放開后，一方面是火車站、機(jī)場門庭若市，商場公園人頭攢動；另一方面，有小孩和老人的家庭格外緊張。
有個朋友原本防控期間申請了婚禮，現(xiàn)在放開了反而取消了原定的婚禮；還有個朋友的一直沒有打疫苗，他的父親今天告訴他，不打就別回家了！
老人和孩子的免疫力弱，這讓大家更加緊張起來。網(wǎng)上的某種藥物更是一盒難求。
一些新聞內(nèi)容也讓大家摸不清頭腦，昨天說病毒致病力強(qiáng)，今天又說致病力弱。但是好在我們看到了鐘南山、張文宏這樣的對學(xué)術(shù)和一線防控比較了解的專家有了發(fā)言的機(jī)會。
下面我的內(nèi)容，可能也有一些和主流觀點(diǎn)的不同之處，如果你覺得和你認(rèn)知不符可以直接忽略。
首先，老人孩子是通過某種方式躲過疫情？
美國統(tǒng)計(jì)的感染者近1億，而且這還是在很久以前就沒有統(tǒng)計(jì)感染人數(shù)的情況下。
其他國家的情況也類似。這都不需要流行病學(xué)模型了，基本上的情況就是要么你有免疫力怎樣都不感染，要么你早就感染過了。
目前我沒有找到奧密克戎傳播的臨床研究報告。奧密克戎的R0可能在4.0~8.0之間，結(jié)合中國情況估算，R0值為5左右。
大家可以看看這種指數(shù)級的增長模式：
1-5-25-125-625-3125-15625-78125-390625-1953125
如果按照這種速度的話，不用10天就可以超過100萬人了
打疫苗能不能減少傳播力呢？
答案是：幾乎不能。
很遺憾，《cell》雜志在今年年初的一項(xiàng)研究中顯示，無論接種了莫德納、輝瑞還是楊森的疫苗。
在未感染的人全中，絕大多數(shù)都不能檢出針對奧密克戎變異株的中和活性。
也就是說，此前的疫苗抗奧密克戎的感染是沒有太大希望的。這也就是全世界疫苗接種率已經(jīng)相當(dāng)高，但是感染人數(shù)卻遲遲不下的一個重要原因。
由此可見，目前的結(jié)果可能對預(yù)防重癥有用，但是對預(yù)防傳播幾乎沒用。
居家隔離是否有用？
針對奧密克戎，居家防護(hù)的方式并沒有體現(xiàn)與原始毒株明顯的修改。依然是戴口罩、洗手、但是即便如此，原始毒株的同住感染率依然能達(dá)到20%左右。
那么一次要封一棟樓，堵住下水道，依然出現(xiàn)陽性的情況來說。陽性患者居家之后，家庭成員、無論是老人孩子一定會暴露在病毒之下。只要有基本的常識你應(yīng)該能理解，很難通過在家戴口罩，住單人房間，分餐來進(jìn)行免疫。
及時你這么做了，周圍鄰居沒有和你完全一致的處理，一樣是功虧一簣。
老人和孩子可以，躲過第一波醫(yī)療擠兌？
是否出現(xiàn)醫(yī)療擠兌，其實(shí)和防疫政策關(guān)系較大。如果說，按照過去的形勢，1例陽性就封掉醫(yī)院。用不了幾天，全市的醫(yī)院就全關(guān)了。然后就會出現(xiàn)為數(shù)不多的定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門診面前排長隊(duì)。
在陽性患者同時也會有心臟病、腦梗和其他疾病的情況下，如果要求醫(yī)生用隔離病房救治，追究院內(nèi)感染責(zé)任。那很快，其他疾病的救治也會受到重大影響。
但是，如果醫(yī)院正常開門，無癥狀的陽性者可以照顧有癥狀者，無癥狀的醫(yī)生可以給患者看病。全力應(yīng)對疾病本身造成的問題，而不是傳播帶來的問題，提高重癥患者救治成功率。這也是我理解國家新十條的精神，但是在執(zhí)行層面剛開始一定會遇到一些困難和混亂，但是總體來說，我對于醫(yī)療系統(tǒng)還是非常有信心的。
所以老人還是是否能躲過醫(yī)療擠兌，主要還是得看醫(yī)療系統(tǒng)的政策是否足夠靈活。
陽性之后如何做？
其實(shí)在鐘南山院士指出之前，我還不敢觸碰這個話題。
奧密克戎是病毒，還是?。?/p>
鐘南山提到“奧密克戎基本上是上呼吸道感染，并不存在肺炎。按照教科書說法，有病毒無癥狀可能就不是病。”
自然界中病毒無窮無盡，我們體內(nèi)可能同時存在著至少14萬種不同的病毒，注意是種，而不是個。
所以多一個病毒并不是世界末日，人體內(nèi)現(xiàn)存的病毒。比如“鼻病毒”“咽病毒”，自然界中廣泛存在的各種病毒。
是否最初的情況下都是一個駭人聽聞的嚴(yán)重傳染病，他在人群中肆虐過一段時間，然后銷聲匿跡，被人類馴服，和免疫系統(tǒng)相安無事。而那些無法馴服的病毒，比如天花、黃熱病和埃博拉等等，只能蜷縮在某個角落。然而過去的很多年間，是沒有核酸檢測的。
鐘南山教授的理念，我非常認(rèn)可，未來也一定會如此。但是目前的一波高峰，也是必須付出的代價。
奧密克戎到底強(qiáng)不強(qiáng)，其實(shí)媒體的采訪可以任意解讀，時強(qiáng)時弱，但是權(quán)威雜志的白紙黑字卻無法更改。一下3個比較有代表性的研究。
1.奧密克戎相死亡率低、ICU轉(zhuǎn)入率更低并且住院時間更短；
奧密克戎變異株疫情期間的感染者平均年齡也更小。
3.英格蘭一項(xiàng)分析估計(jì)，校正年齡、性別、疫苗接種狀態(tài)和既往感染情況后，奧密克戎變異株感染相關(guān)的住院或死亡風(fēng)險約為德爾塔變異株感染的1/3。
新的變種毒株，致病力和死亡率更低，但是也再此基礎(chǔ)上浮動。
大家可以看到，雖然低一些，但依然有一些死亡率?；蛟S在放開之初，有些本來身體比較脆弱，被保護(hù)3年的老人，難以逃脫命運(yùn)的大手。
但是，這是遲早必須面對的局面。除非永遠(yuǎn)與世隔絕，否則從統(tǒng)計(jì)學(xué)上把中國的人口基數(shù)乘以死亡率，這的確難以避免。當(dāng)然，大家也希望即便有死亡和重癥，曲線可以變的平緩一些。比如養(yǎng)老院、幼兒園、中小學(xué)保持防控力度，我們的孩子長大3歲，抵抗能力加強(qiáng)，但是老人也老了三歲。
很遺憾，那一天總要來。在放開的情況下，歐美日本的經(jīng)驗(yàn)比我們多得多，但是他們也完全無法逃避第一輪的沖擊。
我更希望的是防控制度上更加靈活，千萬不要有互相沖突的情況。
尊重科學(xué)，尊重常識。真正做到這一點(diǎn)，無癥狀感染者不是病，也不要查核酸。
讓本就能救治的其他疾病得到救治。
中國總要融入世界，孩子和老人也必須融入社會，生存在“泡泡”里，即便沒有感染風(fēng)險，那生活的意義又在何方？
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聽友394918918
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