卷十二,辨霍亂吐利病脈證并治

2022-08-06 09:41:0807:10 103
聲音簡(jiǎn)介
【12.1】問(wèn)曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。
【12.2】師曰:霍亂屬太陰,霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂。霍亂者,由寒熱雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐,寒氣下注故利。其有飲食不節(jié),壅滯于中,上者竟上則吐,下者竟下則利,此名吐利,非霍亂也。
【12.3】問(wèn)曰:病有發(fā)熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者,此屬何???答曰:此非霍亂?;魜y自吐下。今惡寒、身疼,復(fù)更發(fā)熱,故知非霍亂也。
【12.4】霍亂嘔吐下利,無(wú)寒熱,脈濡弱者,理中湯主之。
[JT] 古時(shí)候的霍亂,字義是“揮霍繚亂”,特征是狂吐加狂拉
理中湯方
人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩
上四味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
【12.5】先吐后利,腹中滿痛,無(wú)寒熱,脈濡弱而澀者,此宿食也。白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯主之。
白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯方
白術(shù)三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳實(shí)一兩半
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
【12.6】胸中滿,欲吐不吐,下利時(shí)疏,無(wú)寒熱,腹中絞痛,寸口脈弱而結(jié)者,此宿食在上故也。宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分 赤小豆一分
上二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢(qián)匙,溫服之,不吐者少加之,以快吐為度而止。
【12.7】霍亂嘔吐,下利清谷,手足厥冷,脈沉而遲者,四逆湯主之。
四逆湯方
甘草二兩(炙)干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)人參二兩
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
【12.8】吐利發(fā)熱,脈濡弱而大者,白術(shù)石膏半夏干姜湯主之。
白術(shù)石膏半夏干姜湯方
白術(shù)三兩 石膏半斤(棉裹)半夏半升(洗)干姜二兩
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服??收呒尤藚⒍?,黃連一兩。
【12.9】嘔吐甚則蛔出,下利時(shí)密時(shí)疏,身微熱,手足厥冷,面色青,脈沉弦而緊者,四逆加吳茱萸黃連湯主之。
四逆加吳茱萸黃連湯方
附子一枚(生用,去皮,破八片)干姜一兩半 甘草二兩(炙)人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩
上六味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。
【12.10】霍亂吐、利,口渴,汗出,短氣,脈弱而濡者,理中加人參栝蔞根湯主之。
理中加人參栝蔞根湯方
人參四兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩 栝蔞根二兩
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
【12.11】飲水即吐,食谷則利,脈遲而弱者,理中加附子湯主之。
理中加附子湯方
人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩 附子一枚
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
【12.12】腹中脹滿而痛,時(shí)時(shí)上下,痛氣上則吐,痛氣下則利,脈濡而澀者,理中湯主之。
【12.13】霍亂證,有虛實(shí),因其人本有虛實(shí),證隨本變故也。虛者脈濡而弱,宜理中湯;實(shí)者脈急而促,宜葛根黃連黃芩甘草湯。
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)
上四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
【12.14】霍亂,轉(zhuǎn)筋,必先其時(shí)已有寒邪留于筋間,傷其榮氣,隨證而發(fā),脈當(dāng)濡弱,反見(jiàn)弦急厥逆者,理中加附子湯主之。
【12.15】霍亂,已,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不飲水者,理中丸主之。
五苓散方
豬苓十八銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩 澤瀉一兩六銖
上五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈,將息如法。
理中丸方
人參三兩 干姜三兩 甘草三兩 白術(shù)三兩
上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎溫服,日三服,夜二服,腹中未熱,可益至三四丸。
【12.16】傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,若轉(zhuǎn)入陰者,必利;若欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽(yáng)明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。
【12.17】下利后,便當(dāng)硬,硬則能食者,愈;今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過(guò)一經(jīng)亦能食,過(guò)之一日當(dāng)愈,不愈者,不屬陽(yáng)明也。
【12.18】傷寒,脈微而復(fù)利,利自止者,亡血也,四逆加人參湯主之。
四逆加人參湯方
甘草二兩(炙)附子一枚(生用,去皮,破八片)干姜一兩半 人參三兩
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
【12.19】吐、利止,而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚(劈)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,將息禁忌如太陽(yáng)法。
【12.20】吐、利,汗出,發(fā)熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
【12.21】既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
【12.22】吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
通脈四逆加豬膽汁湯方
甘草二兩(炙)干姜三兩 附子大者一枚(生用)豬膽汁半合 人參二兩
上五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,納豬膽汁攪勻,分溫再服。
【12.23】吐、利后,汗出,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

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