今年北京的冬天來得格外早，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期，各大醫(yī)院也迎來病人潮。據(jù)“健康中國”的消息，北京兒童醫(yī)院和兒研所門診數(shù)據(jù)顯示，目前兒童呼吸道傳染病流行強(qiáng)度排名前四位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體。
為看病焦頭爛額的北京家長(zhǎng)，他們帶著患兒擠滿了北京的兒童醫(yī)院、兒科和急診。日前，紅星新聞?dòng)浾咛皆L首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院時(shí)，有家長(zhǎng)說買了一年沒用的露營裝備折疊手推車、折疊椅，帶孩子看病派上了用場(chǎng)。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師晁爽預(yù)計(jì)，這一輪感染快到拐點(diǎn)了。她告訴紅星新聞?dòng)浾撸瑥?0月起，門診已經(jīng)承壓1月有余，現(xiàn)在長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科急診排七八個(gè)小時(shí)的隊(duì)是很正常的事，甚至要排12個(gè)小時(shí)。她給出的數(shù)據(jù)是，門急診總量9月比7月多了2000，10月相比7月多了5000，還沒結(jié)束的11月則更多。
國家衛(wèi)健委表示，已指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，落實(shí)分級(jí)診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，大醫(yī)院人員密集，等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。
紅星新聞?dòng)浾卟稍L數(shù)位醫(yī)護(hù)，他們普遍反映，多數(shù)急性呼吸道疾病是自限性疾病，嚴(yán)重的、進(jìn)展成肺炎的并不多，不需要往大醫(yī)院跑。
晁爽建議家長(zhǎng)不要過度焦慮，可以先去社區(qū)醫(yī)院就診?！昂芏嗖∏椴⒉恍枰ゼ痹\，我們的急診成了普診。如果能真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，肯定能大大緩解我們大醫(yī)院的壓力。”
醫(yī)院探訪：
露營裝備派上了用場(chǎng)
11月24日，紅星新聞?dòng)浾邅淼绞锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院。除了醫(yī)院一層人流如織，二層有內(nèi)科候診大廳、輸液室和霧化室，很多發(fā)熱、咳嗽患兒在這里。醫(yī)院內(nèi)大人、孩子幾乎都戴著口罩。
紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，由于患兒身體不適，折疊手推車、折疊椅等露營裝備派上了用場(chǎng)，很多家長(zhǎng)拖著躺在折疊手推車?yán)锏暮⒆?，在樓層?nèi)穿梭辦理檢查、治療手續(xù)。由于輸液注射室內(nèi)座位已滿，有些家長(zhǎng)在走廊或樓道內(nèi)支上折疊椅，供輸液的孩子使用。
“手推車和折疊椅是去年買的，想著在北京附近的公園露營用，但時(shí)間不湊巧，一次都沒有露營過，這些裝備也沒用過，沒想到這次用上了?！?歲患兒小雨點(diǎn)的父親孫先生對(duì)紅星新聞?dòng)浾哒f。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，折疊手推車上的標(biāo)簽都還沒有撕下來。小雨點(diǎn)躺在這個(gè)手推車內(nèi)，和父親一起去辦理掛號(hào)、治療、打點(diǎn)滴等手續(xù)。
孫先生說，對(duì)于孩子咳嗽、發(fā)燒，他和愛人有一定的心理準(zhǔn)備，因?yàn)樾∮挈c(diǎn)同班同學(xué)中最近發(fā)燒的不在少數(shù)。“他是11月23日白天出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的，最高的時(shí)候體溫到了38.7℃，我們就住在附近，所以來兒童醫(yī)院，沒想到人這么多，23日掛上號(hào)，但是今天才看上醫(yī)生，檢查下來確認(rèn)是支原體感染，需要輸液治療?！?/p>
11月25日晚，紅星新聞?dòng)浾邅淼奖本┐髮W(xué)第一醫(yī)院急診科，相對(duì)于兒童醫(yī)院患者多是兒童的情況，除了出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀的孩子，一些成年人也在這里治療，輸液室坐滿了人?！案赣H幾天前開始咳嗽，今天白天出現(xiàn)了發(fā)燒的情況。我們住在醫(yī)院附近，平時(shí)也來這里看病?！被颊咛K大爺?shù)膬鹤訉?duì)紅星新聞?dòng)浾哒f，父親已經(jīng)80多歲，來北大醫(yī)院這樣的大醫(yī)院相對(duì)放心一些。
