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李國(guó)華個(gè)人報(bào)告

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院于2020年2月13日作為廣東省援助湖北應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情第十四批醫(yī)療隊(duì)的主要成員之一，共派出六十名隊(duì)員馳援武漢，李國(guó)華作為領(lǐng)隊(duì)，帶領(lǐng)隊(duì)員們?cè)诜鹕近h總支以及第一黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在武漢市一以整建制接管重癥病房十二病區(qū)工作。經(jīng)過(guò)四十天的頑強(qiáng)拼搏，不但完成了救治任務(wù)，還保證了隊(duì)伍的“零感染”?；貞浧疬@四十天的經(jīng)歷，滿滿的感動(dòng)、難忘和不舍。

1、心系湖北，情牽武漢

春節(jié)前夕武漢爆發(fā)新冠疫情，李國(guó)華作為醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)，每天會(huì)收到國(guó)家和省市衛(wèi)健部門(mén)關(guān)于新冠的雪片似推送過(guò)來(lái)的文件，可以見(jiàn)得這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度以及對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)知是在逐漸完善之中。湖北的病例增長(zhǎng)呈不可控制之勢(shì)，特別是武漢，爆發(fā)增長(zhǎng)的病例使得醫(yī)療資源極其匱乏，群眾就醫(yī)困難。1月23日（大年二十九），為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，援助湖北的行動(dòng)在祖國(guó)大地上開(kāi)始響應(yīng)，當(dāng)全國(guó)各地的醫(yī)務(wù)人員從全國(guó)各地義無(wú)反顧地集結(jié)奔向湖北時(shí)，她的內(nèi)心一直在激蕩著，多想也有這個(gè)機(jī)會(huì)沖向前線。因?yàn)檫@個(gè)疾病是以呼吸道為主，支援的醫(yī)護(hù)人員都是呼吸、感染、重癥為主，專(zhuān)業(yè)不對(duì)口覺(jué)得很遺憾，但是有一次看到電視里面采訪一位醫(yī)生，她說(shuō)自己是一名腎內(nèi)科醫(yī)生，但也在抗疫一線，在檢驗(yàn)科支援，這又重新激起了我上前線的熱望，只要需要，無(wú)論做什么，我都愿意。

2月12日晚上，當(dāng)醫(yī)院發(fā)出集結(jié)的通知后，她第一時(shí)間報(bào)名，仍然是那句話：如果有資格的話，我愿意；如果以后需要的話，哪一批我都愿意去，我聽(tīng)從組織安排。2月13日凌晨，她收到了組織的通知，并作為領(lǐng)隊(duì)帶領(lǐng)六十名隊(duì)員奔赴武漢，當(dāng)時(shí)她的心情既平靜又忐忑。從收到命令到抵達(dá)武漢總共不到十八個(gè)小時(shí)，晚上約七點(diǎn)多到達(dá)武漢天河機(jī)場(chǎng)，整個(gè)機(jī)場(chǎng)除了工作人員，只能看到穿橘紅色沖鋒衣的隊(duì)員們，各種人聲在大廳里回響，顯得特別清晰，在我們?nèi)ゾ频甑穆飞?，仍然是空無(wú)一路，見(jiàn)不到一部車(chē)，更別說(shuō)行人了，遠(yuǎn)處大大的霓虹燈“武漢加油”的字樣才讓這個(gè)城市有了些色彩。大家都沒(méi)怎么說(shuō)話，許多隊(duì)員已經(jīng)帶上了N95加外科口罩。

2、迅速組建核心團(tuán)隊(duì)，快速進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)抗疫狀態(tài)

到達(dá)駐地，安排好隊(duì)員們?nèi)胱『笠呀?jīng)是九點(diǎn)多，李國(guó)華顧不上吃個(gè)泡面，立刻組織黨小組成員開(kāi)會(huì)討論工作方案，首先強(qiáng)調(diào)目前為戰(zhàn)時(shí)抗疫狀態(tài)，在黨組織的引領(lǐng)下開(kāi)展工作，要求服從命令、聽(tīng)從指揮。其次是化整為零，將人員分為四組，設(shè)立組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)上傳下達(dá)各種政策、負(fù)責(zé)掌握隊(duì)員們的安全狀況和各種需求。隊(duì)內(nèi)管理分為醫(yī)療、護(hù)理、院感、物資、后勤、宣傳六個(gè)小組，充分發(fā)揮骨干核心成員的作用。

