據(jù)羊城晚報(bào)全媒體記者吳瑕報(bào)道，支原體肺炎、新冠、甲流、乙流……這個(gè)秋冬季，派派君身邊不少人被各種呼吸道病毒“擊中”且久久難愈，尤其寶媽寶爸們被折騰得心力交瘁：醫(yī)院兒科人滿為患、昨天的號(hào)今天還沒看完、家長自備折疊椅帶娃輸液……
今天上午，#合胞病毒#話題沖上微博熱搜，有網(wǎng)友崩潰發(fā)問“這又是什么！”
擠進(jìn)秋冬流行病群的合胞病毒究竟是什么？有哪些典型癥狀？哪些人群要特別留意？如何有效預(yù)防？今天我們就來詳細(xì)說說。
什么是合胞病毒？
“又發(fā)熱了”
“這次是咳嗽厲害”
“跟拉風(fēng)箱一樣，又有點(diǎn)像哮喘”
……
合胞病毒并不是什么新的呼吸道疾病，其實(shí)今年夏季就已出現(xiàn)過一次反季節(jié)流行。
△今年5月，合胞病毒在我國多地流行。央視新聞截圖
隨著冬季來臨，氣溫下降，合胞病毒進(jìn)入好發(fā)季節(jié)。據(jù)新京報(bào)11月21日?qǐng)?bào)道，北京市疾控中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意介紹，在北京，目前肺炎支原體已非兒科就診首因，前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。合胞病毒上升到第三位。
據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端11月22日?qǐng)?bào)道，廣東省婦幼保健院新生兒呼吸專科主任醫(yī)師高薇薇表示，“合胞病毒感染是導(dǎo)致1歲以下嬰幼兒肺內(nèi)感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒。在高流行季節(jié)，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。
合胞病毒即呼吸道合胞病毒（簡稱“RSV”），是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒。由于受病毒感染的細(xì)胞會(huì)融合在一起，形成類似“合胞體”的大細(xì)胞結(jié)構(gòu)，因此被形象地賦予了呼吸道“合胞”病毒的名稱。
合胞病毒是一種RNA病毒，通過飛沫和密切接觸傳播，或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑?，病人感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀。
新華社資料圖
有哪些癥狀？
合胞病毒潛伏期通常為 2~8 天，向體外排毒可以持續(xù)1~3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。
兒童感染合胞病毒后的典型病癥是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病癥與普通感冒十分相近，例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。
大多數(shù)患者癥狀會(huì)在1~2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染（即毛細(xì)支氣管炎或肺炎），多見于低齡嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽和喘息。
極少部分患者病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，更嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭，可累及呼吸系統(tǒng)外臟器，甚至導(dǎo)致死亡。
“嬰孩易患”？
合胞病毒感染可發(fā)生在人們的各個(gè)年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，年齡較大的兒童次之，當(dāng)成年人出現(xiàn)免疫力降低或出現(xiàn)缺陷時(shí)也會(huì)感染并發(fā)癥。以下這些是高危人群：
6月齡以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒；
入住托兒所的嬰兒；
存在基礎(chǔ)肺病的嬰兒和兒童，如支氣管或肺發(fā)育不良；
早產(chǎn)兒；
患先天性心臟病的嬰兒和兒童；
暴露于二手煙的嬰兒；
持續(xù)性哮喘患者；
心肺疾病成年患者；
在養(yǎng)老院中的老年人；
患慢性肺病的老年人。
特別需要注意的是，感染人的年齡越小病癥越明顯，比如2歲以下孩子的感染病癥，可能會(huì)伴有喘息，6月齡以下兒童的感染病癥還有窒息甚至呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，因此也有“冬季嬰兒殺手”之稱。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明，合胞病毒感染是五歲以下兒童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球五歲以下兒童中合胞病毒感染發(fā)病人數(shù)約為3500萬，其中，中國的感染發(fā)病人數(shù)約為300萬。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，兒童患者即使是輕癥，若不及時(shí)治療，也有可能會(huì)發(fā)展成其他慢性呼吸道疾病，如氣喘、哮喘。
新華社資料圖
易出現(xiàn)混合感染？
對(duì)兒童來說，合胞病毒和流感很容易抱團(tuán)侵襲。而且往年呼吸道合胞病毒多發(fā)生在小于2歲的孩子身上，今年大年齡段兒童感染有所增加。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲受訪時(shí)介紹，很多孩子是感染了支原體，然后又感染了病毒，有的孩子感染了一種病毒之后還感染另外一種病毒，或者有的感染三四種病原都是有的，這種孩子可能免疫力稍微差一些，所以不是說一次感染只能感染一個(gè)病原，出現(xiàn)混合感染的時(shí)候，通常病情會(huì)相對(duì)重一些。
合胞病毒與新冠、流感有什么不同？
廣東省婦幼保健院新生兒呼吸?？浦魅吾t(yī)師高薇薇在接受采訪時(shí)曾表示，合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍，如果兒童在0～1歲這一階段出現(xiàn)合胞病毒嚴(yán)重感染，可能對(duì)其肺功能影響比較嚴(yán)重，甚至持續(xù)比較長的時(shí)間。
合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一樣，通過呼吸道傳播，引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道癥狀，但也有一些區(qū)別。
三種病毒的異同。圖/科普中國
流感由甲型或乙型流感病毒引起，以39℃~40℃高熱為主，患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肌肉酸痛和乏力。
合胞病毒感染不一定會(huì)導(dǎo)致高熱，在大齡兒童和成人中表現(xiàn)為感冒或急性支氣管炎，在免疫力低下的嬰幼兒中引起毛細(xì)支氣管炎伴喘息。
合胞病毒在感染人群年齡上的差異會(huì)比較明顯，年齡越小的人感染癥狀越重，反之癥狀就越輕。人們感染過一兩次之后，身體會(huì)產(chǎn)生抗體，將來再感染合胞病毒的時(shí)候，被感染者的癥狀就會(huì)更輕，恢復(fù)得更快。
目前，主要用于臨床呼吸道合胞病毒診斷的實(shí)驗(yàn)室檢測方法有抗原檢測和核酸檢測。
感染了合胞病毒該怎么辦？
專家表示，目前沒有針對(duì)合胞病毒感染的特異性抗病毒藥物和治療方法。大多數(shù)患者病情較輕，盡量居家隔離休息，減少外出，給予常規(guī)對(duì)癥治療后病情可好轉(zhuǎn)。
值得注意的是，發(fā)現(xiàn)孩子以下癥狀務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院：
1. 體溫＞38.5℃，且反復(fù)不退；
2. 孩子煩躁、哭鬧，精神狀態(tài)很差；
3. 孩子食欲降低或拒食，有脫水表現(xiàn)等；
4. 觀察到孩子鼻孔張開使勁呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向內(nèi)凹陷等，呼吸困難、急促、呻吟；
5. 出現(xiàn)明顯的咳嗽伴喘息甚至憋喘。
如何預(yù)防合胞病毒？
目前我國尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復(fù)感染，也易發(fā)生家庭傳播，在暫無疫苗和有效藥物的情況下，應(yīng)通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染。
在合胞病毒流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩，打噴嚏時(shí)注意遮擋；注意手衛(wèi)生，不亂摸，勤洗手；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。
話題主持 | 記者 吳瑕
來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
責(zé)編 | 鄭宗敏
校對(duì) | 趙丹丹
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