?黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》脈要精微論 篇第十七(朗讀)
黃帝問?:診法何如?
岐伯對?:診法常以平旦,陰?未動,陽?未散,飲?未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,??未亂,故乃可診/有過之脈。
切脈動靜?視精明,察五?,觀五臟有余不?,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死?之分(fēn)。
夫脈者,?之府也。長則?治,短則?病,數(shù)(shuò)則煩?,?則病進(jìn),上盛則??,下盛則?脹,代則?衰,細(xì)則?少,澀則?痛。渾渾?/?如涌泉,病進(jìn)??弊;綿綿/其去如弦(xián)絕,死。
夫精明五?者,?之華也。?/欲如?裹朱,不欲如赭(zhě);?/欲如鵝?,不欲如鹽;青/欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);黃/欲如羅裹雄黃,不欲如黃?;?/欲如重(chónɡ)漆?,不欲如地蒼。五?精微象/見(xiàn)矣,其壽不久也。
夫精明者,所以視萬物,別??,審短長。以長為短,以?為?,如是則精衰矣。
五臟者,中之守也。
1. 中盛臟滿,?盛傷恐者,聲如從室中?,是中?之濕也。
2. ??微、終?乃復(fù)?者,此奪?也。
3. ?被不斂、?語善惡/不避親疏者,此神明之亂也。
4. 倉廩不藏者,是門戶不要(yāo)也。
5. ?泉不?者,是膀胱不藏也。
得守者?,失守者死。夫五臟者,?之強(qiáng)也。
1. 頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。
2. 背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。
3. 腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。
4. 膝者筋之府,屈伸不能,?則僂附,筋將憊矣。
5. ?者/髓之府,不能久?,?則振掉,?將憊矣。
得強(qiáng)則?,失強(qiáng)則死。
岐伯?:反四時者,有余為精,不?為消。應(yīng)太過,不?為精;應(yīng)不?,有余為消。陰陽不相應(yīng),病名?關(guān)格。
帝?:脈有四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍(zhà)在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何?請問/此五者,可得聞乎?
岐伯?:請?其與天運(yùn)轉(zhuǎn)?也。萬物之外,六合之內(nèi),天地之變,陰陽之應(yīng)。彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)。
是故冬?四?五?,陽?微上,陰?微下;夏?四?五?,陰?微上,陽?微下。陰陽有時,與脈為期。期?相失,知脈所分(fēn),分之有期,故知死時。微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始。始之有經(jīng),從五??,?之有度,四時為宜。補(bǔ)瀉勿失,與天地如?,得?之情,以知死?。
是故聲合五?,?合五?,脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉??恐懼,陽盛則夢??燔(fán)灼(zhuó),陰陽俱盛則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墮(duò)。甚飽則夢予,甚饑則夢取。肝?盛則夢怒,肺?盛則夢哭。短?多則夢聚眾,長?多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春?浮,如魚之游在波;夏?在膚,泛泛乎萬物有余;秋?下膚,蟄?將去;冬?在?,蟄?周密,君?居室。故?:知內(nèi)者按?紀(jì)之,知外者終?始之,此六者,持脈之?法。
?脈搏堅?長,當(dāng)病/?卷不能?;其軟?散(sǎn)者,當(dāng)消,環(huán)?已(yǐ)。
肺脈搏堅?長,當(dāng)病唾(tuò)?;其軟?散者,當(dāng)病灌汗,?,令不復(fù)散發(fā)也。
肝脈搏堅?長,?不青,當(dāng)病墜(zhuì)若搏,因?在脅(xié)下,令?喘逆;其軟?散,?澤者,當(dāng)病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,?易?肌?腸胃之外也。
胃脈搏堅?長,其??,當(dāng)病折髀(bì),其軟?散者,當(dāng)病?痹(bì)。
脾脈搏堅?長,其?黃,當(dāng)病少?;其軟?散,?不澤者,當(dāng)病??(héng)腫,若?狀也。
腎脈搏堅?長,其?黃??者,當(dāng)病折腰;其軟?散者,當(dāng)病少?,?,令不復(fù)也。
帝?:診得?脈?急,此為何病,病形何如?
岐伯?:病名?疝,少腹當(dāng)有形也。
帝?:何以?之?
岐伯?:?為牡臟,?腸為之使,故?少腹當(dāng)有形也。
帝?:診得胃脈,病形何如?
岐伯?:胃脈實(shí)則脹,虛則泄。
帝?:病成?變何謂?
岐伯?:風(fēng)成/為寒熱,癉(dān)成/為消中,厥成/為巔疾,久風(fēng)/為飧泄,脈風(fēng)成/為癘。病之變化,不可勝數(shù)。
帝?:諸癰腫/筋攣/?痛,此皆安??
岐伯?:此寒?之腫,?風(fēng)之變也。
帝?:治之奈何?
岐伯?:此四時之病,以其勝/治之愈也。
帝?:有故病/五臟發(fā)動,因傷脈?,各何以知/其久/暴?之病乎?
岐伯?:悉乎哉問也!征其脈?,?不奪者,新病也;征其脈不奪,其?奪者,此久病也;征其脈與五?俱奪者,此久病也;征其脈與五?俱不奪者,新病也。
肝與腎脈/并?,其?/蒼?,當(dāng)病毀傷,不見?,已(yǐ)見?,濕若中(zhònɡ)?也。
尺內(nèi)兩傍(bànɡ),則季脅(xié)也。尺外以候腎,尺?以候腹;中附上,左外以候肝,內(nèi)以候?;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;左外以候?,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛?中事也。
粗大者,陰不足,陽有余,為熱中也。來疾去徐,上實(shí)下虛,為厥巔疾。來徐去疾,上虛下實(shí),為惡(è)風(fēng)也。故/中(zhònɡ)惡風(fēng)者,陽氣受也。有脈/俱沉細(xì)數(shù)(shuò)者,少陰厥也。沉細(xì)數(shù)散(sǎn)者,寒熱也。浮而散者為眴(xuān)仆(pú)。諸浮不躁者,皆在陽,則為熱;其有躁者,在手。諸細(xì)而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。諸過者切之,澀者陽氣有余也,滑者陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗,陰氣有余為多汗身寒,陰陽有余則無汗而寒。推而外之,內(nèi)而不外,有/心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛/而身有痹也。
用戶評論