圖表1到達(dá)武漢駐地當(dāng)晚第一次黨小組會(huì)議

隊(duì)內(nèi)共組織核心小組、黨小組成員、全體黨員或是全體隊(duì)員召開(kāi)會(huì)議23次，旨在落實(shí)各項(xiàng)制度和紀(jì)律，聚攏黨員和核心小組成員，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力。時(shí)間非常緊迫，15日就要進(jìn)入病區(qū)工作，也就是意味著培訓(xùn)時(shí)間只有一天，這對(duì)于這個(gè)許多同事連防護(hù)服都沒(méi)有摸過(guò)的隊(duì)伍來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是困難重重，李國(guó)華認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急的任務(wù)是進(jìn)行院感防控、駐地管理培訓(xùn)。14號(hào)武漢市一呼吸科陳教授以及中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉教授給隊(duì)員們進(jìn)行半天防控知識(shí)和穿脫防護(hù)服的培訓(xùn)，李國(guó)華和院感組緊鑼密鼓地深入各小組進(jìn)行培訓(xùn)，確保人人過(guò)關(guān)。她經(jīng)過(guò)重重考慮，決定選派了呼吸、重癥、感染專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)骨干首批進(jìn)艙，他們中間絕大部分是共產(chǎn)黨員，沒(méi)有一個(gè)隊(duì)員推辭，平靜而又毫不猶豫地接受了這個(gè)光榮而又艱巨的任務(wù)，接管了武漢市第一醫(yī)院十二病區(qū)的工作。李國(guó)華帶領(lǐng)的隊(duì)伍就這樣拉開(kāi)了抗疫工作的序幕。

圖表2 2月14日的穿脫防護(hù)服培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)（右一為李國(guó)華）

