你周圍有沒有這種人：脖子或腋下看起來黑黑的、像是沒有洗干凈的樣子……
如果有，不妨提醒他，最好去查查內(nèi)分泌。
在醫(yī)生眼中，皮膚褶皺處發(fā)黑，甚至出現(xiàn)“黑線”，可能是「黑棘皮癥」，多數(shù)情況下是內(nèi)分泌出了問題。
《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專家，告訴你什么是黑棘皮癥，并教你管好調(diào)皮的內(nèi)分泌。
受訪專家
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 伍學(xué)焱
航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 王春艷
南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 馬建華
皮膚褶皺處發(fā)黑，不是小事
黑棘皮癥，也稱黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋窩、腘窩等皮膚皺褶處，出現(xiàn)黑色素沉著和皮膚增厚，看上去就像附著在皮膚上的污垢。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱表示，黑棘皮癥是典型的「胰島素抵抗」的皮損表現(xiàn)，一旦發(fā)生胰島素抵抗，說明內(nèi)分泌已經(jīng)慢慢開始紊亂。
醫(yī)生提醒，如果頸部、腋窩等處出現(xiàn)了發(fā)黑、發(fā)硬的皮膚病變，尤其是肥胖人群，需要及時(shí)去內(nèi)分泌就診，排查有無糖尿病、血脂異常、多囊卵巢綜合征等各種代謝性疾病。
胰島素抵抗，多種疾病的土壤
胰島素由胰臟細(xì)胞分泌，是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。
胰島素的功能涉及全身每一個(gè)細(xì)胞，它就像快遞小哥，負(fù)責(zé)將「葡萄糖」運(yùn)輸?shù)礁骷?xì)胞，支持機(jī)體生命活動(dòng)。
胰島素抵抗，是指人體肝臟、肌肉、脂肪等細(xì)胞上的胰島素接收器出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致對(duì)胰島素反應(yīng)不靈，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞中形成糖原儲(chǔ)存起來，而是隨著血液流向全身，這會(huì)給身體帶來以下改變：
1、各組織器官得不到正常的葡萄糖供應(yīng)，影響器官功能；
2、血液中的葡萄糖積壓，血糖水平升高，埋下重重隱患；
3、胰島素不能起到正常的降血糖作用，胰腺會(huì)更加賣力，合成更多胰島素出來，讓它們給細(xì)胞強(qiáng)行“派送”；
4、隨著時(shí)間推移，血液承載著高濃度的胰島素在全身流動(dòng)，引起全身代謝紊亂。
胰島素抵抗被視為“萬病之源”，它與糖尿病、肥胖、高血壓、高尿酸血癥、心腦血管疾病、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征等多種疾病密切相關(guān)，其危害遠(yuǎn)超大多數(shù)人的想象。
7類人被列入高危人群
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國25歲以上人群的胰島素抵抗患病率為29%，我國約90%的2型糖尿病人存在胰島素抵抗。
胰島素抵抗病因復(fù)雜，遺傳、增齡、肥胖、骨骼肌量減少、運(yùn)動(dòng)不足、營養(yǎng)失衡、微量營養(yǎng)素缺乏、晝夜節(jié)律紊亂、精神應(yīng)激、藥物應(yīng)用、高血糖等，都是誘發(fā)因素。
《胰島素抵抗相關(guān)臨床問題專家共識(shí)》指出，建議7類人群及時(shí)到醫(yī)院評(píng)估是否存在胰島素抵抗：
超重/肥胖
糖尿病
高血壓
動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病
非酒精性脂肪性肝病
多囊卵巢綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征等。
特別是初次診斷糖尿病的人，以及當(dāng)糖尿病出現(xiàn)血管病變等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科進(jìn)行評(píng)估。其他重點(diǎn)人群最多每年評(píng)估一次。
如何管好調(diào)皮的內(nèi)分泌？
早期出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，很多人的血糖還不高，也沒有出現(xiàn)明顯的代謝紊亂，應(yīng)通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方法積極干預(yù)。
1
控制體重
肥胖是目前胰島素抵抗最常見的原因，中國人由于脂肪分布的特點(diǎn)，在相同的體重指數(shù)下，較西方人群更易出現(xiàn)胰島素抵抗。
超重或肥胖人群，首先應(yīng)將體重降下來。
2
調(diào)整飲食
食物總熱量、膳食成分均影響胰島素敏感性。
總熱量上
建議每日減少12%以上，超重或肥胖者的熱量攝入應(yīng)減少20%~30%，以使體重降低5%以上。
成分方面
富含飽和脂肪酸的肥肉要控制到總熱量攝入的10%以下，適當(dāng)多吃富含多不飽和脂肪酸的魚肉；
碳水化合物等主食控制在總能量的50%左右，其中全谷類至少占主食的一半，少喝含糖飲料；
蛋白所提供的能量要占總能量的15%~20%，并適當(dāng)多吃植物蛋白。
此外，成人至少每天吃100~150克全谷雜豆、500克蔬菜、250克水果和10克堅(jiān)果，來補(bǔ)充膳食纖維。
3
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性。建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車、跳健身舞等。
抗阻運(yùn)動(dòng)不僅可改善胰島素抵抗，還能增加肌肉含量和骨密度，可與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合。
用戶評(píng)論