032人類疾病演變--感染

　　細(xì)菌和病毒從古到今都存在，而且與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的很多疾病有關(guān)，不管是外傷、器官炎癥，還是感冒、瘟疫，即由此產(chǎn)生的并發(fā)癥，實(shí)際上就一個(gè)病“感染”，即細(xì)菌和病毒對(duì)宿主的侵犯，它們從傷口和門戶侵入很多部位和器官。這種侵犯對(duì)人是致命的，比如細(xì)菌感染外傷會(huì)引起破傷風(fēng)導(dǎo)致人死亡，病毒感染肺部會(huì)導(dǎo)致人死亡。

　　病原體與宿主之間是一場(chǎng)戰(zhàn)斗，每一種感染的體征和癥狀都可以理解為這一方或另一方的策略、戰(zhàn)術(shù)和對(duì)策，其中某些事件對(duì)宿主有利，例如發(fā)熱和鐵管制，屬于防御機(jī)制；有些有利于病原體，有些雙方都有所益，或雙方都有所害。這些策略和對(duì)策，不是有計(jì)劃、有目的地設(shè)計(jì)的活動(dòng)，只是自然選擇無(wú)數(shù)次嘗試和失敗之后的結(jié)果。

　　在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，動(dòng)植物進(jìn)化出各種機(jī)制來(lái)對(duì)抗感染。細(xì)菌和病毒與宿主之間經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的較量，各自也形成了策略與反策略。有文字記載的歷史發(fā)現(xiàn)如下現(xiàn)象：很多動(dòng)物不容易被細(xì)菌感染，而人卻容易感染；有些家禽家畜出現(xiàn)過(guò)大面積病毒感染，并傷及人類，如歷史上曾發(fā)生的瘋牛病、禽流感、豬流感等，但野生動(dòng)物較少發(fā)生。

　　宿主一定會(huì)針對(duì)病原的感染采取相應(yīng)措施保護(hù)自己。首先是自身合成維生素C殺滅細(xì)菌和病毒，多數(shù)動(dòng)物具備這個(gè)能力，而人不能。這是動(dòng)物不易被細(xì)菌感染的原因。二是避免與病原體接觸。家禽家畜集中飼養(yǎng)，環(huán)境不衛(wèi)生，相互傳染病毒。這是野生動(dòng)物不易感染病毒的原因。三是建立一道屏障，使病原體不能接近、侵入，迅速采取行動(dòng)去防止、修復(fù)防御屏障的漏洞。一旦病原已經(jīng)突破了外層防線，便立即識(shí)別這些攜帶著的外來(lái)大分子（抗原），然后制造或利用已有的化學(xué)武器（抗體），驅(qū)逐或者破壞病原。如果趕不走病原，便在它們身上戳一個(gè)洞，使它們中毒，或得不到食物，用一切可以殺死它們的辦法攻擊它們。萬(wàn)一沒(méi)成功，還可以把它們包圍、圍困起來(lái)，使它們不能繁殖，不能播散。如果它們已經(jīng)造成了破壞，可以修復(fù)再修復(fù)，不能修復(fù)的設(shè)法補(bǔ)償、替代。

　　病原當(dāng)然不會(huì)放棄它們的進(jìn)攻，因?yàn)樗拗鞯纳眢w是它們生存的家，它們的佳肴。我們有理由把細(xì)菌和病毒當(dāng)成魔鬼和敵人，不過(guò)，這是以人類為中心的觀念。從細(xì)菌病毒的角度來(lái)說(shuō)，如果它們找不到防御線上的缺口，就只好死去。因此，它們針對(duì)我們的防御在自然選擇的過(guò)程中形成、演變出一套反防御機(jī)制：要想方設(shè)法接近我們，突破我們的防線，躲避免疫系統(tǒng)哨兵的監(jiān)視和攻擊，利用我們的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)、繁殖、復(fù)制它們自己的拷貝，然后又要出去攻擊另一個(gè)犧牲者。