適度放開未婚女性凍卵，不僅是為了鼓勵(lì)生育

“未婚女性在某些特定條件下，超過一定年齡沒能生育，但有強(qiáng)烈愿望需要保存生育能力的，可以考慮輔助生殖技術(shù)?！?月2日，全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍接受媒體采訪時(shí)表示，建議適度放開未婚女性進(jìn)行凍卵等輔助生殖技術(shù)。

目前，我國(guó)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。但近年來，關(guān)于女性凍卵能否合法化的問題，已多次引起討論。

相關(guān)部門也曾給出明確回應(yīng)。2021年初，國(guó)家衛(wèi)健委在《關(guān)于賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)權(quán)利，切實(shí)保障女性平等生育權(quán)的建議》的提案答復(fù)函中，就給出了“禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”的三點(diǎn)原因：一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患；二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議；三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。

客觀說，上述原因不能說沒有道理，一些擔(dān)心并非杞人憂天。但是，時(shí)代在變，技術(shù)在進(jìn)步，人們的觀念也在與時(shí)俱進(jìn)。

基于生育和人口形勢(shì)的變化以及社會(huì)對(duì)女性生育權(quán)利保護(hù)的新期待，在趨利避害的基礎(chǔ)上，有限放開凍卵，而不是將單身女性的凍卵之門完全關(guān)上，的確有必要予以新的審視。誠(chéng)如徐叢劍所言，“過去我們傾向于控制人口增長(zhǎng)，現(xiàn)在傾向于鼓勵(lì)生育，這種情況下，關(guān)于生育技術(shù)的規(guī)定可能要適當(dāng)修改?！?/p>

著眼現(xiàn)實(shí)，當(dāng)前晚婚晚育具有一定的普遍性，允許開展單身女性凍卵等生殖輔助技術(shù)，可盡量降低晚婚晚育帶來的“不孕不育”風(fēng)險(xiǎn)，幫助更多女性實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)。同時(shí)，一些女性因?yàn)樯眢w等原因可能錯(cuò)過最佳生育年齡，如果允許凍卵，也能夠減少特定群體的生育顧慮和阻力。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的不孕率從1997年的3.5%提高至2019年的16.4%，預(yù)計(jì)2023年將增至18.2%，即平均每7到8對(duì)夫妻中就有一對(duì)遭遇生育困境，且呈年輕化的趨勢(shì)。在這種情況下，有條件放開包括凍卵在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)際也就是幫助更多有生育意愿的群體解除生育的客觀條件限制，這對(duì)提升社會(huì)生育率無疑是有益的嘗試。

此外，一些地方的《生育登記服務(wù)管理辦法》已取消了對(duì)登記對(duì)象是否結(jié)婚的限制條件，“不結(jié)婚也能生”實(shí)際上變相明確了單身女性的生育權(quán)。在此基礎(chǔ)上，適度放開未婚女性凍卵，也是對(duì)女性生育權(quán)利的一種保障。

凍卵等輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，的確需要綜合技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)倫理等進(jìn)行全面審視。具體放開到哪一步，又如何避免其帶來負(fù)面影響，充分的討論和完備的制度規(guī)范必不可少。但也要看到，輔助生殖技術(shù)近年來在不斷進(jìn)步，并且應(yīng)用限制的松綁，本身也有利于技術(shù)的提升。在倫理規(guī)范上，國(guó)外也有一些經(jīng)驗(yàn)可參考。同時(shí)，近年來已有少數(shù)群體在境外進(jìn)行凍卵，“一刀切”的限制單身女性凍卵，實(shí)際上已不現(xiàn)實(shí)。

目前關(guān)于放開女性凍卵的呼吁，多指向的是適度、有限放開。如此前有政協(xié)委員建議，應(yīng)該允許“超過30歲的健康女性不論婚否，均可自愿取卵凍卵”，這強(qiáng)調(diào)的是年齡限制；此次徐叢劍的建議，側(cè)重的是身體的限制——“滿足一些醫(yī)學(xué)指征的人，比如患有影響生育能力的疾病，要允許他們通過輔助生殖技術(shù)把生育力保存起來”。這種有條件的放開，有助于確保風(fēng)險(xiǎn)的可控。

其實(shí)，從政策層面的動(dòng)向來看，輔助生殖技術(shù)應(yīng)用進(jìn)一步放開的趨勢(shì)已經(jīng)形成。去年國(guó)家衛(wèi)健委等17部門聯(lián)合發(fā)布的相關(guān)意見就提出，指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康教育、輔助生殖技術(shù)等手段，向民眾提供有針對(duì)性的服務(wù)，提高不孕不育防治水平。此外，針對(duì)建議將不孕不育治療納入免費(fèi)醫(yī)療的提案，前不久國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)稱，將逐步把適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍，減輕不孕不育患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

這些政策和答復(fù)，都讓人看到了一種新的變化。它是與當(dāng)前人口發(fā)展形勢(shì)變化及社會(huì)期待的相向而行的。在這種趨勢(shì)下，有限放開凍卵，值得樂觀期待。