青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,也被稱為“視力小偷”,癥狀比較隱蔽,很多患者初期并沒有什么感覺,因而錯過最佳治療時期。3月6日是世界青光眼日,醫(yī)生提醒,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應(yīng)定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
青光眼易造成不可逆性的視力下降
青光眼是眼內(nèi)的房水生成過多或循環(huán)流通受阻,即眼內(nèi)“水泄不通”,眼壓超過眼球內(nèi)組織,特別是視網(wǎng)膜和視神經(jīng)所能承受的程度,造成不可逆性的視力下降,甚至致盲。
該病主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。其中,原發(fā)性青光眼是成年人中最常見類型,也是最難被發(fā)現(xiàn)的一種。原發(fā)性青光眼又分為閉角型和開角型兩種,急性閉角型青光眼會有頭疼、眼脹、視野模糊、惡心嘔吐等癥狀,其他大部分原發(fā)性青光眼的發(fā)生、發(fā)展都悄無聲息。
“青光眼會表現(xiàn)為視力逐漸下降,視野逐漸縮窄,即余光范圍越來越小,最后連中間的光線也看不清,最終逐漸失明?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科醫(yī)生廖良介紹,青光眼被稱為“視力小偷”,是因為余光縮小,往往發(fā)生在視力下降之前,而大多數(shù)人對此并不敏感,有的患者已經(jīng)接近失明,仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼發(fā)作時會有視力下降,視野縮小,眼睛前面有霓虹燈一樣的感覺,同時伴有眼脹、頭痛,甚至惡心、嘔吐,如果不及時治療,幾天內(nèi)就有可能失明。
40歲以后最好每年做一次眼科檢查
青光眼可發(fā)生于各個年齡段,以老年患者居多。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周劍提醒,眼壓偏高;有青光眼家族史者;具有前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短等解剖特征的人群;高度近視、遠(yuǎn)視;眼部外傷史、長期使用激素的人群;糖尿病、心血管疾病患者;這些均為青光眼的危險因素,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范篩查,并及時糾正不良生活、用眼習(xí)慣,如有必要應(yīng)遵醫(yī)囑接受預(yù)防性措施。
癥狀隱蔽,眼盲不可逆亦無法根治,很多患者因為初期并未感覺而錯過最佳治療時期。北大人民醫(yī)院眼科醫(yī)生徐瓊建議,高度近視的人最好每半年做一次眼科檢查;有家族史的人每年做一次眼科檢查,常規(guī)體檢可以幫助篩查出大部分青光眼患者,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療;普通人40歲前可以每兩年進(jìn)行一次眼科檢查,40歲以后最好每年檢查一次?!叭绻粘I钪谐霈F(xiàn)眼睛脹疼、輕微的視力下降、看東西出現(xiàn)彩虹一樣的光等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。”徐瓊強調(diào)。
周劍還為大家提供一些簡單的青光眼自查方法:1、交替遮蓋一只眼睛,檢查另一眼的清晰度和視物范圍有無異常;2、閉眼,用食指交替輕按壓眼球,感受眼球的軟硬度:如果和嘴唇一樣柔軟,眼壓可能偏低;如果和鼻尖一樣硬,眼壓可能正常;如果和額頭一樣硬,眼壓很可能升高。“不過這些自檢方法只能粗略判斷,若眼睛不適,還需盡早就醫(yī)做進(jìn)一步處理?!敝軇ρa充說。
青光眼患者做好自身生活習(xí)慣管理
由于外傷或激素等因素引起的繼發(fā)性青光眼,祛除病因后多數(shù)不再復(fù)發(fā)。而原發(fā)性青光眼具有終身性,若及時發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者可通過激光、藥物或者手術(shù)來控制疾病發(fā)展,保護(hù)視功能,避免失明。
控制青光眼的重點在于控制好眼壓,避免視神經(jīng)進(jìn)一步損傷,維持原有的視功能。周劍提醒,青光眼患者眼壓正常后也不可以隨意停藥?!笆紫?,眼壓正常值不等于安全眼壓或者目標(biāo)眼壓,控制目標(biāo)需醫(yī)生在隨訪中根據(jù)患者病情進(jìn)行個性化調(diào)整。其次,用藥后降壓是藥物的作用,停藥后眼壓會再次升高,眼壓忽高忽低更有害于視神經(jīng),患者應(yīng)遵醫(yī)囑維持用藥?!?/p>
除規(guī)范治療、密切隨訪外,青光眼患者還應(yīng)進(jìn)行自身生活習(xí)慣管理。周劍建議,患者應(yīng)清淡飲食,戒煙戒酒,保證足夠睡眠時間,避免長久處于黑暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成急性眼壓升高,口渴時不要一次性過量飲水,保持心情舒暢,避免憂慮、激動、暴躁等不良情緒對疾病的影響。
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