醫(yī)學(xué)三字經(jīng)(14)泄瀉第十四

2024-07-11 21:19:4002:53 40
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內(nèi)容來源:孫光榮 主編 《中醫(yī)診法·中藥·方劑口訣淺釋》gmzyjc.com/read/qs/qs00.html


泄瀉第十四

濕氣勝,五泄成,胃苓散,厥功宏。

五泄 指飧泄、溏泄、鶩泄、濡泄、滑泄。(見朱丹溪《平治會粹》)。jué,讀決,此處作代詞用,當“其”解。

濕氣過勝,是造成五種泄瀉的基本原因。胃苓散有暖脾燥濕利小便的功能,用以治療泄瀉,其功效是很大的。

濕而冷,萸附行,濕而熱,連芩程;

濕多兼邪,一般有風濕、寒濕、濕熱之分。濕而兼有寒邪,為寒濕,可在胃苓散的基礎(chǔ)上增吳茱萸、附子;若是濕而兼有熱邪,為濕熱,則加入黃連、黃芩。

濕挾積,曲楂迎,虛兼濕,參附苓。

曲楂 此處指神曲與山楂二種藥物。

濕邪而兼有食積的,加入神曲、山楂;若因濕盛作泄而體質(zhì)虛弱的,則當加用人參、附子之類。

脾腎泄,近天明,四神服,勿紛更。

四神 此處指“四神丸”:補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味予。 紛更 紛紜更張,即雜亂無章,隨便更改的意思。 脾腎泄五更以后泄瀉為腎虛泄,泄有定時為脾虛泄。

若脾腎兩臟陽氣虛弱而引起的泄瀉,多發(fā)生在每天清晨或接近天明的時候,此病較為頑固。用四神丸加白術(shù)、人參、干姜、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸,久服方可收效,不要隨意更改或亂用其他處方。

恒法外,內(nèi)經(jīng)精,腸臟說,得其精,瀉心類,特叮嚀。

恒法 指一般常用治泄的方法。 腸臟說 是《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于腸臟與泄瀉的學(xué)說,張石頑根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論,闡述了泄瀉和腸臟寒熱相互之間的關(guān)系,本書作者陳修園更進一步從“臟寒腸熱”與“臟熱腸寒”,聯(lián)系到仲景瀉心湯的運用。 瀉心類 指《傷寒論》中所載的各種瀉心湯。

如果按以上治泄瀉的常法不能收到效果時,應(yīng)進一步從《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于腸臟與泄瀉的理論中去研討,從中獲取精義。張石頑對此很有心得,他將瀉心湯用來治泄瀉,可說是發(fā)前人之秘,特地在此提出。


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