把這珍貴的血漿送到病人床前。
夏護(hù)士長(zhǎng)得知這是人民醫(yī)院第一次面對(duì)DIC患者，第一時(shí)間來(lái)到病人床前，手把手指導(dǎo)護(hù)士工作。血漿緩緩進(jìn)入患者身體，腹部的滲血慢慢停止，陰道出血也開(kāi)始慢慢減少，經(jīng)過(guò)初步搶救，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，大都等待著血源，一夜無(wú)眠。
次日早上7點(diǎn)，血到了，早早守候在科室的宋醫(yī)生立即投入緊張的配血工作。所有的醫(yī)務(wù)人員都來(lái)到病人床邊，將這來(lái)之不易的血液輸入患者體內(nèi)。DIC迅速糾正，患者各項(xiàng)指標(biāo)在兩天之內(nèi)全部恢復(fù)正常。術(shù)后一周順利出院。
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