據(jù)央視新聞消息，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部今天聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，發(fā)布會上公布了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例，揭露了“回流藥”騙保犯罪的手段和危害性。
醫(yī)?！盎亓魉帯笔侵感袨槿耸褂盟酸t(yī)療保障憑證，或參保人利用醫(yī)保報銷從定點醫(yī)藥機構(gòu)購買藥品，在個人實際支付購藥費的基礎上加價銷售給藥品回收人，藥品回收人銷售給醫(yī)藥機構(gòu)、診所等，醫(yī)藥機構(gòu)再銷售給患者。
典型案例案情顯示，2017年1月至2020年9月，被告人馬某雨多次使用趙某某等11人的社會保障卡，在北京等醫(yī)療機構(gòu)虛假就醫(yī)，購買藥品，并將部分藥品出售給曲某、周某剛等人。馬某雨騙取醫(yī)療保障基金共44萬余元。
北京市密云區(qū)人民法院經(jīng)審理認為，馬某雨以非法占有為目的，使用他人社會保障卡，采用虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方式騙取醫(yī)保基金，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。馬某雨自愿認罪，可從輕處罰。據(jù)此，依法認定馬某雨犯詐騙罪，判處有期徒刑八年三個月，剝奪政治權(quán)利一年，并處罰金人民幣八萬元。馬某雨提出上訴。北京市第三中級人民法院依法裁定，駁回上訴，維持原判。
最高法介紹，“回流藥”騙保犯罪呈現(xiàn)職業(yè)化傾向，形成“收卡—醫(yī)保開藥—收藥—銷售給醫(yī)藥機構(gòu)—購藥患者”的閉環(huán)，各環(huán)節(jié)涉及的行為人、參保人、收藥人、醫(yī)藥機構(gòu)均屬于“共益者”，共同致使醫(yī)?；鹪馐軗p失，損害全體參保人的利益，而且藥品質(zhì)量難以保證。
根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，符合刑法第二百六十六條規(guī)定的，以詐騙罪定罪處罰。參保人員利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金、實物或者其他非法利益，構(gòu)成犯罪的，應依法追究刑事責任。
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