瑪巴洛沙韋一藥難求？真相來了，醫(yī)生呼吁“儲備充足、不要神化”

“您好，有瑪巴洛沙韋嗎？”近日，家住杭州拱墅區(qū)的徐雅（化名）一連跑了幾家藥店，均被告知“無貨”。隨著流感季繼續(xù)，一款名為瑪巴洛沙韋的抗流感藥頻頻出現(xiàn)在大眾視野中，因其服用方便、見效快，成為許多流感患者的第一選擇。


瑪巴洛沙韋到底是何方神圣？


公開資料顯示，瑪巴洛沙韋是日本鹽野義與羅氏共同開發(fā)的藥品，該藥獲批用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲及以上兒童流感患者。


讓它“出圈”的，除了療效還有價格——


在醫(yī)保談判前，它的零售價為498元/盒（規(guī)格：20mg×2片）。但2021年經(jīng)過醫(yī)保談判，瑪巴洛沙韋被納入國家醫(yī)保藥品目錄，報銷類別為醫(yī)保乙類，在公立醫(yī)院的售價為222.36元/盒。但近日，有市民反映，瑪巴洛沙韋在線下藥店“一藥難求”，線上的價格則一路飆升，甚至比醫(yī)院貴上一倍。


杭州多家連鎖藥房均告缺貨


即使價格高也有人想要“囤兩包”


瑪巴洛沙韋，是否真的這么難買？


記者走訪多家知名品牌線下藥店后發(fā)現(xiàn)，確實鮮少有藥店能買到瑪巴洛沙韋。“貨源很緊張，進不到貨?！焙贾菥胖薮笏幏渴袌霾靠偙O(jiān)羅濤告訴記者，瑪巴洛沙韋在杭州是優(yōu)先保供給醫(yī)院的，零售藥房很少能拿到貨，“2023年11月初曾經(jīng)少量到貨，整個連鎖店一共50盒，很快就被一搶而空?！?br>

羅濤回憶說，當(dāng)時瑪巴洛沙韋的售價還是222.36元/盒，和公立醫(yī)院一致，“我們是醫(yī)保定點零售藥店，進醫(yī)保的藥都參照了醫(yī)保目錄的定價，不會隨意漲價。”


但在其他非醫(yī)保定點藥店，價格曲線就拉高了不少。


“下午剛到的，289元一盒?！痹诤贾輺|站附近的一家藥店，店員將還被塑料膜包著的10盒瑪巴洛沙韋放在離店門最近的收銀臺旁。


“這個藥可不好買，一直缺貨，下午才到了20盒，不到兩個小時就賣掉了一半?！钡陠T向記者透露，該藥的價格上調(diào)過一次，但具體原因不清楚，“我們店沒有開通醫(yī)保支付功能，需要患者自費?！?br>

為什么寧愿自費近300元，也要在藥店買瑪巴洛沙韋？


“主要是方便?！眲偂皳尅钡揭缓兴幍闹芟壬寡?，如果去醫(yī)院，要花大量時間排隊，“太折騰”，而且容易發(fā)生交叉感染，“現(xiàn)在用試劑自己檢測也很方便，中招了直接吃藥，省得跑醫(yī)院了?！?br>

“我是買來備著的。醫(yī)院比較嚴(yán)格，不確診流感，醫(yī)生不給開處方，藥店相對好開一些。”鄭女士同樣在這家藥店下單了兩盒瑪巴洛沙韋，付款578元。


“最近流感那么嚴(yán)重，萬一之后缺藥了怎么辦？趁著能買到先買兩盒，不然心里不安耽?！编嵟空f，雖然價格確實有點高，但總算“踏實”了。


線上藥店漲幅高達70%


不需出示病歷，不到15秒就能“配出藥”


