核酸亭變發(fā)熱診療站，不是“抄作業(yè)”那么簡(jiǎn)單

近日，蘇州市姑蘇區(qū)將部分不再使用的核酸采樣點(diǎn)改造成了“發(fā)熱診療站”，提供一站式就醫(yī)服務(wù)。從診療、開(kāi)具處方、到完成配藥，10分鐘左右就可以完成。市民在發(fā)熱診療站還可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、pos機(jī)刷卡。眾多網(wǎng)友紛紛點(diǎn)贊，并喊話“抄作業(yè)”。

防疫政策優(yōu)化調(diào)整之后，醫(yī)院發(fā)熱門診排長(zhǎng)龍現(xiàn)象比較常見(jiàn)。為了避免發(fā)熱看不上病，在民眾的囤藥清單里，退燒藥成為更加搶手的藥品，多地退燒藥“一藥難求”。在此背景下，過(guò)去社區(qū)常見(jiàn)的核酸采樣點(diǎn)被改造成發(fā)熱診療站，發(fā)熱患者不必再到醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，當(dāng)然會(huì)對(duì)此給予廣泛好評(píng)。

其實(shí)，此做法最值得稱道的，并非核酸采樣點(diǎn)得到資源再利用，而是發(fā)熱診療站進(jìn)入社區(qū)。發(fā)熱診療站實(shí)質(zhì)上是履行了發(fā)熱門診的職能。由于發(fā)熱門診的日常管理要遵循傳染病管理相關(guān)規(guī)定，具有一定的技術(shù)難度。因此過(guò)去發(fā)熱門診通常只在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立。疫情期間，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)患者存在發(fā)熱癥狀，通常會(huì)以條件有限為由，要求患者到更大的醫(yī)院看病。發(fā)熱診療站進(jìn)入社區(qū)，對(duì)于探索構(gòu)建分級(jí)負(fù)責(zé)和相互協(xié)作的防疫新模式，具有一定的啟發(fā)。

過(guò)去，分工合作的分級(jí)診療模式通常只針對(duì)日常診療，而傳染病的轉(zhuǎn)診走一條專門的渠道。其實(shí)，分級(jí)診療模式也適用于當(dāng)前的疫情防控。要知道，患者一發(fā)熱就集中到大醫(yī)院看病，基層就難以發(fā)揮早期發(fā)現(xiàn)疫情的哨點(diǎn)作用，而大醫(yī)院又不堪重負(fù)。讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)一部分發(fā)熱門診的任務(wù)，將其中病情較輕者留在社區(qū)診療，可確保防疫工作更加井然有序，避免大醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療擠兌等現(xiàn)象。由此看來(lái)，這是分級(jí)防疫的一次有益嘗試。

發(fā)熱門診下沉社區(qū)值得稱道，但是否可以照搬改造核酸采樣點(diǎn)這一模式，則另當(dāng)別論。要知道，當(dāng)前的發(fā)熱患者當(dāng)中，不少人都染上了新冠病毒，可是此前設(shè)立核酸采樣點(diǎn)時(shí)，出于便民的需要，很多采樣點(diǎn)都過(guò)于靠近居民，有的甚至設(shè)立在小區(qū)的樓棟之間。這樣的核酸采樣點(diǎn)成為治療發(fā)熱患者的場(chǎng)所后，容易導(dǎo)致疫情在社區(qū)快速擴(kuò)散。

此外，當(dāng)前染上新冠病毒導(dǎo)致的發(fā)熱等癥狀，醫(yī)療方面的處理或許并不復(fù)雜，一般的醫(yī)務(wù)人員都可以勝任。然而，過(guò)去的核酸采樣點(diǎn)畢竟位置窄小，在此只能提供測(cè)量體溫和口服藥品等簡(jiǎn)單服務(wù)，無(wú)法開(kāi)展靜脈輸液、留床觀察等稍微復(fù)雜的診療。更重要的是，在這樣的場(chǎng)所，人員和設(shè)備都不齊，一旦出現(xiàn)較重病例，或者出現(xiàn)藥物過(guò)程等突發(fā)現(xiàn)象，救治的條件就很局限，甚至可能會(huì)因此誘發(fā)一些糾紛。

社區(qū)分級(jí)防疫模式值得探索，但這方面要有更周全的打算。社區(qū)的發(fā)熱診療站最好在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)，從而更好地兼顧安全與便捷。倘若認(rèn)為診療站離居民仍較遠(yuǎn)，則可考慮通過(guò)網(wǎng)上診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，將服務(wù)進(jìn)一步延伸到樓棟和家庭。