發(fā)現(xiàn)病毒的傳播途徑可以讓公眾更好的防控。
繼鐘南山、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)分別宣布患者糞便樣本成功分離病毒后,2月13日,2月13日中國(guó)疾控中心團(tuán)隊(duì)從兩省的新冠肺炎確診病例便標(biāo)本中成功分離到了兩株新型冠狀病毒。
新冠肺炎患者糞便是否排毒一直是疫情防控的重點(diǎn),中國(guó)疾控中心團(tuán)隊(duì)在前期糞便樣本中檢出核酸的基礎(chǔ)上,證明糞便中確有活病毒的存在,這種現(xiàn)象的存在與糞-口傳播的關(guān)系需進(jìn)一步的研究。中國(guó)疾控中心主任高福表示,進(jìn)一步的調(diào)查研究工作對(duì)未來(lái)防控具有重要指導(dǎo)作用。
雖然在2月1日,深圳衛(wèi)健委稱(chēng),深圳市第三人民醫(yī)院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn),在某些新冠病毒感染的肺炎確診患者的糞便中,檢測(cè)出2019-nCoV(新型冠狀病毒)核酸呈陽(yáng)性。但是對(duì)于新型冠狀病毒的糞口傳播途徑一直沒(méi)有給出一個(gè)明確的說(shuō)法,在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)(下稱(chēng)《第五版》)”中,針對(duì)病毒傳播途徑描述依然為氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。
“從糞便中找到活病毒就證明是糞口傳播,主要是口入。這個(gè)傳播途徑在SARS身上是比較明顯的,在新冠病毒身上存在也很正常?!币晃徊《緦W(xué)家表示。
針對(duì)消化道傳播途徑,第一財(cái)經(jīng)此前發(fā)表了兩篇文章進(jìn)行了提醒,不能放過(guò)病毒露出的任何端倪。特別是新冠病毒這個(gè)與SARS為孿生姐妹的病毒,當(dāng)年SARS所帶來(lái)的香港淘大花園事件必須提前預(yù)防。
新型冠狀病毒越來(lái)越顯示出SARS(非典)曾展現(xiàn)的特征,包括糞口傳播。這是在之前防控措施中所沒(méi)有提到的。也因此,僅有的呼吸道傳播防控已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前的局勢(shì)。
2003年6月10日的《中華醫(yī)學(xué)雜志》上曾發(fā)表名為“SARS在香港的流行病學(xué)調(diào)查與防治”論文。調(diào)查發(fā)現(xiàn),患有慢性腎衰的源頭病人于當(dāng)年3月14日已呈現(xiàn)SARS病征。該病人于當(dāng)年3月14日和19日曾到淘大花園E座其弟家中探訪,其間因腹瀉而使用該單位的廁所。自當(dāng)年3月26日接報(bào)個(gè)案至4月21日,淘大花園共有328宗SARS個(gè)案。同時(shí),調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)淘大花園感染個(gè)案除了SARS的常見(jiàn)病征,約66%的個(gè)案呈現(xiàn)腹瀉癥狀。
不過(guò),在傳播途徑的確認(rèn)上,目前依然保持了謹(jǐn)慎狀態(tài)。
2月13日,在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示,據(jù)廣東通報(bào),廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒,部分病例早期的癥狀中有腹瀉等胃腸道的癥狀,患者糞便的標(biāo)本中核酸檢測(cè)陽(yáng)性或分離到病毒,提示感染新冠病毒后,病毒在消化道內(nèi)也可以增殖。通過(guò)對(duì)病例臨床表現(xiàn)分析表明,不管患者消化道癥狀是初發(fā)癥狀還是并發(fā)癥狀,發(fā)熱、乏力、干咳仍然是最重要的臨床表現(xiàn)。糞便中分離到病毒并不意味著該病主要傳播途徑發(fā)生變化,仍為呼吸道和接觸傳播為主,消化道的傳播(包括糞口傳播),在全部傳播中的作用和意義仍需進(jìn)一步觀察和研究。
不過(guò),疾控專(zhuān)家提醒:對(duì)于公眾,尤其是餐飲業(yè)從業(yè)人員,要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保持手衛(wèi)生,飯前便后、接觸容易污染的物品后要洗手。水果蔬菜食用前應(yīng)清洗干凈,蔬菜、肉類(lèi)應(yīng)炒熟吃,水果最好削皮,不要喝生水、處理生食和熟食的切菜板和刀具要分開(kāi)并注意及時(shí)洗手。
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