7月22日上午9點40分左右，劉青林來到了他在和田地區(qū)人民醫(yī)院的辦公室。辦公桌上，電腦由一塊薄布遮著，杯蓋把水杯捂得實實的。緊閉的窗外是一片低矮的平房區(qū)域，沙塵覆蓋，讓盛夏的綠意也褪去不少。
劉青林是首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學中心副主任醫(yī)師，今年5月，他作為第十一批第二期援疆醫(yī)療隊的一員來到新疆和田，任和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任，執(zhí)行為期一年的援疆任務(wù)。
到新疆兩個月有余，30臺手術(shù)“交卷”。這段時間里，劉青林一邊治病救人，一邊傳授醫(yī)術(shù)，他希望能留下一支帶不走的醫(yī)療團隊，讓和田乃至新疆本地的腦血管瘤患者在家鄉(xiāng)就能接受最好的治療。
在神經(jīng)和血管間“抽絲剝繭”
劉青林身材高大，面容和善，看起來非?？煽?。他總是步履匆忙，與病人、家屬溝通時則言語輕緩。這段時間，劉青林已經(jīng)適應(yīng)比北京晚兩個小時的時差以及和田干燥、多沙的氣候，他的生活忙中有序，通常到崗后就整理出住院病人的信息，然后與科室醫(yī)護們匯報交流病人情況，再去查房、手術(shù)……
“我來這兒的目的以技術(shù)幫扶為主，有限參與科室管理。”劉青林說，技術(shù)幫扶有兩方面：完成復雜的手術(shù)和帶好“學生”。
劉青林主要從事出血及缺血性腦血管病的血管內(nèi)介入治療及顯微外科治療，來和田后，復雜的手術(shù)他沒少做。22日當天，他完成了一例右側(cè)面肌痙攣面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。這位患者右側(cè)面肌痙攣，嚴重影響面容和日常生活，核磁顯示右側(cè)面神經(jīng)根部和表面血管走形，需要進行微血管減壓。
與設(shè)備完善先進的北京天壇醫(yī)院不同，和田地區(qū)人民醫(yī)院設(shè)施簡陋甚至缺乏，這臺手術(shù)需要的穩(wěn)定患者頭部的頭架是由骨科和神經(jīng)科的器械拼湊而成的，劉青林到任后甚至自己出資為醫(yī)院買了兩套手術(shù)器械。手術(shù)中與同事的配合也很重要，兩個月的磨合已經(jīng)增強了團隊的默契，但交流的效率仍有待提高。
和手術(shù)難度比起來，這些問題顯得不足掛齒。這是一臺開顱手術(shù)，劉青林需要在神經(jīng)、血管錯綜復雜的患者顱內(nèi)，找到那條直徑2mm的面神經(jīng)，將本不該搭在甚至“粘”在那條神經(jīng)上的三條血管剝離開來，并在神經(jīng)和血管間置入墊片，避免血管再次壓迫神經(jīng)。
“這三條血管比神經(jīng)還細，手術(shù)難度很高?！眳⑴c手術(shù)的當?shù)蒯t(yī)生乃比江告訴記者，“這種手術(shù)我們做不來?！?/p>
手術(shù)室的氛圍并不很緊張，醫(yī)生們各司其職，有時也會說說話，更多的時候是在認真配合劉青林，以及專注地觀摩和學習，觀摩的醫(yī)生甚至會搜索相關(guān)資料對照著學習。作為主刀醫(yī)生，劉青林則一直全神貫注，在患者大腦的神經(jīng)和血管之間緩慢而精準地“抽絲剝繭”。
四個小時后，手術(shù)圓滿完成，劉青林與同事一起吃午飯，咬上一口羊肉餡飽滿的馕，胃和精神都得到了滿足。當天，患者面肌痙攣消失，復查CT術(shù)野干凈，手術(shù)非常成功。
兩地醫(yī)療力量聯(lián)動救治患者
除了日常安排好的手術(shù)之外，突發(fā)情況也偶有造訪。
7月10日凌晨1點，巴楚縣的一名基層干部突發(fā)腦干出血被緊急送往當?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生全力救治，仍病情危重，處于昏迷狀態(tài)。腦干出血是腦出血中最為嚴重的一種，死亡率極高，在這種情況下，當?shù)蒯t(yī)生已束手無策。
