圖據(jù)圖蟲(chóng)創(chuàng)意
醫(yī)療反腐掀起大潮，醫(yī)藥界一時(shí)風(fēng)聲鶴唳。
7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委等十部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì)議，部署開(kāi)展為期一年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治，在此之前，醫(yī)療反腐已有明顯征兆。據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)，今年至今，全國(guó)已有超百名醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被查，超過(guò)去年全年的兩倍。
多場(chǎng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議延期的通知，以及醫(yī)院清退講課費(fèi)、醫(yī)藥代表被帶走的傳聞，讓人們感受到這一股反腐風(fēng)潮的不同以往。
一位衛(wèi)健系統(tǒng)人士向紅星新聞?dòng)浾弑硎?，這次醫(yī)療反腐“力度挺大”，但關(guān)鍵在于制度建設(shè)。
多地醫(yī)療會(huì)議延期召開(kāi)
有醫(yī)藥代表放兩個(gè)月假“避風(fēng)頭”
據(jù)多家媒體報(bào)道，近期，由于醫(yī)藥群、學(xué)術(shù)會(huì)議項(xiàng)目溝通群陸續(xù)解散，許多醫(yī)藥代表和醫(yī)生們聯(lián)系時(shí)改用電話，并被醫(yī)生告知“暫時(shí)別來(lái)了”。紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑械尼t(yī)藥代表放了兩個(gè)月假，“避避風(fēng)頭”。
8月份以來(lái)，全國(guó)各地已有多場(chǎng)醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班宣布延期：
浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)于8月2日發(fā)布了《關(guān)于延期召開(kāi)2023年西湖呼吸治療大會(huì)的通知》；中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)于8月4日在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于延期召開(kāi)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)換屆選舉會(huì)議暨第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)的通知》；廣西醫(yī)學(xué)會(huì)也在公眾號(hào)發(fā)布了《關(guān)于延期召開(kāi)廣西醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(huì)MRI技術(shù)規(guī)范及疾病診斷學(xué)習(xí)班暨影像CT、MRI新技術(shù)培訓(xùn)班的通知》；中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)分會(huì)于8月7日下午在其公眾號(hào)發(fā)表《第四屆全國(guó)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)年會(huì)延期通知》……
不過(guò)，據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，南方地區(qū)某三甲醫(yī)院相關(guān)人士表示，正常的學(xué)術(shù)會(huì)議是一種促進(jìn)學(xué)術(shù)合作交流的必要活動(dòng)，只要合規(guī)就行，“目前我沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有哪些地方的會(huì)議因?yàn)樾挛募某雠_(tái)取消，我們醫(yī)院自己的學(xué)術(shù)會(huì)議也在正常召開(kāi)?！?/p>
近日，網(wǎng)傳廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布的一份《深入開(kāi)展不合理取酬專(zhuān)項(xiàng)清退工作實(shí)施方案》，其針對(duì)不合理取酬涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)線索情況進(jìn)行了內(nèi)部通報(bào)，要求全院醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)清退2018年至2023年5月以來(lái)所收受的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理報(bào)酬。
一位衛(wèi)健系統(tǒng)人士向紅星新聞?dòng)浾弑硎荆t(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議被充分利用，幾乎成了回扣的代名詞。其表示：“國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議，有沒(méi)有腐??？有，尤其是醫(yī)療行業(yè)最嚴(yán)重，其他行業(yè)誰(shuí)會(huì)這么天天舉行會(huì)議？但是也不得不說(shuō)，它至少形式上是合規(guī)的?！?/p>
“講課費(fèi)太高，一次動(dòng)輒幾千元……還送禮品、安排其他項(xiàng)目比如旅游等。而且，學(xué)術(shù)會(huì)議不講學(xué)術(shù)，講的是聯(lián)絡(luò)感情。此前，這些少有監(jiān)管，需要制度約束?！?/p>
如何辨別真正的學(xué)術(shù)會(huì)議還是披著“學(xué)術(shù)會(huì)議”外衣的行業(yè)黑幕？長(zhǎng)期從事醫(yī)療行業(yè)法律服務(wù)的云南天外天律師事務(wù)所律師李軍表示，經(jīng)費(fèi)來(lái)源和日程安排是區(qū)分二者的關(guān)鍵?！敖?jīng)費(fèi)到底是來(lái)源于醫(yī)藥企業(yè)，還是說(shuō)真正地來(lái)源于一些社會(huì)性的組織，這個(gè)很關(guān)鍵。而日程安排則可以看出會(huì)議是不是以學(xué)術(shù)交流為主。”但他同時(shí)表示，如果是以學(xué)術(shù)交流為主的會(huì)議，還是應(yīng)該支持的。