3、克服困難，狠抓醫(yī)療治療，科學(xué)救治、精準(zhǔn)施策。

李國(guó)華說(shuō)，在15日下午短短四小時(shí)之內(nèi)病區(qū)收滿共36名患者，剛開(kāi)始的時(shí)候真是困難重重，對(duì)高危環(huán)境的恐懼、防護(hù)服所導(dǎo)致的缺氧、頭痛、出汗以及行動(dòng)不便、需要對(duì)接新的管理制度和流程、電子病歷系統(tǒng)的熟悉等，這些都需要盡快掌握的。她給大家的要求是：務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行十八項(xiàng)核心制度，快速掌握武漢市第一醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的不斷推出的各項(xiàng)醫(yī)療管理制度及流程，此外，也制定十二病區(qū)的醫(yī)護(hù)管理制度，崗位職責(zé)明確，對(duì)患者管理落實(shí)到組和個(gè)人。她和病區(qū)主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)督要抓好醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全是關(guān)鍵，為了便于工作，李國(guó)華說(shuō)她自己去找到國(guó)家聯(lián)合醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)要求入群，這樣更快捷地知道各種醫(yī)療制度和流程以及對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量控制，醫(yī)務(wù)處所采取的一些措施，比如交叉檢查、考核指標(biāo)等，及時(shí)掌握信息有利于臨床工作的開(kāi)展，同時(shí)也在這個(gè)平臺(tái)上了解其他醫(yī)療隊(duì)一些先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)有助于隊(duì)伍醫(yī)療質(zhì)量的提高；李國(guó)華會(huì)經(jīng)常在不同的時(shí)段進(jìn)入病區(qū)查房，關(guān)注重點(diǎn)病人（重癥患者、特殊患者）、注重患者安全。有一次下病區(qū)聽(tīng)交班有位患者高熱不退，呼吸困難，立即親自詢(xún)問(wèn)病史及體查，結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估患者已達(dá)“重癥”階段，馬上組織大家討論，給予調(diào)整治療方案，及時(shí)把握拐點(diǎn)，病情迅速得到改善。檢查病歷以及交接班情況，了解患者的滿意度，經(jīng)常走訪其他病區(qū)了解其他病區(qū)的收治情況和工作經(jīng)驗(yàn)；李國(guó)華還特別注重同事們的防護(hù)情況以及病區(qū)的院感工作，充分利用資源，她考慮醫(yī)療團(tuán)隊(duì)除了來(lái)自于感染科、呼吸科、重癥ICU、急診科以外，還有來(lái)自心內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科，中高級(jí)職稱(chēng)達(dá)到80%，均為各科室的中青年骨干，要求大家在治療合并癥時(shí)，注重MDT的診療模式，充分利用多專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)；重視中西醫(yī)結(jié)以及營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)治療。組織大家利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)展了多種形式的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)共同進(jìn)步。包括最新的新冠肺炎診療指南、危急重癥的早期識(shí)別、呼吸機(jī)及搶救設(shè)備的使用方法、新冠肺炎新藥的臨床使用要點(diǎn)、新冠肺炎的CT表現(xiàn)、醫(yī)院各種流程制度等內(nèi)容。她們通過(guò)視頻、幻燈片、現(xiàn)場(chǎng)手把手教學(xué)、微信群等多種方式。另外，還虛心向總院的新冠專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，開(kāi)展了與總院、武漢市第一醫(yī)院十二病區(qū)、南方醫(yī)院的多方視頻連線，進(jìn)行遠(yuǎn)程重癥病例分享、經(jīng)驗(yàn)交流。并強(qiáng)調(diào)隨訪的重要性，要求對(duì)出院患者按要求進(jìn)行隨訪，了解其癥狀、復(fù)查核酸及CT情況、心理狀態(tài)等。醫(yī)生們都很快適應(yīng)了病區(qū)的高位環(huán)境，表現(xiàn)出了極大的工作熱情，認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)，診療規(guī)范，制定了患者情況一覽表、計(jì)劃出院一覽表，病歷書(shū)寫(xiě)等，在醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療組查房中屢受表?yè)P(yáng)，并作為病區(qū)亮點(diǎn)予以公布及推廣。在大家的努力下，醫(yī)療救治工作開(kāi)展順利，獲得了患者的一致好評(píng)，收到表?yè)P(yáng)信33封，在休整期間還收到錦旗4面。

圖表3醫(yī)患情深

4、院感防控常抓不懈，保證“零感染”的底線。

新型冠狀病毒感染性疾病國(guó)家定義為乙類(lèi)傳染病，按照甲類(lèi)管理，足以見(jiàn)的它的傳染性有多強(qiáng)。來(lái)到疫區(qū)，院感防控就是保障我們安全的重中之重，我們來(lái)到武漢之后，第二天開(kāi)始進(jìn)行院感防控培訓(xùn)之后，只經(jīng)過(guò)一天時(shí)間的培訓(xùn)，15日就進(jìn)入了病區(qū)工作，李國(guó)華說(shuō)第一天進(jìn)入病區(qū)工作時(shí)，組織全體隊(duì)員舉行了一個(gè)簡(jiǎn)短的儀式，對(duì)大家說(shuō)：“我們相互擁抱一下吧，好好抱一抱，也許我們要很久以后才能擁抱了?！标?duì)員們深情地互相擁抱，我們都戴著口罩，相互都還陌生，但是都毫不猶豫地伸出雙手去擁抱身邊的戰(zhàn)友，沒(méi)有更多的祝福，但能感受臂膀傳遞的力量。雖然在清潔區(qū)穿脫防護(hù)服有工作人員協(xié)助，但是環(huán)境高危，容不得半點(diǎn)閃失，熟練穿脫不僅可以避免職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，也可以增加醫(yī)護(hù)人員的勇氣，所以早期穿脫防護(hù)服的訓(xùn)練和考核一直沒(méi)有間斷，邊工作邊培訓(xùn)邊考核，并且挑出重點(diǎn)人群（穿脫動(dòng)作不到位）進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，直至熟練為止。她還經(jīng)常和院感組下病區(qū)檢查院感工作的落實(shí)情況，有次她發(fā)現(xiàn)空氣消毒機(jī)器不夠，不能保證整個(gè)病區(qū)空氣的消毒，立刻向院感部反饋，問(wèn)題很快得到落實(shí)和解決。同時(shí)第一時(shí)間讓院感組制定了駐地管理，嚴(yán)格分區(qū)，對(duì)房間、公共區(qū)域定期檢查，要求大家做到“不聚餐、不串門(mén)、不聚餐、勤洗手”，每天在酒店里都帶著口罩，平時(shí)都是各自去餐廳拿飯回房間吃，除非下班洗漱后過(guò)了飯點(diǎn)，餐廳空無(wú)一人，那可以把飯熱好，一個(gè)人面對(duì)窗外，邊吃邊享受遠(yuǎn)處湖水的平靜與天空的湛藍(lán)。我會(huì)經(jīng)常去公共區(qū)域看看，比如大堂、廚房、走廊四處走走看看隊(duì)員們的維護(hù)情況。有一次見(jiàn)到有隊(duì)員聚集在廚房，她立即制止，并組織核心小組成員開(kāi)會(huì)，迅速制定廚房使用規(guī)定確?！安痪奂币约跋腊踩＝M織大家反復(fù)學(xué)習(xí)國(guó)家聯(lián)合院感部頒發(fā)的院感管理規(guī)定，在工作和生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并不斷地總結(jié)和解決問(wèn)題。