收到援助請求時，劉青林還在手術(shù)臺上為患者進行動脈瘤栓塞手術(shù)，完成手術(shù)后，他星夜兼程十多個小時，趕到了巴楚縣人民醫(yī)院。為更好地救治患者，劉青林請求了后方支援。天壇醫(yī)院形成了由吳震、任添華、王嶸和陳光強等業(yè)內(nèi)專家組成的后方會診團隊，進行遠程會診，指導診療。遠程會診還邀請了來自新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院和喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的神經(jīng)外科專家共同參加。
在前后方的共同努力下，7月16日清晨，患者恢復了自主呼吸和意識。一場新疆和北京醫(yī)療力量聯(lián)手、前后方聯(lián)動的救治行動，將患者從死亡邊緣拉了回來。
想法設(shè)法提供最大限度的援助，這是劉青林的態(tài)度。在完成高難度手術(shù)之外，他帶教時也毫無保留，甚至會在手術(shù)途中鍛煉“學生”，在“學生”操刀時，劉青林則充當助手，提供細致的指導，確保每一步操作準確無誤。
劉青林還會幫助當?shù)馗吣曩Y的醫(yī)生進行學科規(guī)劃，培養(yǎng)其專長。在神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)上，和田缺乏專業(yè)人才，劉青林發(fā)現(xiàn)辦公室的迪力夏提醫(yī)生對內(nèi)鏡感興趣，學習能力強，就千方百計為他創(chuàng)造學習的機會。
一位腦垂體瘤患者需要進行內(nèi)鏡手術(shù)，當時劉青林的一位師兄——天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤三病區(qū)副主任、主任醫(yī)師，國內(nèi)知名內(nèi)鏡專家李儲忠正要去烏魯木齊開會，“和田這邊專家少，學習的機會也少，我就請師兄繞路來幫忙做這個手術(shù)，讓‘學生’跟著學習。”說起這件事，劉青林頗為感慨，“‘學生’和患者家屬都很感激，家屬還送了一面錦旗。”
打造一支帶不走的醫(yī)療隊
做好復雜手術(shù)和帶好學生是劉青林援疆之行的總體目標，他還有更具體的規(guī)劃。
和田地區(qū)腦血管瘤的發(fā)病率較高，血管瘤破裂非常兇險，死亡率和致殘率均占1/3左右，可以通過動脈瘤栓塞和夾閉等方式救治。但劉青林發(fā)現(xiàn)，和田本地很多人不知道這是可治療的，發(fā)病后直接放棄治療；有的則信不過本地醫(yī)院。在腦血管瘤診療方面，和田地區(qū)的專業(yè)資源確實有限，患者若前去烏魯木齊治療，則需跨越超過1300公里的距離，可能在途中就失去救治機會。
所以，他希望能發(fā)揮自己的專長，盡可能多地救治腦血管瘤病發(fā)的患者，“今年要完成100例動脈瘤栓塞，在這里打造一支帶不走的醫(yī)療隊，即便我援疆結(jié)束，科室也能完成手術(shù)，讓和田乃至新疆的腦血管瘤患者都能夠在家鄉(xiāng)接受最好的治療。”
這兩個月里，他不遺余力地治療、帶教，發(fā)動和田地區(qū)的醫(yī)院和醫(yī)生宣傳，他還專門開了抖音賬號，記錄援疆日常，希望通過各種方式，讓更多當?shù)厝罕姾突颊吡私饽X血管瘤、預(yù)防血管瘤破裂，知道和田有診療團隊。他的付出已有成效，有阿勒泰患者坐火車趕來和田看血管瘤。而在那些抖音作品中，點擊量最多的有2.5萬，點開評論區(qū)，多是表達感激和豎大拇指的留言，其中不乏定位在新疆的網(wǎng)友。
在和田的生活和北京很不一樣，白天更漫長，生活節(jié)奏更慢，但有時時間同樣怎么“擠”都不夠用；這里的天氣更加干燥，他需要每天緊閉門窗、頻繁撣灰；他的同事絕大多數(shù)是維吾爾族，聊天時說著他聽不懂的維語。
實際上，大多數(shù)時候，他稱同事為“兄弟”，有些病人只會用維語交流，他的維吾爾族兄弟們就幫他翻譯。他邀請兄弟們術(shù)后一起在醫(yī)院吃飯，哪怕只是簡單的馕和涼粉，也是情感交流的載體，他的兄弟們也會在古爾邦節(jié)邀請他前去做客，熱情招待他。本著用心待人、真誠幫扶的原則，從陌生到熟悉甚至親密，他逐漸收獲了同事的認可和愛戴。
“大家都處得很好，我們都希望通過自己的專業(yè)力量，讓患者得到妥善的治療。”劉青林說，“我希望科室年資高的大夫，將來都能有一個自己擅長的方向，專業(yè)細分是發(fā)展趨勢，這是我們已經(jīng)走過的路，我希望能用自己的經(jīng)驗幫到他們?！?/p>
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