北大醫(yī)院官方公眾號(hào)消息表示，2023年9月中下旬以來，兒科門急診患兒數(shù)量激增，由原來的每日七八百人，達(dá)到現(xiàn)在的每日千余人。對(duì)此，北大醫(yī)院向兒科增派了人手，擴(kuò)大服務(wù)；各科室優(yōu)化流程、縮減等候，增派導(dǎo)醫(yī)、志愿者。醫(yī)院調(diào)配兩臺(tái)自助機(jī)放至兒科就診圓廳，急診掛號(hào)繳費(fèi)的家長(zhǎng)不必排長(zhǎng)隊(duì)、擠窗口；開發(fā)排隊(duì)等候小程序，實(shí)時(shí)推送就診提示；搭建臨時(shí)方艙用于輸液。北大醫(yī)院還與兒科醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心溝通協(xié)調(diào)，引導(dǎo)急診患兒轉(zhuǎn)往周邊各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科門急診也加大了供應(yīng)量。晁爽說，原本上下午各開5個(gè)診室，現(xiàn)在是10個(gè)，其中急診2個(gè)、門診8個(gè)?！霸瓉砑痹\就一個(gè)人，現(xiàn)在兩個(gè)人，甚至三四個(gè)?！泵總€(gè)門診醫(yī)生也加量了20%左右，比如從32個(gè)號(hào)到40個(gè)號(hào)。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院一位護(hù)士告訴紅星新聞?dòng)浾?，最近帶孩子來兒研所看咳嗽、發(fā)燒的家長(zhǎng)比一兩個(gè)月前增加了不少，“很多家長(zhǎng)知道我們大醫(yī)院人多，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，但其中一部分家長(zhǎng)的想法是準(zhǔn)確查出孩子的病因?？粗际强人?、發(fā)燒，但是致病原因可能不一樣，大醫(yī)院能夠更加準(zhǔn)確地進(jìn)行辨別，這樣家長(zhǎng)也可以配合醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確治療?！辈贿^該護(hù)士表示，雖然近期兒童咳嗽、發(fā)燒的原因比較復(fù)雜，但是很多社區(qū)醫(yī)院對(duì)這類疾病也能夠治療和提供治療建議，所以對(duì)于癥狀并不太重的孩子，她個(gè)人建議去病患相對(duì)較少的社區(qū)醫(yī)院治療。
社區(qū)醫(yī)院：
變忙碌但能很快看上病
在朝陽區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院，看上去壓力明顯比北京兒童醫(yī)院和北大醫(yī)院要小一些?！皝砦覀冞@里看咳嗽、發(fā)燒基本不存在掛不上號(hào)的情況，掛號(hào)后很快能夠治療，血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查也可以做，現(xiàn)在退燒藥儲(chǔ)備有點(diǎn)緊張，但是基本治療還是可以完成的?！痹撋鐓^(qū)醫(yī)院一位醫(yī)生這樣對(duì)紅星新聞?dòng)浾哒f。
11月24日，紅星新聞?dòng)浾邅淼奖本┪鞒菂^(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相比于北京兒童醫(yī)院的熙熙攘攘，這里保持著相對(duì)寬松的就診環(huán)境。自助掛號(hào)機(jī)顯示，當(dāng)天下午綜合科等科室依舊有比較充足的號(hào)，不過兒科沒有排班。
該衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生李醫(yī)生接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，近兩個(gè)月左右時(shí)間，來醫(yī)院就診的感冒、發(fā)熱患者明顯增加，“原來周末值班，只有一兩個(gè)是來看病的，大部分是來取藥的；上周末值班，只有一兩個(gè)是取藥的，大部分是來看病的。”
李醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾?，由于最近兒童呼吸道疾病高發(fā)，全科醫(yī)生“培訓(xùn)完了之后允許看兒科”。
