當前，新增感染者處于快速增長期，新一波疫情高峰來臨，部分人群感染后出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)。那么出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？
北京大學首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師孫培培提示，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥，建議要盡快入院。
對于胸悶癥狀，孫培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象，也可能是因為肺臟、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進展到了肺部。
“雖然很多重癥、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫等號。”孫培培介紹，輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先，輕型患者，可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不適，也可能是因為感染后，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短；普通型患者因為炎癥發(fā)展到了肺部，會出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。
此外，如果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進行檢查治療；如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意，但是總體來說在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可以對癥服用一些相關(guān)藥物，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。
出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)向重癥？根據(jù)《新冠肺炎診療方案》，重癥的診斷標準為，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四，臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%；孫培培強調(diào)，除第四條外，前三條大家都可以自行檢測，建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標進行監(jiān)測，以幫助患者更好的監(jiān)測病情，把握好入院時機。
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