病例:男,37歲,近半年來,工作及閑暇時(shí)均欲昏睡,閉眼立即出現(xiàn)鼾聲,每日發(fā)作次數(shù)不等,記憶力差,夜寐多夢(mèng),形體肥胖,喜食生冷,不喜油膩,大便不成形,四肢疲乏,經(jīng)多項(xiàng)理化檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常,確診為發(fā)作性睡病,服用中西藥物療效不確切。
此次就診時(shí):時(shí)時(shí)喜臥,經(jīng)常瞌睡,體態(tài)肥胖,疲乏無力,四肢怕冷,胸悶腹脹,口淡乏味,大便溏稀,面色萎黃,舌淡紅苔薄膩,脈濡緩。腦電圖、腦血流圖、心電圖、肝功能、血象檢査均未見異常。中醫(yī)診斷:嗜睡。辨證為:寒濕中阻,脾胃陽(yáng)虛。治療為:芳香化濕,溫中健脾。
藿香正氣散加減:茯苓、白術(shù)、陳皮、薏苡仁各20克,蒼術(shù)、厚樸各15g,藿香、半夏各10克,干姜、砂仁、桂枝、白豆蔻各5克,甘草3克,大棗5枚。10劑,每日1劑,水煎,3次分服。服上方10劑,異常嗜睡發(fā)作減少,飯量增大,大便逐漸成形,藥已見效,原方去干姜、白豆蔻、桂枝,繼服10劑,嗜睡發(fā)作終止,其他癥狀也消除。
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