5、積極開(kāi)展黨建工作，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用

李國(guó)華在工作期間擔(dān)任佛山市醫(yī)療隊(duì)黨總支委員，在佛山黨總支和一支部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展黨建工作，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，鼓要求黨員同志在工作中和生活中做表率作用，和隊(duì)內(nèi)非黨員同志談話談心，鼓勵(lì)他們向黨組織靠攏，多次召開(kāi)黨小組、全體黨員會(huì)議組織學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于抗疫工作的精神、舉行黨員民主生活會(huì)等。在戰(zhàn)役期間，有20名同志遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)，共有七名同志光榮地火線入黨，19名同志成為入黨積極分子，進(jìn)一步夯實(shí)了黨組織的力量，在休整期間，仍然組織黨小組及預(yù)備黨員進(jìn)行民主生活會(huì)，囑咐新黨員不要忘記自己的責(zé)任，時(shí)刻要起到模范帶頭作用，充分展現(xiàn)黨的先進(jìn)性。她一直堅(jiān)持黨引領(lǐng)戰(zhàn)斗，正是有這種信念，任務(wù)才得以順利完成。

圖表4 休整期間，組織預(yù)備黨員開(kāi)展黨員生活會(huì)

6、關(guān)心關(guān)愛(ài)隊(duì)員，提高隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力

李國(guó)華始終注重以人為本，注重員工的身心健康。她說(shuō)隊(duì)伍里并不都是不是來(lái)自感染、呼吸、重癥專(zhuān)業(yè)，還有一半是90后的孩子，平時(shí)沒(méi)接觸過(guò)這么高危的環(huán)境，工作初期有惶恐和焦慮也是必然的，她一方面督促院感組加強(qiáng)培訓(xùn)，一方面要求各小組了解隊(duì)員們的體溫及身體狀況，在隊(duì)內(nèi)進(jìn)行焦慮量表評(píng)分，及時(shí)干預(yù)。其中有兩位隊(duì)員明顯焦慮，睡眠差，她立即組織核心小組會(huì)議討論對(duì)策，通過(guò)一對(duì)一幫助、與后方科室主任溝通，還和后勤組的隊(duì)員們下廚房，在生活上關(guān)心他們，很快隊(duì)員們克服了焦慮，工作起來(lái)更加得心應(yīng)手。隊(duì)員如果出現(xiàn)不適，她會(huì)第一時(shí)間讓隊(duì)員休息，并且每天上門(mén)查房、微信問(wèn)候，隊(duì)員們都稱(chēng)她是“知心姐姐”。有一次有個(gè)隊(duì)員在艙內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐，在同事們的幫助下，轉(zhuǎn)危為安，李國(guó)華知道非常焦急，一方面派同事接她回來(lái)休息，并讓隊(duì)里的醫(yī)生再作評(píng)估，另一方面立即向黨支部和醫(yī)務(wù)處反映，在一定程度上促成聯(lián)合醫(yī)務(wù)處出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員緊急狀況醫(yī)療救治流程》。在她的心中除了救治患者，還有一個(gè)目標(biāo)，那就是：我的隊(duì)員一個(gè)也不能撂下，我要把他們齊齊整整地帶回家。由于特殊時(shí)期，從事的又是高危工作，所以她們平時(shí)除了工作，就只能在酒店休息，自我隔離，但是為了保證強(qiáng)健的體魄去應(yīng)對(duì)工作，必要的鍛煉也是很有必要的，所以李國(guó)華給臨時(shí)團(tuán)支部提出要求，結(jié)合隊(duì)伍年輕化的特點(diǎn)，組織大家進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，天氣好的時(shí)候，在樓下空地里，經(jīng)?？梢钥吹疥?duì)員們跑步、打羽毛球、跳繩、跳舞……，增進(jìn)了隊(duì)員們的交流，也可以減輕工作帶來(lái)的壓力。隊(duì)員們多半為南方人，初期飲食有些不習(xí)慣，李國(guó)華也想方設(shè)法為大家改善生活，看到她們吃的開(kāi)心滿足的樣子，李國(guó)華心里也很有滿足感。由于不能聚集，她還組織大家通過(guò)視頻連線，為隊(duì)員們舉行別開(kāi)生面的戰(zhàn)役生日晚會(huì)及三八婦女節(jié)活動(dòng)。總之雖然條件有限，但是她一定要讓大家保持著一種樂(lè)觀向上的精神，保持充足的體力去應(yīng)對(duì)這場(chǎng)硬戰(zhàn)。

