隨著一波又一波感染者們逐漸“陽康”，關于“新冠后遺癥”的討論逐步升溫。最近，據(jù)山西融媒報道，有位醫(yī)生曬出了康復后顯微鏡下的精子圖片，讓很多人擔心，感染新冠會不會影響生殖功能。陽之前，精子數(shù)量多、跑得快,陽之后，精子數(shù)量少、質(zhì)量差.陽康后多久能“親熱”，什么時候能備孕？新冠病毒會影響生育能力嗎？《生命時報》綜合專家們的觀點，為你一一解答。
本期受訪專家為：東南大學附屬中大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科博士 蔡濱。
陽康后多久能“親熱”？眾所周知，性生活也算是一項體力活動。有研究顯示，一次性生活相當于一次中等強度的有氧運動，約等于20分鐘走5公里的運動量，需要耗費相當?shù)捏w力。在男性更為主動的性生活中，男性平均每分鐘燃燒5卡路里左右，全程心率很少超過130次/分鐘，數(shù)據(jù)低于跑步的運動量。就運動強度而言，一般的性生活不算是劇烈運動。
新冠疫情下，不少人“陽康”后體力并沒有得到充分恢復，不敢貿(mào)然進行。
陽康后多久“親熱”合適？其實，對于這一問題沒有“標準答案”。畢竟每個人的體質(zhì)不一樣，年齡不一樣，病情也不一樣，恢復時間有著很大差別。
一般來說，建議恢復性生活至少滿足以下的條件：康復后至少休息14天；恢復性生活之前的7天內(nèi)沒有任何不適癥狀；已經(jīng)停止所有針對新冠的藥物治療；能完成日常活動如打掃衛(wèi)生、散步和慢跑，且身體無任何不適。
由于性生活的劇烈程度也因人而異，建議根據(jù)自己的實際情況量力而行，恢復的過程也應循序漸進。比如，剛開始時，盡量選擇不需要消耗大量體力的姿勢，再慢慢過渡到平時的水平。過程中出現(xiàn)明顯胸痛、心悸、心跳過快或呼吸困難等危險信號，要立刻停止并及時就診，千萬不能勉強自己。
另外，對于免疫系統(tǒng)較弱、感染新冠病毒且合并基礎疾病如高血壓、糖尿病、癌癥或肺部疾病的人，建議在恢復前咨詢醫(yī)生進行評估。
很多人認為，感染新冠病毒會影響人的生育能力。其實，迄今為止的各項研究表明，無論是對男性還是女性來說，新冠病毒都沒有對生殖功能產(chǎn)生直接的影響，但會有一些可以恢復的“間接影響”。
有些男性表示，自己在感染新冠后，出現(xiàn)了陽痿等力不從心的表現(xiàn)，但科學研究暫未證明新冠病毒會導致陽痿。還有人認為病毒會損傷精子，導致不育。
簡單來說，精液中精子濃度以及精子活力，是判斷精子質(zhì)量的標準：每毫升精液中含有1500萬顆精子為正常濃度；精液中要有至少40％的精子具有良好的活動性，具有50％的有活力的精子被視為良好的狀況。感染新冠后，發(fā)燒會導致身體溫度增加，睪丸也避免不了，此時可能導致局部缺氧，精子活性及數(shù)量下降。
但這種傷害是可逆的，健康精子經(jīng)過形成、發(fā)育、成熟的周期需要三個月，在康復后三個月后，精子完成更新?lián)Q代，基本可以恢復到正常水平。
不少女性表示，感染新冠后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、子宮異常出血等情況。北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊欣在接受媒體采訪時表示，目前還沒有證據(jù)表明感染新冠病毒對生殖系統(tǒng)有影響。
月經(jīng)功能的調(diào)控是受人體大腦皮層下丘腦和垂體卵巢功能影響，是一個嚴密的生殖內(nèi)分泌軸。當受到外界影響時，如壓力、身體不適，月經(jīng)會有變化，出現(xiàn)提前或者延后，但這不能表明是新冠直接對生殖系統(tǒng)的作用。
此前，國內(nèi)一項對177名感染新冠病毒的育齡期女性的研究發(fā)現(xiàn)，25%的患者出現(xiàn)經(jīng)量變化，28%出現(xiàn)了周期變化。但這些女性的平均性激素濃度和卵巢儲備量沒有顯著變化，而且周期及經(jīng)量在康復后，也迅速恢復到以往的情況。
陽過后多久可以備孕？
雖然新冠病毒不會對生殖功能產(chǎn)生影響，但也不建議轉(zhuǎn)陰后立刻進行備孕。多久可以備孕需要結(jié)合夫妻的精子、卵子發(fā)育周期，以及陽康后抗體水平綜合來看。
男性陽康后，最好經(jīng)過了精子完整的發(fā)育周期，也就是3個月，再備孕比較合適。有些人著急備孕，若感染期間癥狀較輕，身體恢復較好，可在康復后一個月到醫(yī)院檢查精液質(zhì)量。
對女性來說，康復后身體恢復較好，且沒有其他不適癥狀，等待下一個月經(jīng)周期后就可以備孕了。身體恢復較慢者，建議把備孕推遲到康復后3個月左右。
此外，還有兩個關于備孕和感染新冠病毒的疑問，一次為你說清：
1，備孕時“陽”了可以用藥嗎？如果確定沒有懷孕，可以正常用藥；如果無法確定是否懷孕的話，則應該謹慎用藥。當出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高于38.5℃，可選擇單一成分的對乙酰氨基酚，并在醫(yī)生的指導下服用。
2，懷孕時“陽”了影響胎兒嗎？從目前國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)來看，大部分情況下，新冠病毒不通過胎盤傳播給胎兒。
孕早期是胎兒器官分化形成期，也是整個孕期最為敏感的時期，受到外界因素影響，有發(fā)生畸形、胚胎停育等風險的可能。建議妊娠期間進行產(chǎn)前診斷排除胎兒異常。懷孕三個月以后感染新冠病毒，胎兒發(fā)育畸形風險降低，孕媽媽們可在醫(yī)生指導下合理用藥，并加強孕期監(jiān)測。
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