秋末冬初，氣溫下降明顯，此時正是“心腦血管病”的爆發(fā)期。此前英國的一項研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每降低1攝氏度，心腦血管發(fā)病率就會增加2%。國內(nèi)相關(guān)疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國目前約有2.7億高血壓患者，1.1億糖尿病患者，1.6億血脂異常患者，且這些腦血管病的高風(fēng)險人數(shù)還在持續(xù)攀升。
“腦血管疾病目前是我國的第一致死性疾病，死亡風(fēng)險已經(jīng)超過了惡性腫瘤，發(fā)生腦血管疾病后，無論取栓治療還是溶栓治療，雖減少了患者的致死和殘損，但仍有三分之二患者留有不同程度的殘損?！?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦血管病中心主任陳勝云指出，腦血管病，防勝于治，是業(yè)內(nèi)共識。
陳勝云認為，進行腦血管疾病篩查，目的就是在亞健康人群中找到有危險因素的人，這些人群如果及早進行危險因素干預(yù)，做好一級或二級預(yù)防，可以盡量減少腦血管病的發(fā)生。
關(guān)于篩查腦血管病的熱點問題，陳勝云進行了如下解答。
Q：哪些人需要做篩查？
A：有危險因素的人群，如肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、房顫等，家族中有腦血管疾病早發(fā)家族史的人，如父母、長輩發(fā)生心腦血管疾病的年齡在60歲以內(nèi)；40歲以上人群體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等問題時；有頸動脈斑塊的人；亞健康人群，如經(jīng)常熬夜、久坐的白領(lǐng)，長期吸煙飲酒的人，肥胖人群等。
Q：篩查包括哪些內(nèi)容？
A：腦血管疾病篩查主要包括：采集病史，了解患者是否患有高血壓、糖尿病、頸部動脈血管狹窄等疾??；進行體格檢查，了解患者的體重指數(shù)、血壓情況以及神經(jīng)功能狀況；血管超聲檢查，腦血管分為顱內(nèi)和顱外血管，顱外血管通過頸部血管超聲檢查，可以檢查頸動脈、椎動脈和鎖骨下動脈，顱內(nèi)血管一般采用經(jīng)顱三維多普勒超聲檢查，判斷有無血流異常；對腦部血管、頸部血管進行影像學(xué)檢查，最常用的是頭顱核磁平掃和頭顱核磁的血管成像檢查，部分患者需要加做頸部血管的核磁共振檢查；通過抽血，了解患者有無其他合并癥；進行超聲心動圖檢查等。
篩查內(nèi)容涵蓋了腦血管的形態(tài)，是否存在無癥狀的腦梗死，是否存在血管畸形、血管瘤、動脈瘤等疾病，幫助人們了解是否存在可能引起腦血管疾病的危險因素。
Q：篩查之后需要做什么？
A：篩查的目的是了解是否存在隱匿性腦血管疾病，有無動脈瘤、顱底煙霧病、無癥狀的腦梗等，如果患者存在可干預(yù)的危險因素，建議進行相應(yīng)生活方式管理，如肥胖患者進行減重，吸煙患者戒煙等。高血壓患者根據(jù)腦血管病和其他合并癥情況判斷血壓的控制范圍，糖尿病和高脂血癥也有不同的控制目標，總體而言，建議人們做完腦血管疾病篩查后，請專業(yè)醫(yī)生對結(jié)果進行詳細解讀，并進行周期性的長期管理，預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。
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