7、注重宣傳，積極弘揚(yáng)正能量

李國(guó)華深知宣傳工作也是隊(duì)伍非常重要的一項(xiàng)任務(wù)，我們把在工作和生活中先進(jìn)典型事例挖掘出來(lái)，傳遞出去，這樣才能讓后方的領(lǐng)導(dǎo)、親人和百姓了解隊(duì)員的狀態(tài)，激起全民抗疫的熱情。所以李國(guó)華在隊(duì)伍中特意抽出一名隊(duì)員專(zhuān)職進(jìn)行宣傳工作，配合醫(yī)院及各大媒體，把戰(zhàn)役期間隊(duì)員們的工作、生活場(chǎng)景及時(shí)地傳播出去，在各大媒體推送，把鏡頭留給隊(duì)員，極大地鼓舞了士氣。隊(duì)員們克服困難，不懼生死去救助患者，也給社會(huì)帶去了正能量，激起全民抗疫的高潮。李國(guó)華具有高度的社會(huì)責(zé)任感，她覺(jué)得在武漢工作中收獲很大，很愿意帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)和社會(huì)各界分享她們的經(jīng)歷，在休整期間，和順德區(qū)宣傳部以及南方都市報(bào)共同舉辦了一場(chǎng)面對(duì)順德區(qū)全體中小學(xué)生的“云班會(huì)”，點(diǎn)擊量超過(guò)2百萬(wàn)，讓孩子們上了一堂生動(dòng)的生命和愛(ài)國(guó)主義教育課，在社會(huì)上激起了極大的反響。

武漢就是一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，身為領(lǐng)隊(duì)，使命光榮、責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。救死扶傷就是李國(guó)華作為醫(yī)生一貫的執(zhí)念和準(zhǔn)則，她曾經(jīng)在2017年路遇到湖南郴州一重大車(chē)禍中挺身而出，組織救援，避免二次損傷，共成功施救十二名傷員，獲得“中國(guó)好人”、“全國(guó)先進(jìn)工作者”。平時(shí)她也是這樣要求自己扎扎實(shí)實(shí)地把每一項(xiàng)工作做好，以身作則。這次帶領(lǐng)全體隊(duì)員，克服困難、奮勇拼搏，始終踐行“生命所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言，圓滿地完成了馳援任務(wù)，在武漢市第一醫(yī)院重癥病房期間，共收治患者45名，治愈44名，轉(zhuǎn)院1名，在休整期間已全部完成隨訪，以“零病亡、零感染、零事故、零投訴、零復(fù)發(fā)”的成績(jī)，交出了一份滿意的答卷。