糾正醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域“不正之風(fēng)”
中紀(jì)委、國(guó)家衛(wèi)健委等多部委出手
早在今年5月，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息，國(guó)家衛(wèi)健委等十四部委聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，其表示要重點(diǎn)整治各級(jí)各類(lèi)行業(yè)組織或?qū)W會(huì)以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺(tái)，違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問(wèn)題。此后，遼寧省、廣東省、上海市、陜西省等陸續(xù)印發(fā)了醫(yī)療糾風(fēng)部署文件，海南、河北等多省轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家文件。
7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同教育部、公安部等九部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì)議，部署開(kāi)展為期一年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治。
據(jù)中紀(jì)委網(wǎng)站消息，7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議召開(kāi)，中央紀(jì)委副書(shū)記、國(guó)家監(jiān)委副主任喻紅秋出席會(huì)議并講話。會(huì)議指出，要深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。
據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)報(bào)道，這一年的整治工作安排顯示，2023年7月底前是自查自糾階段，寬大處理主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題、主動(dòng)投案的人員；此后十個(gè)月集中整治；2024年6月總結(jié)整改，屆時(shí)將會(huì)出臺(tái)一批制度文件或修改相關(guān)法律法規(guī)。
各地的部署隨之展開(kāi)。近日，海南、四川、天津召開(kāi)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治啟動(dòng)會(huì)、動(dòng)員部署會(huì)或工作會(huì)；湖北、云南、黑龍江、山東省紀(jì)委監(jiān)委召開(kāi)全省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)。
自上周以來(lái)，A股醫(yī)藥板塊持續(xù)重挫。但目前有百洋股份、怡和嘉業(yè)等多家藥企在投資者互動(dòng)平臺(tái)上回應(yīng)，表示醫(yī)療反腐未對(duì)公司業(yè)務(wù)造成影響。醫(yī)藥企業(yè)領(lǐng)頭羊，也是上周A股醫(yī)藥板塊總市值蒸發(fā)最大的恒瑞醫(yī)藥被傳出其“某地辦事處整體被端”“電腦、文件被帶走”的信息，其緊急表示，近期網(wǎng)絡(luò)傳言不屬實(shí)，經(jīng)核實(shí)，公司及下屬分子公司、及所有派駐機(jī)構(gòu)并沒(méi)有出現(xiàn)上述情形。
7月，醫(yī)藥行業(yè)還有兩位董事長(zhǎng)被查。根據(jù)公司公告，衛(wèi)寧健康董事長(zhǎng)周煒、賽倫生物董事長(zhǎng)范志和分別因涉嫌行賄罪、涉嫌職務(wù)犯罪被查。
各地紀(jì)委通報(bào)揭秘醫(yī)療腐?。?/p>
專(zhuān)家費(fèi)、贊助費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、回扣等被點(diǎn)名
各地醫(yī)院院長(zhǎng)、主任的斂財(cái)之道，以及醫(yī)藥公司的行賄之道，曾在各地紀(jì)委通報(bào)中多有揭秘。
中紀(jì)委網(wǎng)站2月曾發(fā)布《嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》一文，披露多個(gè)案例，表示高壓震懾下醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)腐問(wèn)題不斷變異升級(jí)，“定制式”招投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購(gòu)、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)……利益輸送方式隱形變異，為賄賂行為披上“合法外衣”。
2022年11月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局通報(bào)了5起反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)典型案例，其中2起是發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的以科研贊助、支付回扣形式進(jìn)行的商業(yè)賄賂事件。通報(bào)稱(chēng)，隨著對(duì)商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如，有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)等名義，進(jìn)行不法利益輸送；有的在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)給付醫(yī)院工作人員回扣；有的通過(guò)生產(chǎn)環(huán)節(jié)虛抬藥品價(jià)格、流通環(huán)節(jié)虛假交易等方式套取資金進(jìn)行賄賂。
早在2021年，財(cái)政部曾公布對(duì)19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰的結(jié)果，其中包括恒瑞醫(yī)藥、步長(zhǎng)制藥、賽諾菲等知名藥企，涉及問(wèn)題包括使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金，賬簿設(shè)置不規(guī)范等。其中，恒瑞醫(yī)藥2018年以非本公司發(fā)生的機(jī)票等報(bào)銷(xiāo)專(zhuān)家講課費(fèi)、點(diǎn)評(píng)費(fèi)、主持費(fèi)，涉及金額108.80萬(wàn)元。
