《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布，診斷界值下調(diào)

11月13日，首部《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。該指南由以心血管科和高血壓為主的多領(lǐng)域?qū)＜已芯恐贫?，形成了針?duì)高血壓的44個(gè)關(guān)鍵臨床問(wèn)題和102條推薦意見(jiàn)。 其中，推薦將我國(guó)成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或舒張壓大于等于80毫米汞柱。

研究結(jié)果表明，我國(guó)40歲以下青年人群中，血壓值為130至139/80至89mmHg的人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，特別是腦出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。此次推薦高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)改為130/80mmHg，對(duì)我國(guó)心腦血管疾病，特別是腦卒中的預(yù)防具有明確的必要性和可行性。

中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任韓雅玲介紹，該指南推薦將高血壓診斷值下調(diào)，充分體現(xiàn)了預(yù)防為主、早防早治的理念，對(duì)高血壓控制采取了更加積極的態(tài)度?！耙话愕母哐獕夯颊叨紤?yīng)當(dāng)將血壓水平降到低于130/80mmHg。對(duì)于血壓水平大于等于140/90 mmHg的患者，則可以應(yīng)用兩種或以上的聯(lián)合治療，或者采用單片復(fù)方制劑治療?！彼f(shuō)，指南也突出早期達(dá)標(biāo)的重要性，從開(kāi)始治療到降壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間強(qiáng)調(diào)控制在4周以?xún)?nèi)，以減輕患者器官的損害。

韓雅玲介紹，雖然下調(diào)高血壓診斷值，使納入高血壓范圍的人群增多，用于前期治療的費(fèi)用可能略有增高，但用于后續(xù)治療嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦卒中、心梗、腎功能不全等治療的高額費(fèi)用會(huì)大幅度降低，并且顯著提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其壽命。

下調(diào)高血壓診斷值的同時(shí)，該指南還推薦將我國(guó)成人高血壓患者按血壓水平分為1級(jí)和2級(jí)。韓雅玲表示，指南對(duì)高血壓分級(jí)簡(jiǎn)化為二級(jí)，有利于理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，并且方便臨床醫(yī)生對(duì)治療時(shí)機(jī)進(jìn)行抉擇，具有很好的可操作性，對(duì)推廣高血壓的積極治療非常有益。

該指南在國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合制定。

（來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)）