紅星新聞?dòng)浾吡私獾?，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門設(shè)置有兒科?！霸瓉?3點(diǎn)開診之前只有零星幾個(gè)人來掛號(hào)，現(xiàn)在12點(diǎn)半就排長(zhǎng)隊(duì)掛兒科的號(hào)。我們兒科大夫以前看的號(hào)不多，現(xiàn)在每次上午看到12點(diǎn)多，都吃不上飯，下午眼睛都是紅的?！崩钺t(yī)生說，這位兒科醫(yī)生的口碑經(jīng)附近家長(zhǎng)口口相傳，吸引了不少家長(zhǎng)帶著患兒前來就診。
“目前我們肯定比平時(shí)要忙一些，但總體還是應(yīng)付得了，帶孩子過來很快能夠看上?！崩钺t(yī)生說，當(dāng)天上午有一個(gè)3歲孩子來看病，就是咳嗽，有點(diǎn)清水鼻涕，已經(jīng)掛了個(gè)兒童醫(yī)院的號(hào)，說先來社區(qū)醫(yī)院這邊查一下血常規(guī)?！敖Y(jié)果我發(fā)現(xiàn)沒事，看了半天就聽見咳了兩聲，沒聽見吸鼻子，他們就不去兒童醫(yī)院看了。對(duì)癥開了藥，孩子回家休息，減少了在醫(yī)院折騰受罪的過程?！?/p>
不過李醫(yī)生也表示，社區(qū)醫(yī)院暫時(shí)只能做血常規(guī)、CRP檢查，判斷是否是細(xì)菌性感染，還沒辦法做支原體、流感的病原學(xué)檢測(cè)。“不過我們現(xiàn)在在升級(jí)，未來部分檢測(cè)也能開展?！?/p>
李醫(yī)生注意到了在樓道里邊打吊針邊聽寫英語的孩子。她不建議這樣做，提醒要注意休息，尤其是病毒性自限性呼吸道疾病，不加注意可能引起并發(fā)癥，休息好了則能順利自愈。
國家衛(wèi)健委要求：
最大限度提高接診能力
據(jù)“健康中國”的消息，絕大多數(shù)呼吸道感染患兒都有很好的預(yù)后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治療過程中家長(zhǎng)不需要過度焦慮，不要短時(shí)間內(nèi)反復(fù)就診，以免造成交叉感染，不利于患兒康復(fù)。
孩子發(fā)熱伴咳嗽，必須馬上去醫(yī)院?jiǎn)?？上述“健康中國”的消息表示，年齡比較小的嬰兒，特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。年齡比較大以及學(xué)齡期以上兒童，如果出現(xiàn)高熱伴輕微呼吸道癥狀，而沒有其他全身癥狀，建議家長(zhǎng)居家觀察，使用一些對(duì)癥的藥物。如患兒持續(xù)高熱3到5天或伴有明顯呼吸道癥狀加重等情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
當(dāng)前呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期，11月26日國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會(huì)特別強(qiáng)調(diào)，各地要跨科跨院調(diào)劑力量，努力增開相關(guān)診室和治療區(qū)域，適當(dāng)延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，最大限度提高接診能力和診療規(guī)范化水平。要做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)人群密集場(chǎng)所疫情防控，減少人員流動(dòng)和探訪。
發(fā)布會(huì)上還提到，各地要科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，落實(shí)分級(jí)診療制度，跨科跨院調(diào)劑力量，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提高一般性感染的診療能力和重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診效率；加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，發(fā)揮中醫(yī)中藥作用，最大限度提高接診能力和診療規(guī)范化水平；要向社會(huì)及時(shí)公開、持續(xù)更新提供兒科、發(fā)熱門診等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，方便群眾就近就便有序就醫(yī)。
發(fā)布會(huì)上提醒，有呼吸道癥狀時(shí)要做好防護(hù)，保持社交距離，避免家庭、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅尽４筢t(yī)院人員密集，等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。
據(jù)悉，目前，全國各省衛(wèi)生健康部門已在官方網(wǎng)站和政務(wù)微信平臺(tái)公布了本地可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并將及時(shí)更新。
用戶評(píng)論