近期，多地肺炎支原體肺炎患者增多，尤其兒童患者較多。有洛陽市民咨詢，帶生病的孩子就診時(shí)，被醫(yī)院告知沒有床位，想在醫(yī)院門診輸液又被告知門診無法輸液。
市民提出疑問：為啥不恢復(fù)門診輸液，以緩解患兒診療壓力？
洛陽市民紀(jì)女士說，前段時(shí)間，她家4歲的孩子突發(fā)高燒近41℃，緊急送到市區(qū)一家三甲醫(yī)院就診?！搬t(yī)生說按照孩子病情，需要住院治療，但醫(yī)院床位緊張，沒有空余床位，建議我們帶孩子去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或者登記后先吃退燒藥，后續(xù)等通知再去醫(yī)院?！奔o(jì)女士說，她和家人看孩子燒得迷迷糊糊，擔(dān)心孩子安危，所以不愿再換地方。
不能住院，那能在醫(yī)院門診輸液治療嗎？紀(jì)女士和家人事后咨詢醫(yī)生，被告知目前洛陽市的三級(jí)醫(yī)院都取消了門診輸液項(xiàng)目。如果希望孩子接受輸液治療，可以去二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
最終結(jié)果是，紀(jì)女士無奈先讓孩子吃了退燒藥，隨后帶去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打了退燒針，并按照醫(yī)囑回家服藥，目前已經(jīng)康復(fù)。
記者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診走訪期間發(fā)現(xiàn)，部分患兒家長和紀(jì)女士有相同心聲?！白鳛榧议L，我們最大的希望是孩子少受點(diǎn)罪，能盡快接受有效治療，我們也不想遭遇這種心亂如麻的就診經(jīng)歷，所以希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)為門診分流患者，恢復(fù)門診輸液?！彼麄冋f。
記者注意到，洛陽市衛(wèi)健委近期回復(fù)相關(guān)咨詢時(shí)表示，為進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，更好地適應(yīng)臨床和社會(huì)發(fā)展需要，今年3月1日起，河南省三級(jí)醫(yī)院正式執(zhí)行新增和修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。其中，調(diào)整完善“住院診查費(fèi)”等92個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)容，取消“門診輸液費(fèi)”等68項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以門診輸液。
對此，洛陽市一家三甲醫(yī)院兒科專家補(bǔ)充介紹，輸液起效快，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。靜脈輸液的優(yōu)勢是使藥物直接進(jìn)入血液，起效快，但也是公認(rèn)的最危險(xiǎn)的給藥方式，可能會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)、肺水腫、靜脈炎、過敏反應(yīng)、體液平衡紊亂以及醫(yī)源性感染等情況，加之輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，一旦有不良反應(yīng)，往往出現(xiàn)得更快、更嚴(yán)重。
該兒科專家說，能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈輸液，這是世界衛(wèi)生組織提倡的用藥原則。因此，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療，今年成為很多地方的新醫(yī)改舉措，此舉出發(fā)點(diǎn)是推進(jìn)合理用藥和分級(jí)診療制度。
“對于一些常見疾病，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療方案和三級(jí)醫(yī)院并無太大區(qū)別。在大醫(yī)院，人員相對聚集，反而更容易造成交叉感染。建議一些輕癥患者就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診?！甭尻柺行l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
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