正確認(rèn)識(shí)抑郁癥

2023-11-21 22:38:3506:49 2512

聲音簡(jiǎn)介

正確認(rèn)識(shí)抑郁癥
文|方舟子
歌手李玟由于得了抑郁癥自殺了，這事引起了人們對(duì)抑郁癥的關(guān)注。網(wǎng)上出現(xiàn)了不少介紹抑郁癥的文章，內(nèi)容虛虛實(shí)實(shí)、真真假假。有些人留言，希望我也科普一下抑郁癥。今天我就來講一講這個(gè)問題，主要講人們對(duì)抑郁癥存在著的某些誤解。
首先，大家要知道，抑郁癥是非常普遍的。有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在任何時(shí)間都有大約1/15的成年人患有不同程度的抑郁癥，大約1/6的人在人生的某一個(gè)時(shí)期會(huì)得抑郁癥。女性比男性更容易得抑郁癥，大約1/3的女性在某一個(gè)時(shí)期會(huì)得抑郁癥。有些人在很小的時(shí)候，十幾歲就已經(jīng)得了抑郁癥。所以，大家不要以為抑郁癥是那些名人、事業(yè)有成的人更容易得的富貴病，只不過名人得了抑郁癥，甚至自殺了，更容易引起人們的關(guān)注而已。
還有一些名人喜歡說自己得了抑郁癥，把它作為受到政府打壓的結(jié)果，標(biāo)榜自己得了抑郁癥，好像是一件多么光榮的事情。全中國(guó)最著名的抑郁癥患者是崔永元。很多人認(rèn)為崔永元之所以會(huì)得抑郁癥，是由于他遭到了政府的打壓，節(jié)目做不下去，就抑郁了。不過，有精神病科的醫(yī)生認(rèn)為，崔永元其實(shí)得的不是抑郁癥，他是被誤診了。特別是自從崔永元關(guān)于轉(zhuǎn)基因問題跟我發(fā)生爭(zhēng)論之后，不止一個(gè)精神病科醫(yī)生或公開地或私下地認(rèn)為，崔永元的表現(xiàn)不像是一個(gè)抑郁癥患者。一般來說，抑郁癥患者對(duì)于做什么事都會(huì)失去興趣，覺得人生沒有啥意義，沒有什么干頭，會(huì)很消沉。而不像崔永元，整天在網(wǎng)上罵人，表現(xiàn)得非?？簥^，且樂此不疲。這些精神病科的醫(yī)生認(rèn)為，崔永元得的是另外一種精神疾病，叫做躁郁癥。它在某一些方面跟抑郁癥很像，但是并不是抑郁癥，所以他們認(rèn)為崔永元是被誤診了。
其次，大家要知道，抑郁癥是一種精神疾病，遺傳因素大約占了40%，環(huán)境因素大約占了60%，并不是一種簡(jiǎn)單的心理狀態(tài)。并不是一個(gè)人多愁善感、情緒不佳、感到悲哀，就是得了抑郁癥。抑郁癥病人的確會(huì)經(jīng)常感到悲哀，但感到悲哀并不等于得了抑郁癥。甚至很重大的悲哀，比如親人的死亡帶來的悲傷，也并不等于就是抑郁癥。親人死亡帶來的悲傷，持續(xù)的時(shí)間一般來說不會(huì)很長(zhǎng)，隨著時(shí)間的推移，悲傷的程度會(huì)減弱。過幾天，一般也就不再那么悲傷了，也就逐漸過上了正常的生活。但抑郁癥的癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。一般認(rèn)為抑郁癥癥狀要持續(xù)兩周或更長(zhǎng)的時(shí)間，才算得了抑郁癥。親人死亡帶來的悲傷，一般不會(huì)覺得旁人對(duì)自己的評(píng)價(jià)降低了，自尊心就下降了。而抑郁癥的一個(gè)特征就是對(duì)自己的評(píng)價(jià)非常低，覺得自己無能、沒用，對(duì)這個(gè)世界沒有什么價(jià)值。即使在人們看來，他非常成功，事業(yè)有成，但他還是覺得自己什么都不是，自尊非常低。
由于對(duì)自己的評(píng)價(jià)非常低，覺得自己對(duì)這個(gè)世界沒有什么價(jià)值，所以到了一定程度，抑郁癥患者就經(jīng)常會(huì)有輕生的念頭，覺得這個(gè)世界沒有什么可留戀的。而親人的死亡一般不會(huì)讓人想到輕生、自殺。抑郁癥的自殺也跟其他的自殺不一樣，比如由于失戀一時(shí)想不開，或者由于生意破產(chǎn)，或者由于犯罪東窗事發(fā)，走投無路，沒法過下去了，不得已而自殺。抑郁癥的自殺則是覺得這個(gè)世界太沒意思了，自己活在世上太沒有價(jià)值了。并不是一時(shí)想不開，也不是因?yàn)樽咄稛o路、無可奈何才自殺的。
由于抑郁癥是一種精神疾病，就要接受專業(yè)的治療，并不是親朋好友開導(dǎo)一番，或者出去旅游散散心就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果懷疑自己得了抑郁癥，就要去看精神病科醫(yī)生，確診究竟是不是真的得了抑郁癥。如果得了，就要接受專業(yè)的治療。抑郁癥分不同的程度，有的輕，有的重。輕度的抑郁癥，一般只需要進(jìn)行心理治療就會(huì)有比較好的效果。但中度和重度的抑郁癥，除了心理治療，還要再加上藥物治療，也就是服用抗抑郁的藥物?，F(xiàn)在對(duì)抑郁癥的機(jī)制已經(jīng)有了一定的了解，比如知道抑郁癥的病因是大腦里神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的濃度比較低。有一類藥物通過抑制突觸重新攝取5-羥色胺，讓5-羥色胺的濃度在大腦里保持在正常水平，這樣就可以取得相當(dāng)不錯(cuò)的治療效果。絕大部分、百分之八九十的抑郁癥患者經(jīng)過專業(yè)治療之后都會(huì)有好轉(zhuǎn)。實(shí)際上，在所有的精神疾病當(dāng)中，抑郁癥是治療效果最好的一種。所以，大家不要把抑郁癥想象得那么可怕，更不要諱疾忌醫(yī)。
2023.07.15錄制
2023.09.09整理???