母子雙雙確診，1人去世！

老人干農(nóng)活后突發(fā)疾病離世，照顧母親生活起居的兒子，也出現(xiàn)同樣癥狀。經(jīng)診斷母子倆得的都是，由新型布尼亞病毒感染，引起的急性傳染病，幕后元兇居然是小小的蜱蟲。

母親被蜱蟲叮咬，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)去世

據(jù)南京晨報(bào)8月17日?qǐng)?bào)道，近日，江蘇一名老人在干農(nóng)活后，突發(fā)疾病離世。然而，離奇的事再次發(fā)生，在老人病重期間，兒子一直負(fù)責(zé)照料母親的生活起居，不久后，兒子也倒下，出現(xiàn)發(fā)燒、血小板減少。家人將其送到南京市第二醫(yī)院感染科，最終被確診為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，與其母親一致。

南京市第二醫(yī)院感染科主任池云介紹，去世的這位患者，因?yàn)楸或缦x叮咬發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，送到醫(yī)院時(shí)，血小板減少，鼻腔、牙齦出血，已經(jīng)處于意識(shí)欠清狀態(tài)。幸運(yùn)的是，老人的兒子由于年輕、身體抵抗力好，加之病毒載量低，經(jīng)過一周治療便康復(fù)出院。

專家表示，蜱蟲叮咬帶來的疾病，對(duì)于醫(yī)院感染病科的醫(yī)生們來說，其實(shí)不是新毛病，南京市第二醫(yī)院每年會(huì)接到這樣的病例近百例，只是今年來到醫(yī)院的人相對(duì)比較集中，但是大部分還是散發(fā)的。

蜱蟲傷人不少見

近年多地均有報(bào)道

近年，多地均有報(bào)道蜱蟲傷人事件。

被蜱蟲咬傷，浙江一家2人去世，2人危重

2018年7月曾報(bào)道，短短一個(gè)月時(shí)間，浙江上虞21歲的小伙小王的外公外婆相繼去世，大姨沈女士多臟器衰竭，小王自己也高燒不退。他們發(fā)病前都有相同的病癥：發(fā)燒、腹瀉、惡心嘔吐、肌肉酸痛、白細(xì)胞和血小板驟降。

原來，小王的外公是一位河道淤泥清理工，他在清理淤泥邊的草叢時(shí)，可能不小心被蜱蟲咬到?jīng)]注意，感染了新型布尼亞病毒而沒有及時(shí)確診治療，不幸去世。小王的外婆，因?yàn)檎疹櫷夤杏H密接觸，也感染上了病毒。

小王和沈女士，可能是在接觸和護(hù)理病人時(shí)，不經(jīng)意接觸了含有病毒的病人血液和分泌物，造成了病毒感染。

護(hù)理感染者，造成家庭聚集性疫情

2022年5月報(bào)道，在河南信陽市潢川縣，有三位老人都因?yàn)椤鞍l(fā)熱伴血小板減少綜合征”而不幸病逝，而他們都曾為一名此前去世的感染者凈身。

由于處理尸體而造成的繼發(fā)感染，也有先例。2018年5月，同樣是河南信陽市，也曾發(fā)生過一起蜱蟲中毒家庭聚集性疫情。首例病例確診后，在住院和死亡期間，共有5名家庭成員參與了護(hù)理和遺體處理，其中3人被傳染，但好在經(jīng)過治療后痊愈。

何為新型布尼亞病毒？

新型布尼亞病毒又稱發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，也叫“蜱咬熱”“蜱蟲病”，每年4月至10月多發(fā)，以青壯年居多，是2009年由我國(guó)學(xué)者首次從蜱蟲體內(nèi)發(fā)現(xiàn)并報(bào)道的一種新型RNA病毒，可導(dǎo)致以發(fā)熱、血小板減少及多器官功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

新型布尼亞病毒的來源和帶菌者仍然未知，但蜱蟲被認(rèn)為是最常見的傳播媒介，可在人群中通過血液接觸等進(jìn)行傳播，但人-人傳播，潛伏期較蜱咬傷短，癥狀輕，早期診治預(yù)后良好。該病主要發(fā)生于林區(qū)、丘陵等地帶，多發(fā)于春、夏季節(jié)，潛伏期可能為1～2周。

感染新型布尼亞病毒

嚴(yán)重時(shí)可致死

北京疾控介紹，感染這種病毒后，一般要經(jīng)過1周至2周的潛伏期。然后突然急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。血常規(guī)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和/或血小板進(jìn)行性下降。

少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭死亡。

新型布尼亞病毒

該如何治療和預(yù)防呢？

新型布尼亞病毒的治療主要為支持治療，尚無特異性的抗病毒治療。

盡管被蜱蟲叮咬后發(fā)病率不高，但專家建議不可忽視防護(hù)工作。蜱蟲叮咬后如處置不當(dāng)，可能會(huì)把蜱蟲口器“遺留”在皮膚里，易感染病毒。

科學(xué)做法是發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬后，不可強(qiáng)行將其拔除，應(yīng)該用2%利多卡因、液體石蠟、凡士林、甘油等涂抹在蜱蟲頭部，使其自動(dòng)松口，然后用鑷子等工具輕輕拔出。如果沒有上述條件，也可嘗試用蚊香熏，使蜱蟲松口。拔除蜱蟲后的傷口要用碘伏消毒。如果“口器”已留在皮膚里，可手術(shù)取出。

專家提醒，蜱蟲生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地方，以及動(dòng)物體表，尤其在春、夏季比較活躍，這一時(shí)期在戶外遛狗、露營(yíng)、園藝、采茶、耕種或打獵都可能增加被蜱蟲叮咬機(jī)會(huì)。

近幾年，露營(yíng)、野營(yíng)十分流行，野外游玩時(shí)盡量避免在草地、樹林等地長(zhǎng)時(shí)間坐臥、玩耍，出行時(shí)最好穿長(zhǎng)袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋。被叮咬后注意觀察體溫及一般情況，有不舒服及時(shí)就醫(yī)。接觸患者血性分泌物要嚴(yán)格消毒，減少人際間傳播。