屁股擦不對(duì)，痔瘡找上門？

本文專家:鄭嘉堂（CHENG KT），北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（全科醫(yī)學(xué)）碩士

擦屁股，可是一種技術(shù)活。

不管男女老少，上廁所是日常生活中必不可少的，但是上廁所的善后工作——擦屁股這件事，卻不是人人都能做對(duì)。

很多人擦屁股擦不干凈，就會(huì)坐立難安。于是，拿紙使勁擦，擦到廁紙“見紅”，有時(shí)還能感覺到肛門口“有東西脫出來”。

注意！如果你出現(xiàn)這些典型的描述，很可能已經(jīng)被痔瘡（痔）盯上了！屁股擦不對(duì)，痔瘡真的會(huì)找上門？痔瘡該如何辨別？又該如何預(yù)防？

屁股擦不對(duì)，真的會(huì)引發(fā)痔病？

“便后擦屁股方式不當(dāng)或廁紙折疊不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致痔瘡”的說法在網(wǎng)絡(luò)中廣泛流傳。

目前對(duì)于無痔人群來說，尚缺乏充足的研究證據(jù)直接支持兩者的因果關(guān)系，但擦屁股方式不當(dāng)導(dǎo)致的糞便殘留和感染可能與痔病的發(fā)生有關(guān)。

此外，擦拭方式不當(dāng)可能導(dǎo)致肛周皮膚或直腸內(nèi)膜擦破出血，這很容易讓人“自我診斷”為痔病。擦拭方式不當(dāng)也容易導(dǎo)致原本無癥狀的痔黏膜出血，因此可能間接增加痔病的發(fā)現(xiàn)率。

如何辨別是否得了痔??？

不少人“談痔色變”，實(shí)際上，還有接近一半的“有痔人士”并無癥狀。

便后出鮮血是有癥狀患者的主要困擾。痔引起的出血有輕中重之分，起初可能僅有廁紙帶血絲，后續(xù)可逐漸進(jìn)展為便盆上帶血、滴血，甚至排便時(shí)噴射狀出血。

除了便血，有些患者可出現(xiàn)排便、咳嗽、負(fù)重時(shí)有痔脫出，這種痔脫出可自行還納或用手還納，但有時(shí)可能發(fā)生嵌頓而不能回納。

痔病還可引起肛周瘙癢或疼痛，或出現(xiàn)缺鐵性貧血、肛周糜爛或潰瘍、感染、血栓形成等并發(fā)癥。

值得注意的是，結(jié)直腸癌、結(jié)腸息肉、肛裂、肛瘺、結(jié)直腸憩室病、炎癥性腸病等許多疾病都可以引起便血，痔患者也可能同時(shí)合并這些疾病，因此不要想當(dāng)然就將便血?dú)w咎于痔病，及時(shí)就診明確診斷才是正確的應(yīng)對(duì)措施。

哪些人群容易患上痔??？

45歲-65歲的人群，更容易成為“有痔人士”。

被貼上這種標(biāo)簽的人常常擁有不健康的生活方式，如經(jīng)常飲酒或進(jìn)食辛辣刺激性食物、長(zhǎng)期久坐、久立或排便習(xí)慣不良。

此外，常舉重物、便秘、懷孕、前列腺增生、營(yíng)養(yǎng)不良、肛周感染、肥胖、腹水等原因也可能誘發(fā)痔病。這些危險(xiǎn)因素容易造成肛管局部瘀血、肌肉痙攣或組織肥厚。

如何預(yù)防痔??？得了又該怎么辦？

控制危險(xiǎn)因素

痔病的一般預(yù)防措施是控制危險(xiǎn)因素，包括戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)（包括提肛運(yùn)動(dòng)），保持心情舒暢。避免長(zhǎng)期坐立，對(duì)于每天需要長(zhǎng)時(shí)間靜坐的人群，可使用透氣坐墊以減輕局部壓力。

保持營(yíng)養(yǎng)均衡

保持每日營(yíng)養(yǎng)與液體均衡，減少攝入咖啡、濃茶等辛辣刺激食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如樹莓、梨、蘋果、香蕉、橙子、豌豆、西蘭花等。

改變不良排便習(xí)慣

改變不良排便習(xí)慣是預(yù)防痔病的重要措施，包括忌久蹲、久坐，避免如廁期間“一心二用”看手機(jī)、讀書而延長(zhǎng)排便時(shí)間，避免過度努掙，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于排便姿勢(shì)或過度用力，容易增加肛周局部血管壓力和導(dǎo)致擴(kuò)張瘀血。

注意保持肛周清潔

便后應(yīng)從前往后輕柔擦拭肛門，不易擦干凈時(shí)可換用濕紙巾（不建議使用含酒精成分的），選擇盆浴或蹲位時(shí)用淋浴噴頭沖洗肛門，這樣有利于清除肛周殘留的糞便和避免反復(fù)多次擦拭而導(dǎo)致皮膚破損，擦拭后肛周局部按摩也有助于促進(jìn)肛周黏膜的血液循環(huán)。

此外，注意及時(shí)就診治療長(zhǎng)期便秘、前列腺增生、肛周感染、結(jié)直腸息肉等疾病，保持大便通暢和規(guī)律。

對(duì)于已經(jīng)患上痔病的人群，上述預(yù)防措施同樣有利于改善痔類癥狀，尤其是膳食調(diào)整（包括攝入足量纖維素和水分）是治療痔病的首選非手術(shù)方法，建議每日纖維素?cái)z入量為25-35g。

對(duì)于保守治療效果不佳的痔患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選擇注射硬化劑、膠圈套扎療法或外科手術(shù)切除。