關于流感藥物奧司他韋的價格爭議再度引發(fā)廣泛討論。不久前，一條關于“奧司他韋醫(yī)院定價僅需20元”的消息登上熱搜榜，但也有人表示自己買來的藥物價格大概要200元。為何會存在如此大的價格差異？當前藥物供應如何？
集采品種為何在不同渠道價格差異顯著？
奧司他韋是抗流感藥物中的一款經(jīng)典藥物，作為神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，奧司他韋通過抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播，以起到治療流感的作用，可用于甲型和乙型流感治療，被稱為“流感藥物之王”。
記者走訪北京多家醫(yī)院和藥店了解到，目前大多患者都可以憑借處方購買奧司他韋。一家三甲醫(yī)院的藥劑師介紹， 浙江華海膠囊劑”價格為20.96元；宜昌東陽光顆粒劑價格為45.68元；均為乙類醫(yī)保。
北京某醫(yī)院藥房 韋香惠 攝
在線下門店，奧司他韋的價格亦高于醫(yī)院，每盒零售價在65元至180元不等。對于價格差異，一位藥店工作人員僅簡單回復，“醫(yī)院有補貼”。而對于最近是否有漲價并沒有做出正面回應。
早在2022年，奧司他韋首次進入國家藥品集采目錄，廣東東陽光藥業(yè)有限公司以0.99元/粒的報價在第七批集采中標，此后價格便一路走低，在第八批集采中奧司他韋干混懸劑平均降價83%。
然而，不同于醫(yī)院的售價，奧司他韋在線上的零售價格遠高于集采價格。中新網(wǎng)在某電商平臺上搜索發(fā)現(xiàn)，東陽光旗下的磷酸奧司他韋膠囊單盒售價為88元，規(guī)格是75mg*6粒，換算下來每粒的價格約為14.6元，是集采單價的十幾倍。
為什么線上零售的價格遠高于醫(yī)院的價格？業(yè)內(nèi)人士解釋，這是因為兩者存在不同的價格體系。線上價格更高的原因在于其藥品銷售涉及包括藥品生產(chǎn)商、藥品流通商、電商、物流公司、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等在內(nèi)的多元的利益參與者，這也決定了其售價會高于醫(yī)院。
電商平臺上的奧司他韋售價
供應充足，服藥應遵醫(yī)囑
自流感高發(fā)季到來，奧司他韋便是熱門用物。不過，從供需兩端情況來看，今年市場上的奧司他韋并不難買到。多家醫(yī)院的取藥處告訴記者，憑借醫(yī)生處方就能買到。此外，走訪線下藥店和在線上電商平臺搜索均發(fā)現(xiàn)，奧司他韋基本可以即買即得。
目前，在國內(nèi)上市銷售的奧司他韋共有三種劑型，包括膠囊劑型、顆粒劑型和干混懸劑。據(jù)國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)查詢平臺，擁有藥品批準文號的國產(chǎn)奧司他韋產(chǎn)品共49款，涉及東陽光藥、科倫藥業(yè)、石四藥、揚子江藥業(yè)等多家制藥企業(yè)。進口產(chǎn)品為15款，涉及羅氏制藥、默沙東等企業(yè)。
由于磷酸奧司他韋膠囊是集采品種，而集采對于企業(yè)保供能力有明確要求，因此，奧司他韋在理論上不應缺貨。在2022年的集采中，該產(chǎn)品有10家企業(yè)中標。
第七次全國集采文件要求，“全國實際中選企業(yè)數(shù)為4家及以上的，本輪采購周期原則上為3年”，磷酸奧司他韋膠囊的集采周期是3年。從2022年算起大約執(zhí)行至2025年11月，在一周期內(nèi)，企業(yè)必須保證供貨能力，不應該出現(xiàn)斷供。
需要提醒的是，盡管奧司他韋對于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定耐藥性、不宜長期服用。
北京市海淀醫(yī)院藥劑科副主任藥師閃潔琳告訴中新網(wǎng)，約1%~1.5%的Apdm09分離株對奧司他韋具有耐藥性，而A型和乙型流感病毒菌株對奧司他韋均敏感。她表示，和其他抗病毒藥物應用大原則相似，不必要時不服用，按療程服用，不長期服用。最好就是遵醫(yī)囑或咨詢藥師或醫(yī)生。
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