根據(jù)中紀(jì)委和各地紀(jì)委通報(bào)，被查的院長(zhǎng)們普遍在招采設(shè)備中違規(guī)。
中紀(jì)委網(wǎng)站5月一篇文章披露，云南普洱市人民醫(yī)院采購(gòu)的一臺(tái)直線加速器進(jìn)口價(jià)是1500萬(wàn)元，但醫(yī)院進(jìn)價(jià)卻是3520萬(wàn)元，該院原院長(zhǎng)楊文俊以借為名索賄1600余萬(wàn)元。在案件查辦的強(qiáng)大震懾下，普洱市醫(yī)療系統(tǒng)上百名公職人員主動(dòng)向組織講清問(wèn)題，上繳違紀(jì)違法所得共計(jì)5000余萬(wàn)元。據(jù)典型案例通報(bào)，2021年1月，楊文俊受到開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分，2021年7月被判處有期徒刑19年，并處罰金人民幣300萬(wàn)元。
而藥劑科、器材處，以及骨科、心內(nèi)科等“耗材大戶”，也成為執(zhí)法利劍瞄準(zhǔn)的目標(biāo)。
今年5月31日，山西省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布消息稱(chēng)，我國(guó)心血管病最頂尖的醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院介入導(dǎo)管室主任徐波被查。據(jù)“廉潔四川”8月8日消息，川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院原副院長(zhǎng)兼藥物研究所原副所長(zhǎng)、附屬醫(yī)院藥劑科原主任劉福嚴(yán)重違紀(jì)違法，被開(kāi)除黨籍和公職。
據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)等媒體報(bào)道，7月29日，在健康戰(zhàn)略傳播學(xué)術(shù)年會(huì)上，中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)兼職教授鄭雪倩分析了近期的反腐動(dòng)作，她認(rèn)為今年中央多部委的聯(lián)合行動(dòng)是有的放矢的，強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵少數(shù)人，目的是要完善新時(shí)代糾風(fēng)工作體系，建立反腐倡廉長(zhǎng)效機(jī)制體制，并不是臨時(shí)性在醫(yī)藥行業(yè)搞一個(gè)風(fēng)暴。
衛(wèi)健系統(tǒng)人士：
這次反腐力度挺大，關(guān)鍵在于制度建設(shè)
云南天外天律師事務(wù)所律師李軍表示，營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用、推廣費(fèi)用、銷(xiāo)售費(fèi)用、產(chǎn)品費(fèi)用、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、會(huì)議組織費(fèi)用等，都需要企業(yè)通過(guò)財(cái)務(wù)審計(jì)來(lái)嚴(yán)格控制。
那么，如何規(guī)范醫(yī)生收入？李軍認(rèn)為，管理上應(yīng)該將收入與醫(yī)療技術(shù)掛鉤、與工作量掛鉤，與其他因素脫鉤，加大監(jiān)督力度。
中國(guó)貿(mào)促會(huì)全國(guó)企業(yè)合規(guī)委專(zhuān)家丁繼華接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)指出，當(dāng)前醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐敗力度在持續(xù)加大，過(guò)去打擊受賄官員，現(xiàn)在行賄受賄一起查，治理腐敗向前推進(jìn)了一步。
他指出，賄賂不僅包括金錢(qián)、現(xiàn)金等價(jià)物、證券、禮品卡等，邀請(qǐng)度假、會(huì)員服務(wù)、大額低息貸款等也屬于商業(yè)賄賂。產(chǎn)品銷(xiāo)售、發(fā)票接收、人事聘用、企業(yè)與政府交流、科研贊助、招待等八個(gè)環(huán)節(jié)都是容易產(chǎn)生商業(yè)賄賂的環(huán)節(jié)。其中，聘請(qǐng)第三方來(lái)提供服務(wù)的形式是較為隱蔽的。
在反腐力度加大的情況下，藥企該如何應(yīng)對(duì)？丁繼華給出了三個(gè)建議：首先，強(qiáng)化企業(yè)合規(guī)管理是大趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)藥企應(yīng)該適應(yīng)強(qiáng)化合規(guī)管理大趨勢(shì)，加強(qiáng)藥企廉潔合規(guī)建設(shè)；其次，藥企的自我認(rèn)識(shí)應(yīng)該發(fā)生轉(zhuǎn)變，從“外部監(jiān)管，要我合規(guī)”到“企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，我要合規(guī)”，提升自身的合規(guī)管理能力。
此外，方正證券研報(bào)認(rèn)為，此次規(guī)格空前的醫(yī)藥反腐根本目的是減少產(chǎn)業(yè)鏈條中的不合理競(jìng)爭(zhēng)，促使真正的創(chuàng)新、真正具備臨床價(jià)值的藥品、器械被合理地使用，是行業(yè)正本清源的必由之路。短期的行業(yè)反腐整頓過(guò)程中，今年醫(yī)療設(shè)備和新產(chǎn)品的進(jìn)院銷(xiāo)售可能會(huì)受到短期的遲滯性影響，但需求不會(huì)消失只會(huì)延遲；長(zhǎng)期來(lái)看，利益性品種將進(jìn)一步被淘汰出院內(nèi)市場(chǎng)，真正first-in-class、滿足未滿足的臨床需求的藥品、器械將脫穎而出，不合理不合規(guī)的銷(xiāo)售費(fèi)用有望呈下降趨勢(shì)，中長(zhǎng)期利好創(chuàng)新研發(fā)型企業(yè)，尤其是銷(xiāo)售和管理合規(guī)化程度高的行業(yè)龍頭企業(yè)有望繼續(xù)搶占鰲頭。
前述衛(wèi)健系統(tǒng)人士還表示，這次醫(yī)療反腐力度挺大，但關(guān)鍵在于制度建設(shè)。
紅星新聞?dòng)浾?胡伊文 張炎良 實(shí)習(xí)生 唐麗 北京報(bào)道
用戶評(píng)論
楊曉姣
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