無論是自我防護還是“陽”后居家隔離，「消毒」都是繞不開的環(huán)節(jié)。
近期，朋友圈流傳著關(guān)于“陽性患者丟垃圾前做好消殺”的暖心呼吁，倡議大家保護垃圾清運人員。
目前，多地正處于新冠感染者的發(fā)病高峰期，因居家隔離制造的垃圾也在增加，如果處理不當(dāng)，可能會成為一個極大的傳染源。
《生命時報》采訪專家，解讀污染垃圾傳播病毒的風(fēng)險有多大，并教你5步科學(xué)消殺。
本期受訪專家為：上海長海醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 萬謨彬。
污染垃圾的傳播風(fēng)險有多大？
和過往人們產(chǎn)生的垃圾相比，如今隨著陽性患者比例的增多，感染者使用過的紙巾、口罩、一次性手套、隔離期間吃剩的飯菜，以及抗原檢測使用后的廢棄物等，正在成為隱匿的污染源。
一些人回憶“陽”前的行動軌跡，會提到長時間未出門，倒垃圾可能是中招原因。
事實上，此前的確出現(xiàn)過垃圾意外暴露造成感染的案例。但是，垃圾是否會造成感染，主要看兩個條件：
1，垃圾中有足量的活體病毒。新冠感染者排出的病毒確實會污染生活垃圾，尤其是感染者擦鼻涕、擦嘴的紙巾和使用過的抗原試劑等，會留有較多病毒。
但是，新冠病毒必須進入人體呼吸道的細胞內(nèi)才能自我復(fù)制，在體外環(huán)境中并不能再次繁殖，具體能繼續(xù)存活多久，主要與環(huán)境中的溫度、濕度、光照和紫外線等情況有關(guān)。
新冠病毒對紫外線和熱敏感，溫度越高，越不易存活。相關(guān)研究顯示，在常溫下，新冠病毒很快會被降解，存活時間不會超過1天，但是在潮濕、低溫環(huán)境下，新冠病毒存活時間會延長。李蘭娟院士曾表示，在零下4攝氏度，新冠病毒可以存活數(shù)月，在零下20攝氏度，病毒可存活20年。
當(dāng)前正值冬季，尤其在北方地區(qū)，戶外溫度已突破0攝氏度，被污染的垃圾中確實可能有大量長時間存活的病毒。
2，病毒具備傳播途徑。2020年的新冠原始毒株，主要傳播途徑是近距離飛沫傳播或密切接觸，導(dǎo)致病毒侵入人的眼、口、鼻等黏膜后造成感染。
之后經(jīng)過幾輪變異，毒株的傳染性增強，奧密克戎可以氣溶膠的形式造成傳播，即人在講話、深呼吸、打噴嚏、咳嗽時會產(chǎn)生飛沫，飛沫因為顆粒較大只能近距離傳播，但比飛沫體積更細小的顆粒則懸浮在了空氣中形成氣溶膠，這使得病毒停留更長時間，造成傳播。
不過，氣溶膠需要在空氣不流通的環(huán)境下才能存在，在戶外環(huán)境下，空氣正常流動，它就會輕易被吹跑、被稀釋，濃度就降低了。
因此，垃圾傳播病毒的途徑更可能是密切接觸，拾荒者、垃圾清運人員等都是高風(fēng)險人群。
普通居民若是不小心接觸了被病毒污染的垃圾，沒有做好手衛(wèi)生也會造成感染。
為了減少自己和他人的感染風(fēng)險，建議大家一定要妥善處理生活垃圾。感染者在丟棄垃圾前，建議做好幾個步驟：
第一步，裝袋。陽性感染者使用的垃圾桶最好是帶蓋的，單獨使用，套上專用垃圾袋，并認真檢查，確保無破損、無滲漏。每次扔的垃圾不能超過垃圾袋的三分之四處。
第二步，消殺。開窗，對垃圾袋內(nèi)的垃圾噴灑消毒，至完全濕潤。消毒液配比為：1公斤水放2片84泡騰片或約2瓶蓋84消毒液，至完全溶解。
第三步，扎袋。推薦采用“鵝頸式封扎法”：將裝好的塑料袋口按一個方向扭轉(zhuǎn)成旋條狀；將擰緊的螺旋條狀袋口對折重疊，并緊握已扭轉(zhuǎn)部位；用封扎帶套在反折下位處；用封扎帶拉緊形成有效密封。
第四步，再次消殺。
對有效封口的垃圾袋外圍再次進行噴灑式消殺。
第五步，套袋。
最好能用黃色垃圾袋或做個特殊標記，比如標注好“病毒污染垃圾”，這樣能方便清運人員辨識。確保垃圾袋不破損、不滲漏后，有效封口，然后投入垃圾桶。
對于不同人群來說，物品、環(huán)境消殺分別有注意要點：
新冠感染者嗎，如果新冠感染者的上呼吸道癥狀非常明顯，有咳嗽飛沫或鼻涕留在衣物、床單、被罩上，病毒很可能會以此為媒介帶來傳播風(fēng)險。
建議康復(fù)后，單獨清洗這些物品，可以用含有效氯250~500毫克/升的消毒劑浸泡30分鐘，然后用清水漂洗干凈，在陽光下自然曬干。如果沒法及時清洗，可單獨放置在一個地方一段時間，病毒在體外會慢慢消亡。
若沒有同住健康人員，則可以在康復(fù)后集中消殺一次。
同住健康者，家中若有同住的健康人員，且陽性者不能單獨房間隔離的話，建議做到幾點：
每天對門把手、水龍頭、開關(guān)等經(jīng)常觸碰的位置，臺面、地面，以及手機等日常高頻使用的物品，用含有效氯500毫克/升的消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭；
餐具則首選煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250~500毫克/升的消毒液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。
需要注意的是，家里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4~5攝氏度，冷凍室-18攝氏度，都非常適宜病毒存活。
極端假設(shè)一下，如果一位陽性感染者打開冰箱的同時打噴嚏或咳嗽，痰液極可能噴到冰箱內(nèi)，冰箱就會因此保存病毒。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾建議，感染者盡量不接觸冰箱；如果接觸了冰箱，建議康復(fù)之后，給冰箱斷電恢復(fù)至室溫狀態(tài)，保持1天左右。
消毒劑帶來的次生危害可能大于病毒本身，大家不要盲目在家中頻繁消殺或噴灑大量消毒劑，做好幾點能大幅降低傳染風(fēng)險：每天做到至少兩次開窗通風(fēng)30分鐘；家中的感染者與健康同住者盡量不要有面對面接觸；
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