線下不好買，線上又如何？


記者在餓了么、淘寶等平臺搜索后發(fā)現(xiàn)，相比線下缺藥，線上不少藥店都有瑪巴洛沙韋的庫存，只不過最快的也是顯示1-3日送達，且普遍價格在380元以上，較原價漲幅約70%，甚至有藥店價格翻了一番。


記者詢問一家藥店的客服人員“為何比線下還貴”，對方回復(fù)稱：因為公司所處的地域不同，各自的進貨渠道和定價策略不一樣，所以價格會有差別。


作為處方藥，瑪巴洛沙韋在線上藥店售賣時需要實名認證，同時，消費者要自行上傳醫(yī)院開具的處方進行購藥，如果沒有處方，也可選擇線上的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生開具電子處方。


不過，電子處方的開具并不嚴(yán)格，甚至有些隨意。


記者實測了一下，在填寫問診信息環(huán)節(jié)，自選“已確診的疾病”，隨即就進入了申請開藥環(huán)節(jié)，平臺認證的醫(yī)生并不會核實問診信息的真實性。開具一張電子處方，全程不到15秒。


多家省級醫(yī)院表示儲備充足


醫(yī)生呼吁：不要神化流感藥


浙江省立同德醫(yī)院感染病科主任翁衛(wèi)東主任醫(yī)師介紹，瑪巴洛沙韋和奧司他韋都是治療流感的藥物，在感染流感病毒后48小時內(nèi)用藥，可以減輕癥狀，縮短病程，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。


與奧司他韋需要每天2次，連續(xù)服用5天的治療方案比，瑪巴洛沙韋因其代謝物半衰期長，治療期間只需服用一次，即可控制病情?！昂芏嗲嗖A于瑪巴洛沙韋的患者，也正是看中了它的方便性?！?br>

不過，并不是人人都適合瑪巴洛沙韋?！皧W司他韋在我國上市時間長，有大量循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)，價格也相對便宜，可及性更好。如果患者是5歲以下的幼童或者孕婦，我們一般選擇奧司他韋。另外，嚴(yán)重肝腎功能異常的人要慎用瑪巴洛沙韋?！痹谖绦l(wèi)東看來，并不是所有人得了流感以后都必須吃，“不要神化它們?！?br>

記者自多家省級醫(yī)院了解到，目前不存在缺藥的現(xiàn)象，市民不需要擔(dān)心用不上藥。但不論是瑪巴洛沙韋還是奧司他韋都屬于處方藥，應(yīng)該在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下使用，不建議自行用藥。


藥品價格誰來定？


市場監(jiān)管局：消費者存疑可投訴


同一種藥，為啥價格不一樣？藥品的價格由誰監(jiān)管？


對于部分渠道瑪巴洛沙韋的漲價情況，該藥上市許可持有方羅氏制藥在接受采訪時回應(yīng)稱：關(guān)于市場上個別藥品渠道價格漲價的情況，屬于市場行為，并非羅氏公司行為。


2019年，國家醫(yī)療保障局制定了《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》，提出“麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導(dǎo)價，其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價”，藥品經(jīng)營者制定價格應(yīng)遵循公平、合法和誠實信用、質(zhì)價相符的原則。


“自主定價通常要參考藥品的成本、市場價格以及競爭情況等因素?！币患曳轻t(yī)保定點藥店的經(jīng)理說，“有些藥店能拿到貨，不排除是經(jīng)過了多個中間商的轉(zhuǎn)手，中間商層層加價，售價自然水漲船高?！?br>

那么，藥店是否就能隨心所欲地漲價呢？


對此，記者致電杭州市市場監(jiān)管局咨詢，工作人員表示，消費者在藥店購藥時最好貨比三家，在藥品本身沒有差別的情況下選擇價格優(yōu)惠的?！叭绻M者發(fā)現(xiàn)沒有明碼標(biāo)價或者有哄抬藥價的行為，可以向市場監(jiān)管部門投訴，我們會對相關(guān)情況進行核實，如果藥店確實存在違規(guī)行為，則會對它進行查處?！?br>